崔述生教授“指针点穴”法的溯源及经验探讨

崔氏“指针点穴”法师承于卢英华老先生的“指针点穴按摩法”,在“循经络,推穴位”思想基础上,结合气功法,以谨守经隧、首推气血为则,筋络辨证与筋结辨病相结合,调气为先,分为调身、调息和调神三个层面。通过循经点穴,补虚泻实,效用舒筋和络,通阳达阴,并倡导“筋脉和同”、“气血皆从”的经筋、络脉生理状态,道术结合,传承有序。学术特色:循经点穴,以三指“切而循之”重视取穴;指针手法以平稳着实为基,厚重透达,气调而止;外有指针,内有功法,形气相合,内外兼修;手法融汇贯通,相得益彰。“指针点穴”法临床运用广泛,避免了部分穴位的针刺禁忌,值得推广。     

新型冠状病毒肺炎中医防治思路探讨

新型冠状病毒肺炎当属“温疫”范畴,其发病具有典型的湿毒致病特点,并与运气、地理、气候和人群的易感性相关,其病位在膜原,涉及三焦、肺、脾、胃。病机为湿毒盘踞膜原,可有寒热从化,易于影响气机升降,可耗伤正气、化热、化毒、夹寒、夹瘀,危重患者发病2~3周是疾病转折点,顺证(轻型、普通型)病情多向愈,逆证(重型、危重型)病情多呈恶化加重。应以开达膜原、辟秽化浊、宣肺降气、清解相合为治则,寒化佐以辛温,热重于湿加强苦寒,湿重于热侧重淡渗、芳化,腑实佐以通腑泄浊,热入营血当清营凉血,内闭外脱当留人治病。在治疗中应该坚持三因制宜和群防群治相结合,首重气机宣畅,注意给邪气以出路,时刻注意护胃气、存津液,不宜早用寒凉、滋腻,扶正需要确有正虚,并提出了辨方证防治新型冠状病毒肺炎思路。     

梁贻俊教授论治慢性肾功能衰竭的经验

梁贻俊 ,女 ,中医教授 ,主任医师 ,1 92 7年出生于中医世家 ,既得家传 ,又得名师亲授 ,多次在北京中医院校研修。 5 0年代任教于北京市首届西医离职学习中医班 ,相继在北京、辽宁中医院校执教与临床近 5 0年。曾任中日友好医院中医大内科副主任、高干外宾病房主任、院学术委员会委员、硕士生导师、中华全国中医内科血证委员会委员、辽宁省中医学会理事、锦州市中医学会副理事长。现受聘为北京中医药大学教授、博士生评审委员、美国中医药研究院学术顾问。 1 990年被国家人事部、卫生部、中医药管理局评定为全国 5 0 0名老中医药专家学术经验…     

益气破血方治疗气虚血瘀型特发性肺间质纤维化的临床观察

目的 观察益气破血方对气虚血瘀型特发性肺间质纤维化(IPF)的临床疗效.方法 将60例IPF患者,随机分为2组.治疗组30例口服益气破血方煎剂,对照组30例口服复方鳖甲软肝片,疗程均为6个月,观察2组用药前后中医症状积分、肺功能、组织型纤溶酶元激活物及其抑制物(t-PA/PAI)等指标变化.结果 治疗组治疗后在临床症状积分、肺功能方面均有明显改善.肺功能中用力肺活量(FVC)、一秒量(FEV1)、一氧化碳弥散量(DLCO)较疗前有明显升高,有统计学意义.治疗组疗后组织型纤溶酶元激活物(t-PA)较治疗前有明显升高,其抑制物(PAI)较前明显下降.结论 提示益气破血方改善IPF气虚血瘀型患者的临床症状和肺功能可能与改善纤溶有关.     

孔光一诊治小儿外感咳嗽之特色

国家级名老中医孔光一教授,以温病的教学研究最为着力,并融汇百家之长,在不断地理论探究与临床实践中逐渐形成了其鲜明的学术思想,提炼出了肺、少阳、肾三者在温病传变与诊治中密切相关的理论。提出了＂卫气实根于下焦,资发于中焦,而宣发于上焦＂之说,并认为：＂卫气以阴为基,以阳为用＂。由于诊治一丝不苟,力求明辨病机,在治疗中讲求层次性与整体性相结合,从而在许多疾病的治疗中均呈现显著的疗效。上述理论在对小儿外感咳嗽的诊治中,具有现实的指导意义。     

浅析“共情”在中医学中的体现及应用

＂共情＂一名及其概念是由近代西方心理学家所明确提出的。然而,笔者认为,＂共情＂的核心内涵、技术在中医学中早有体现和应用。为阐明这一观点,笔者首先从中医诊疗思想的＂标本相得＂观以及医德要求的＂以人为贵＂思想、＂推己及人＂观念、＂待之以诚＂原则等方面,充分阐述了中医对＂共情＂注重医患沟通、信任、协作等内涵的体现;其次,又从中医诊疗行为的＂注重礼仪＂、＂善于倾听＂、＂尊重隐私＂等方面,阐释了其对＂共情＂中尊重、倾听、体谅等交流技术的应用。最后,笔者更进一步解析了中医的整体观念是其提出、应用这一先进医学理念的基础。     

清金化痰汤对于卒中相关性肺炎的疗效、白细胞计数及C反应蛋白的影响

目的 探究清金化痰汤对卒中相关性肺炎(SAP)患者临床疗效、白细胞计数及C反应蛋白的影响.方法 将96例卒中相关性肺炎患者纳入本研究.按照入院顺序抽签后随机分为试验组和对照组,对照组给予常规西药治疗,试验组在此基础上加用清金化痰汤治疗.观察CPIS指标、CPIS评分、PCT水平变化等情况.结果 试验组治疗后体温、气道分泌物水平低于治疗前和对照组(P<0.05).试验组治疗后WBC水平、胸部X线低于治疗前(P<0.05).试验组治疗后CPIS评分低于治疗前和对照组(P<0.05),对照组治疗后CPIS评分低于治疗前(P<0.05).试验组治疗后PCT水平、CRP水平低于治疗前和对照组(P<0.05),对照组治疗后PCT水平、CRP水平低于治疗前(P<0.05).结论 清金化痰汤对于卒中相关性肺炎的临床疗效较好,能够改善患者白细胞计数及C反应蛋白水平.     

补脾益肾、通络泄浊法联合ACEI/ARB类药治疗Ⅲ～Ⅳ期糖尿病肾病有效性和安全性系统评价与Meta分析

目的评价补脾益肾、通络泄浊法联合血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体阻滞剂(ARB)类药治疗Ⅲ～Ⅳ期糖尿病肾病(DN)的有效性和安全性。方法检索Cochrane图书馆、Pub Med、Wiley、Ovid、Clinical Trials. gov、Chi CTR、中国知网(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、欧洲灰色文献信息系统(SIGLE)建库—2018-04以补脾益肾、通络泄浊法联合ACEI/ARB类药治疗Ⅲ～Ⅳ期DN的临床随机对照研究,按照Cochrane协作网系统评价员手册规定方法依次对文献进行筛选、数据提取和质量评价,Meta分析采用Rev-Man 5. 3软件。结果最终纳入15篇文献,1 460例Ⅲ～Ⅳ期DN患者。Meta分析显示补脾益肾、通络泄浊法联合ACEI/ARB类药可有效提高Ⅲ～Ⅳ期DN患者的临床疗效[优势比(OR)=4. 56,95%可信区间(CI)(3. 36,6. 17)],降低证候积分[均数差(MD)=-4. 72,95%CI(-6. 12,-3. 32)],降低24 h尿蛋白定量[标准化均数差(SMD)=-1. 15,95%CI(-1. 30,-0. 99)],降低尿白蛋白排泄率(UAER)[SMD=-2. 10,95%CI(-3. 10,-1. 10)],保护和改善患者肾功能,且安全性较好。1篇文献存在高发表偏倚,敏感性分析显示Meta结果较稳健。结论目前证据支持补脾益肾、通络泄浊法联合ACEI/ARB类西药可提高Ⅲ～Ⅳ期DN患者的临床疗效,改善和缓解临床症状,延缓病情进展,且安全性较好。     

安定门内社区高血压病的现况调查分析

目的了解安定门内社区居民不同年龄段高血压病分布情况及主要行为危险因素。方法采用入户上门询问的形式,将该社区730例高血压病患者根据年龄分为<60岁年龄组、≥60岁~<70岁年龄组、≥70岁~<80岁年龄组和≥80岁年龄组,调查四组患者的体重指数、吸烟、嗜盐、体育锻炼等情况,并对其进行分析、归纳、总结。结果该社区高血压病患者主要分布在≥70岁~<80年龄组,四组在吸烟和未规律锻炼这两个危险因素方面人数所占比例有所差异(P<0.05),<60岁年龄组明显高于其他三组,肥胖(BMI>25)和嗜盐(摄入量>6g/日)的情况四组之间无显著性差异。结论针对不同年龄段高血压病患者特点,控制其行为危险因素,特别是对于<60岁年龄组,改变不良生活方式、戒烟和规律运动尤为重要。