从瘀血论治哮喘的研究近况

1病因病机 古代先贤很早就对瘀血阻滞、血脉不通可以导致哮喘的发病有所认识.在《素问·痹论》中有"心痹者,脉不通……暴上气而喘"的论述;唐容川在《血证论》中更加明确地提出"盖人身气道,不可阻滞……内有瘀血,气道滞塞,不得升降而喘","瘀血乘肺,咳逆喘促","气壅即水壅,气即水故也.水壅即为痰饮,痰饮为瘀所阻,则愈冲犯肺经……是以倚息不得卧也".这些论述成为从瘀血论治哮喘的理论基础.     

肺纤平对肺纤维化大鼠血清白细胞介素6及动脉血氧分压的影响

目的 探索肺纤平对实验性肺纤维化大鼠低氧血症的改善情况,以及对血清白细胞介素6(IL-6)的影响。方法 240只健康SD雄性大鼠随机分为5组,即正常对照组、肺纤维化模型组、泼尼松组和肺纤平低、高剂量组,除正常对照组外,其余4组均复制肺纤维化模型,各组于造模后第1天给药,分别在第7、14、21、28天将疗程结束的动物处死,取动脉血测动脉血氧分压(Pao,),并检测血清IL-6的含量。结果 各个时间段肺纤维化模型组大鼠血清IL-6含量始终高于正常对照组及各治疗组(P<0．01),第7、14和28天时肺纤平组大鼠血清IL-6含量分别与泼尼松组和正常对照组比较差异无显著性;在实验第14天后肺纤平即可改善大鼠实验性低氧血症,其改善情况与泼尼松基本一致。结论 肺纤平可改善肺纤维化大鼠实验性低氧血症,并可以抑制IL-6的异常增高。     

肺心病急性发作期中医治法比较研究

本文将419例肺心病急性发作期的患者,按其不同时期所用中医治法的不同分为:清肺利痰、清肺益气活血、清肺益气养阴和清肺养阴益气活血四组进行回顾比较。通过对临床疗效和血气分析的比较,发现清肺养阴益气活血法的疗效最好,并根椐该法中各单元治法即清热、养阴、益气、活血诸法的现代药理研究与肺心病急性发作期病理变化的关系,讨论了清肺养阴益气活血法取得较好疗效的原因,即该法能全面照顾肺心病急性发作期的各种改变。     

中西医结合治疗难治性肺部感染的思路与方法

难治性肺部感染又称难治性细菌性呼吸道感染症(intractable bacterial respiratory infection,简称"难症"),是指针对细菌性呼吸道感染症虽然使用了适宜的抗菌药物仍不能达到治疗效果而言,病情反复或病程拖延,且并发症多,是当今全球性临床医学界不得不重视的一大难题[1].难治性肺部感染多发生于老年人,致病菌常数种同时存在,多为支气管肺炎和间质性肺炎,病情危重,难以治愈,临床表现常不典型,高热、寒战者少见,病情继续恶化,可导致精神淡漠、神志模糊或嗜睡等神经症状[2].其难治的关键是细菌的耐药问题和机体免疫功能下降.面对日益严重的细菌耐药现象,单纯依赖抗生素的更新换代是不现实的,我们认为发挥中西医学的优势,将中西医学有机地结合是治疗难症的有效方法,但须注意以下几个方面.     

左氧氟沙星致中枢神经系统不良反应3例

左氧氟沙星为氧氟沙星左旋体 ,属第三代喹诺酮类药。对革兰阴性菌 ,某些革兰阳性球菌及多种分枝杆菌有治疗作用。文献报道其中枢神经系统不良反应表现为 :失眠 ,头晕头痛 ,且发生率低。但随临床广泛应用 ,不良反应有日渐增加的趋势。现应我科自 2 0 0 0年至今 ,3例中枢神经系统不良反应报告如下。患者甲 ,男 ,74岁 ,病历号码 332 92 ,因“反复发作咳喘 5 0年 ,加重 3d。”于 2 0 0年 6月 2 5日入院。既往无神经系统病史及过敏史。胸片提示 :双下肺纹理增强。血常规 :白细胞7.3× 10 9/L ,MO +GR82 .2 %。给于利复星 (北京双鹤药业生产 ,批…     

广济止咳方治疗咳嗽变异性哮喘30例疗效观察

目的:对广济止咳方治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效进行评价。方法:将61倒CVA患者随机分为治疗组30 例,对照组31例。治疗组服用广济止咳方(柴胡、黄芩、陈皮、紫菀、浙贝母、苦杏仁、百部、白前、五味子、炙麻黄、桔梗、生甘草)治疗;对照组服用支气管扩张剂(美喘清)治疗。疗程均为2周。主要观察证候积分和气道反应性变化。结果:①止咳疗效;控显率治疗组为66．67％,对照组为38．71％,2组比较,差异有显著性意义(P<0．05)。②综合疗效:控显率治疗组为 66．67％,对照组为为41．94％,2组比较,差异有显著性意义(P<0．05)。③症状积分:治疗组治疗前后分别为(18．43±4．32) 分、(7．50±8 05)分,对照组治疗前后分别为(16．58±4．50)分、(8．23±6．92)分。2组治疗前后比较,差异均有显著性意义(P< 0．05)。④2组外周血嗜酸性细胞治疗前舌比较,差异均无显著性意义(P>0．05)。⑤气道反应性比较:治疗后2组气道反应性程度均有所降低,治疗前后比较,差异均有显著性意义(P<0．05)。2组PD20FEV1 His(第1秒用力呼气量下降20％累积吸入组织胺量)治疗前后比较,差异有显著性意义(P<0．05);治疗组与对照组治疗后比较,差异有显著性意义(P<0．05)。结论:广济止咳方活疗CVA具有良好的临床疗效,不仅具有良好的止咳效果,同时能够降低CVA患者的气道高反应性。     

中西医结合治疗难治性肺部感染的思路与方法

针对难治性肺部感染形成的原因，一方面强调合理控制使用抗菌素，一方面应该进行整体调节，充分调动人体自身的抗病和协调机能以达到减少耐药的目的。中医药通过多途径、多环节作用于人体多系统，因而具有副作用小，耐药性和药源性疾病少的特点。强调辨证施治，从整体调节机体状态，中西医有机结合，各展所长，从而控制感染，减少复发。