产前分娩预演对初产妇自然分娩成功率及产后并发症的影响

[目的]探讨产前分娩预演对初产妇自然分娩成功率和产后并发症的影响.[方法]收集2016年9月至2018年10月在本院妇产科分娩的初产妇86例,按产前分娩教育方式分为观察组(n=42)和对照组(n=44).对照组孕妇产前接受常规产前健康教育课程培训,观察组在对照组的基础上进行分娩预演实践.比较两组自我效能感量表(GSES)、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分及自然分娩成功率和产后并发症发生率等.[结果]与对照组相比,观察组分娩总产程和第一、二、三明显缩短;新生儿窒息率和产后SDS、SAS评分均明显降低;自然分娩成功率、GSES评分均明显提高,其差异均有统计学意义(P<0.05).观察组产后出血、感染、尿潴留、乳汁淤积发生率及总并发症发生率均低于对照组(P<0.05).[结论]采用常规产前健康教育培训结合产前分娩预演实践的产前管理方式,可有效提高初产妇自然分娩成功率,缩短产程,减少产后并发症的发生,值得临床推广应用.     

经尿道电切近输尿管口的浅表膀胱肿瘤33例

目的探讨经尿道电切治疗近输尿管口浅表膀胱肿瘤的疗效。方法采用快速切割，在切除肿瘤时一并切除输尿管口，发现出血时电切环压在出血的血管断端上点状电凝止血。结果本组病例全部疗效满意，1例术后B超发现轻度肾盂积水。但患者无明显腰酸、腰痛等自觉症状，无需处理，膀胱镜未发现输尿管闭锁及明显狭窄。结论经尿道电切治疗近输尿管口浅表膀胱肿瘤疗效满意。     

降脂颗粒的质量研究

目的：建立降脂颗粒质量标准。方法：TLC定性，HPLC-ELSD法测定含量。流动相：乙腈-水(30：70)；漂移管温度：105℃；N2流速；2．70mL/min。结果：黄芪甲苷线性范围在1．0～5．0μg之间；平均回收率99．19％；RSD=2．20％。结论：此方法快速、灵敏、准确，重复性好。为建立降脂颗粒质控标准提供了科学依据。     

胎膜早破与难产的相关性及临床处理

目的了解胎膜早破发生率及原因。方法分析我院170例胎膜早破难产的原因,另外随机抽取170例健康孕妇作为对照组,比较两组难产率。结果胎膜早破组发生难产率明显高于对照组,胎膜早破组发生难产率61.7%,对照组发生难产率38.2%。结论胎膜早破是发生难产的重要信号,对于胎膜早破的孕妇应加强临床观察,警惕难产的发生,做好恰当及时的临床处理,减少母儿并发生的发生,保证母婴安全。     

多发肋骨骨折2828例治疗经验总结

目的：回顾不同方式治疗肋骨骨折患者的临床效果,为多发肋骨骨折的治疗寻找合理的治疗方案。方法2828例多发肋骨骨折患者,根据损伤程度及治疗方法不同分为单纯保守治疗组(A组, n=2080)、外固定治疗组(B组, n=473)、手术治疗组(C组, n=275),对比其平均住院时间、止痛药应用时间、并发症发生率。结果A组平均住院时间较B组和C组明显延长,差异有统计学意义(P<0.05),而B组与C组平均住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。C组应用止痛药物时间较A组和B组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05),而A组与B组应用止痛药物时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。C组并发症发生率较A组、B组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05), A组与B组并发症发生率相当,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于多发肋骨骨折患者,保守治疗应选择外固定治疗为宜;而肋骨骨折手术治疗患者获益更多,对于有手术指征的患者应积极手术治疗。     

良性阵发性位置性眩晕327例临床分析及手法复位治疗的短期效果观察

目的观察总结良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者的临床特征及手法复位治疗的短期效果。方法收集2013年4月1日至2014年3月31日北京怀柔医院神经内科诊治的327例BPPV患者进行回顾性临床观察研究。应用SPSS 11.5统计软件进行临床数据分析。结果本组BPPV患者平均起病年龄(54.4±14.1)岁,以45~70岁患者居多。初次就诊时病程1 h~7年。男女比例为1∶1.9。眩晕症状出现与体位变化关系的比例:确定有关者89.6%,确定无关者1.8%,关系不确定者8.6%。不同类型BPPV所占比例:前半规管型4.0%,后半规管型47.1%,水平半规管型48.0%,混合型0.9%。累及双侧者占0.6%,累及单侧者占99.4%;嵴帽结石症者占25.7%,管结石症者74.3%。本组BPPV患者中243例手法复位治疗短期效果(1周):痊愈58.4%,有效37.4%,无效4.1%。结论 1BPPV好发于中老年人,女性多见,绝大多数眩晕症状出现与体位变化有关,其中后半规管型及水平半规管型BPPV多见,且多数为管结石症,绝大多数累及单侧,极个别累及双侧。2手法复位治疗BPPV简便、有效,可作为BPPV的首选治疗方法。     

手术室护士职业危害及防护

目的：探讨手术室护士职业危害及防护措施。方法：选取40例手术室工作的护理人员,回顾性分析其在2012年8月至2013年8月未进行防护措施前,在我院进行的5215次手术中受伤次数,对比其在2013年8月至2014年8月,实施防护措施后在8637次手术中受伤次数,并比较防护前后其患病情况。结果：防护后,手术室护士遭受刀伤、针刺伤、污血感染眼睛次数少于防护前（P ＜0．05）;防护后,护士患胃病、皮炎、偏头痛、腰痛例数少于防护前（ P ＜0．05）;防护前护士患癌症例数为2例,防护后未发生,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论：手术室护士了解职业危害、提高职业风险意识并实施相应防护措施可有效降低自身伤害,确保手术室工作人员身心健康。