PBL教学法在蒙医护理学教学中的运用与思考

PBL教学法是一种以学生为主体、以问题为中心的积极有效的教学法,侧重于培养学生分析问题、解决问题的能力。PBL教学法的应用非常广泛,已在多所医学院校推广。笔者将结合教学实践经验,阐述在蒙医护理学教学中运用PBL教学法的优势与存在的问题。     

浅谈微课教学模式在蒙医诊断学教学中的应用

微课是伴随着互联网的普及,在教育领域出现的一种适于现代教学的新型授课模式。蒙医诊断学由于理论复杂、知识点多、操作性强等特点,传统授课模式未能达到理想的教学效果。本文结合课程的特点,探索基于微课教学模式在蒙医诊断学教学中的应用。     

蒙药苏格木勒-3汤不同部位中4种成分的含量测定

目的:建立测定蒙药苏格木勒-3汤水提物中芹菜素、胡椒碱及其挥发油中桉油精、枯茗醛含量的方法。方法:采用高效液相色谱法(HPLC)测定芹菜素、胡椒碱的含量;采用气相色谱法(GC)测定桉油精、枯茗醛的含量。HPLC法采用色谱柱为Agilent Eclipse XDB-C_(18),流动相为甲醇-0.1%磷酸水溶液,流速为1.0 mL/min,检测波长为225(芹菜素)、342 nm(胡椒碱),柱温为30℃,进样量为10μL。GC法采用色谱柱为Dimensions SH-Rtx-1毛细管柱,载气为高纯氢气,进样口温度为270℃,载气流量为1 mL/min,程序升温,进样量为10μL,进样分流比为1∶10。结果:芹菜素、胡椒碱、桉油精、枯茗醛检测质量浓度的线性范围分别为12.5～200μg/mL(r=0.999 6)、87.3～139.7μg/mL(r=0.999 9)、136～2 187μg/mL(r=0.999 9)、39～635μg/mL(r=0.999 9);定量限分别为0.02、0.06、0.06、0.12μg/mL;检测限分别为0.01、0.02、0.03、0.04μg/mL;精密度、稳定性、重复性试验的RSD均小于4%;加样回收率分别为89.26%～97.26%(RSD=2.69%,n=6)、94.20%～104.01%(RSD=3.64%,n=6)、98.51%～110.11%(RSD=3.87%,n=6)、95.76%～107.82%(RSD=4.12%,n=6);含量分别为0.769～0.828、7.741～7.981、5.284 7～5.846 6、1.038 6～1.1012 mg/g(n=3)。结论:所建方法简单、可行,可用于蒙药苏格木勒-3汤不同部位的质量控制。     

蒙医药学概述

本文在文献研究基础上,并结合个人实践经验和认识,对蒙医药的理论体系、用药特点以及发展状况等进行了综述,为蒙医药的研究提供理论依据。     

滑膜成纤维细胞在类风湿性关节炎中的作用及中药干预研究进展

类风湿性关节炎（RA）是一种常见的自身免疫性疾病，滑膜组织的过度增生和破骨细胞性骨吸收是引起RA发生骨、关节破坏的两大主要原因。RA滑膜成纤维细胞（RA-FLS）是RA滑膜组织中最主要的细胞之一，其生长特性的改变及凋亡抑制导致滑膜组织增生，激发炎症反应，破坏关节结构及导致关节功能障碍。因此，调控RA-FLS的异常增殖和促凋亡能够干预RA发病进程。目前有很多中药及中药单体成分对RA-FLS过度增殖及促凋亡方面的研究。鉴于此，本文通过查阅大量文献资料，对RA-FLS在RA中的作用及中药单体和复方通过调控RA-FLS来干预RA的相关研究进展进行了综述，结果表明，单体成分包括萜类、黄酮类、生物碱类、蒽醌类及其他类。虽然他们的类型不相同，但通过不同的途径最终达到能够有效地干预RA。如通过抑制炎性细胞因子的分泌，抑制软骨细胞及破骨细胞的生成从而防治骨、软骨的破坏，和上调Fas/FasL、核转录因子-κB（NF-κB）、JAK/信号传导及转录激活因子（STAT）、p38丝裂原活化蛋白激酶（p38 MAPK）等信号通路中的促凋亡基因B细胞淋巴瘤-2（Bcl-2）相关X蛋白（Bax）、胱天蛋白酶（Caspase）及下调抑制凋亡基因Bcl-XL、Bcl-2的水平而实现细胞凋亡，以及降低RA-FLS自噬蛋白微管相关蛋白1轻链3 Ⅱ（LC3Ⅱ）/LC3Ⅰ、Beclin-1蛋白表达水平而实现抑制RA-FLS增殖。虽然他们的分子作用机制和靶点不相同但都起到了相应的作用，以上研究结果为阐明中医药的多成分、多靶点治疗RA提供了科学依据。     

蒙药治疗肝损伤的实验研究进展

随着蒙医药临床与实验科学的快速发展，关于肝损伤的实验研究也逐渐增多，其研究内容从最初的药物对实验动物生化指标的影响发展到组织病理形态学改变以及分子生物，免疫蛋白测定等。本文章通过查阅与总结从1992年至今关于蒙药治疗肝损伤实验研究，总结多种蒙药复方、单药及其提取物对不同模型导致肝损伤的作用及影响，为蒙药治疗肝损伤的进一步研究发展提供最初的信息资源。     

蒙药哈它各其－７ 散促进大鼠压疮创面愈合的实验研究

目的：探讨蒙药哈它各其－７ 散对大鼠压疮创面愈合的影响及其作用机制的研究。方法：本研究通 过体外磁片加压方法制备大鼠 ＩＩＩ 期压疮模型，采用 Ｗｅｓｔｅｒｎ ｂｌｏｔ 法检测大鼠压疮创面组织 ＶＥＧＦ、ＨＩＦ－１α 蛋白 表达情况。结果：蒙药哈它各其－７ 散可上调压疮创面组织 ＶＥＧＦ、ＨＩＦ－１α 蛋白表达。结论：蒙药哈它各其－７ 散 对模型大鼠压疮创面促愈和修复的作用机制可能与上调压疮创面组织 ＶＥＧＦ、ＨＩＦ－１α 蛋白的表达相关。     

基于关联规则和熵聚类分析蒙医治疗胃宝如病方剂用药规律

目的:基于"中医传承辅助平台",挖掘蒙医治疗胃宝如病方剂组方规律。方法:收集蒙医古代三大经典著作《方海》《甘露四部》《蒙药正典》及蒙医现代医学代表性著作《蒙古学百科全书·医学》中胃宝如病方剂,采用"中医传承辅助平台"进行频次统计、关联规则、熵聚类等分析。结果:筛选出相关方剂44首,分析所涉及118味蒙药,确定使用频次、药物之间的关联规律,并演化得到新处方4个。结论:蒙医从不同方面组方,注重琪素病变,温寒并用,调平三根及体素,契合宝如病治则治法。     

蒙医尼如哈优化剂对结肠炎相关性结肠癌模型小鼠血清及结肠组织中气体信号分子体系的影响

目的通过观察蒙医尼如哈优化剂对氧化偶氮甲烷(AOM)/葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导的CAC小鼠NO、一氧化氮合酶(iNOS)、CO、血红素氧合酶(HO-1)、硫化氢(H2S)及胱硫醚-γ-裂解酶(CSE)体系的影响,探讨蒙医尼如哈优化剂对CAC的干预及其部分作用机制。方法将56只Balb/c雄性小鼠随机分为空白组、模型组、柳氮磺吡啶组、传统组、高剂量组、中剂量组、低剂量组等,采用AOM+DSS法造模,造模完成后各组进行相应处理,检测CAC小鼠血清及结肠组织中NO、iNOS、CO、HO-1、H_2S及CSE的量。结果模型组的NO、iNOS、CO、HO-1、H2S及CSE的量高于正常组,P0.05;高剂量组对NO、iNOS、CO、HO-1、H_2S及CSE的下调作用最为明显,P0.017。结论蒙医尼如哈优化剂可降低CAC小鼠血清及结肠组织中NO、iNOS、CO、HO-1、H_2S及CSE的量,起到保护肠黏膜的作用。     

蒙药协日嘎-4对肾损伤模型大鼠的保护作用

目的研究协日嘎-4对庆大霉素致急性肾损伤模型大鼠的保护作用。方法将健康雄性Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、协日嘎-4低剂量组、协日嘎-4中剂量组、协日嘎-4高剂量组、肾炎消肿片组、强的松组,除空白组外,所有大鼠皮下注射庆大霉素[80 mg/(kg·d)]诱导急性肾损伤,连续6 d。造模结束2 h后分别给予相应药物治疗,连续给药14 d,给药结束后,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)、尿蛋白(UP)、尿酶(NAG)、肾损伤因子(KIM-1)的表达水平。计算各组肾脏指数(KI)和前列腺指数(PI),用苏木素-伊红(HE)染色处理肾组织切片,光镜观察组织病理学改变。结果与空白组相比,模型组大鼠尿量增加(P0.01),Scr、BUN、UP、NAG、KIM-1的含量均升高(P0.01),KI、PI也有不同程度的升高(P0.01)。与模型组相比,协日嘎-4低剂量组可较快的降低Scr、BUN、UP、PI的表达水平(P0.01),持续用药至一定血药浓度可降低NAG、KIM-1的表达水平(P0.01),协日嘎-4中、高剂量组可降低庆大霉素致肾损伤模型大鼠的尿量(P0.05、P0.01),降低Scr、BUN、UP、NAG、KIM-1、KI、PI的表达水平(P0.05、P0.01)。阳性对照药在疾病发生的一定时间段内可降低某些因子的表达水平,但在整个实验过程中,协日嘎-4治疗组要优于阳性对照组。协日嘎-4低、中、高剂量组肾小球系膜细胞增生改善、肾小管上皮细胞脱落现象明显得到抑制。结论协日嘎-4对庆大霉素致肾损伤模型大鼠有保护作用,并对肾损伤导致的PI增大有一定的治疗效果。