微信式延续护理对出院肠造口病人生活质量的影响

[目的]探讨微信式延续护理对出院肠造口病人生活质量的影响。[方法]按照随机数字表法将60例术后出院肠造口病人分成对照组和观察组各30例,观察并比较两组病人造口出现并发症的情况及生活质量情况。对照组病人出院后给予常规出院指导及常规复查、定期电话随访。观察组利用微信平台实施个体化护理干预。[结果]半年后两组发放EORTC生命质量测定量表[QLQC30(V30)]中文版评定生存质量。观察组生活质量分值高于对照组(P0.05),观察组肠造口并发症发生率低于对照组(P0.05)。[结论]微信式延续护理能有效提高肠造口病人的生活质量。     

腹腔内促纤维增生性小圆细胞肿瘤4例

目的:探讨腹腔内促纤维增生性小圆细胞瘤(intra-abdominal desmoplastic small round cell tumor,IDSRCT)的临床特点.方法:对我院于1996-06/2006-10收治的4例IDSRCT患者诊疗及预后进行回顾性分析.结果:本研究报道4例患者,均表现为腹水和/或腹部肿物收入院,剖腹探查术发现肿瘤腹腔内广泛种植,术后病理证实为IDSRCT.结论:腹腔内促纤维增生性小圆细胞瘤是一种罕见腹膜恶性肿瘤,诊断时患者已经出现广泛转移且预后不良.     

以间歇性血尿为首发症状的胃癌膀胱转移1 例

 引言 胃癌是消化道常见恶性肿瘤，远处转移主要发生于肝、肺、骨与腹膜，膀胱转移癌并不多见，占所有膀胱肿瘤的1％，其原发肿瘤来源包括胃癌、黑色素瘤、乳腺癌与肺癌等。     

犬咬伤清创缝合92例分析

我院狂犬病免疫预防门诊2006年1月1日至12月31日，共接诊符合卫生部狂犬病暴露后处置工作规范（试行）中的三级暴露患者共1120名，其中92例伤口给予一期清创缝合，取得了良好的疗效，报告如下。     

原发性纤毛运动障碍的临床特征分析

目的探讨原发性纤毛运动障碍（primary ciliary dyskinesia，PCD）的临床特征及诊治。方法3例临床表现为鼻窦炎的PCD患者行鼻内镜鼻窦手术，其中2例男性患者为双胞胎，另1例女性患者为孪生兄妹，但其兄无类似表现。术前取患者下鼻甲黏膜进行纤毛超微结构观察，取女性患者及其孪生哥哥的静脉血进行DNAH5基因检测和染色体分析；定期随访观察术腔恢复状况。结果鼻腔鼻窦CT显示所有患者均为全组鼻窦炎症（1例影像学资料显示内脏反位，符合卡塔格内综合征表现），鼻内镜下切除鼻息肉、开放全组鼻窦，孪生兄弟切除肥大的腺样体。术后随访2—4年，鼻腔通气改善，术腔恢复良好，但仍有较多黏液性分泌物。电镜检查显示下鼻甲黏膜纤毛外侧动力蛋白臂缺失，DNAH5基因9个外显子检测和染色体分析未见异常。结论鼻腔鼻窦结构的微创手术可改善PCD患者的相关症状，纤毛超微结构改变是其病理变化的重要标志，分子生物学检测还需深入研究。     

过氧化小体增殖物激活受体γ C161T基因多态性和动脉粥样硬化性脑梗死的关系

目的 探讨过氧化小体增殖物激活受体γ(PPARγ)C161T基因多态性与动脉粥样硬化性脑梗死(ACI)的关系.方法 筛选168例ACI患者及165名健康人群为研究对象.采用聚合酶链式限制性片段长度多态性方法检测PPARγ基因C161T位点多态性.结果 PPAγC161T基因型CC、CT和TT在脑梗死患者组的分布频率分别为76.2%、21.4%和和2.4%,C等位基因频率为86.9%,T等位基因频率为13.1%;CC、CT和TT基因型在正常对照组中的分布频率分别为60.6%、36.4%和3.0%,C等位基因频率为78.8%,T等住基因频率为21.2%,除TT基因型外(例数少未统计分析),两组间其他各基因型频率及等位基因频率差异有显著性,正常时照组T等位基因携带者基因型(CT+TT)频率(39.4%)明显高于脑梗死组(23.8%),CC型明显低于脑梗死组.结论 PPARγC161T基因多态性与脑梗死的发病有关,T等住基因携带者可能发生脑梗死的风险低.     

结直肠癌患者合并皮肤表现的临床分析

目的 探讨结直肠癌患者合并皮肤表现的临床特点.方法 回顾分析8例伴有皮肤表现的结直肠癌患者的诊疗及预后资料.结果 8例患者中,7例为结直肠癌术后发现皮肤或皮下肿物,1例为诊断直肠癌时合并副肿瘤性天疱疮,皮肤活检示棘细胞间和基底膜有IgG和C3沉积,病理证实为腺癌皮肤转移及副肿瘤性皮肤病.4例行术后化疗,1例合并副肿瘤天疱疮者予激素及免疫抑制剂治疗后皮损有缓解.本组患者诊断距皮肤改变时间为1～15个月,生存3～21个月,均死于肿瘤广泛转移.结论 结直肠癌皮肤表现临床罕见,诊断时患者已经出现广泛转移且预后不良.     

经尿道前列腺电汽化术治疗良性前列腺增生症

目的:探讨采用经尿道前列腺电汽化术(TVP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的效果。方法:分析236例BPH经TVP治疗前后的临床资料。结果:平均手术时间56分钟,所有患者拔管后排尿通畅。国际前列腺疾病评分(IPSS)由27·7±3·5分降至7·3±2·1分,生活质量评分(QOL)由4·8±1·5分降至1·4±0·8分,最大尿流率(MFR)由5·2±3·2ml/s上升至18·3±4·3ml/s,平均尿流率(AFR)由3·4±2·1ml/s上升至14·2±4·8ml/s,膀胱残余尿(RU)由143±21·8ml减少到36±7·9ml。结论:TVP治疗BPH效果显著,创伤小,出血量少,术后恢复快,安全性高,并发症低,是理想的治疗方法之一。     

钙调神经磷酸酶信号转导通路与胃癌发生机制的研究

目的 本研究检测钙调神经磷酸酶（CaN）信号转导通路在胃癌组织中的表达，分析CaN成员与胃癌临床病理特征的关系。方法应用Western blot检测胃癌组织中CaN Aα、CaN Aβ、CaN B与Bcl-2蛋白表达，免疫组织化学法检测CaN在细胞水平的分布。结果胃癌组织中CaN信号传导通路成员CaN Aα与CaN Aβ蛋白表达水平明显高于正常胃黏膜（P〈0．05）；CaN Aα与CaN Aβ表达水平与肿瘤TNM分期较晚（Ⅲ／Ⅳ）有关（P〈0．05）。结论CaN信号转导通路持续活化可能在胃癌的发生中起重要作用。