血糖及糖化血红蛋白的检测及干扰研究进展

2010年美国糖尿病协会将糖化血红蛋白（HbA1c）检测作为筛选和诊断糖尿病指标,其参考界值为HbA1c≥6.5%。至此,HbA1c同血糖一样正式成为糖尿病诊断检测指标。血糖及HbA1c作为杰出的糖尿病诊疗指标,其检验方法灵活多变且较易受外界多种因素影响,干扰检测结果的准确性。随着检验技术的进步,临床与糖尿病诊疗相关的生物传感器的应用逐渐广泛,本文将针对二者常见检测方法的干扰因素做一综述。     

上海市男性同性恋HIV感染者中乙型肝炎、丙型肝炎病毒的合并感染情况横断面研究

目的 探讨男性同性恋HIV感染者中乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）的合并感染情况。方法 选择2016年1月~2018年1月在本区域内进行治疗的男性同性恋HIV感染者157例,以横断面调查的方法进行研究,收集所有入组患者的性别、年龄、文化程度、感染途径等资料。对所有患者HBV抗体、HCV抗体进行检测。结果 不同感染途径人群合并感染发生率对比,差异具有统计学意义（P＜0.05）:同性性行为患者单纯HIV感染发生率最高,吸毒患者HIV+HBV感染率最高,输血患者HIV+HCV感染率最高,HIV+HBV+HCV感染率最高者为吸毒患者。不同学历合并感染发生率对比,差异具有统计学意义（P＜0.05）:大专及以上的患者以HIV单纯感染为主,高中及中专患者以HIV和HIV+HBV为主,初中及以下的患者则以合并感染为主。不同职业合并感染发生率对比,差异具有统计学意义（P＜0.05）:单纯HIV感染患者以自由职业及职员为主,职员在HIV+HBV感染发病率高于自由职业者及农民,农民在HIV+HCV及HIV+HBV+HCV的发病率均高于其他职业患者。结论 男性同性恋HIV感染者中乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒合并感染发生率均较高,患者感染途径、文化程度及职业的不同,合并感染情况均有显著差异。     

上海市杨浦区两个社区儿童过敏性疾病横断面调查与分析

目的　比较上海市杨浦区两个社区儿童过敏性疾病的患病情况,分析发病因素和疾病控制水平,提高临床医师对儿童过敏性疾病的认识和诊疗水平。方法　于2019年12月至2020年1月对杨浦区两个社区（较新社区为新江湾城社区;老旧社区为五角场社区）0～5岁的儿童家长进行过敏性疾病问卷调查,问卷包括国际儿童哮喘和过敏研究（ISAAC）问卷哮喘、鼻炎、湿疹的核心问题并添加儿童家庭背景信息、室内外环境、生活习惯等问题。对收集到的儿童过敏性疾病相关数据进行分析研究。结果　本次问卷调查共收到新江湾城社区及五角场社区有效问卷1247份（新江湾城社区590名,男298名,女292名;五角场社区657名,男346名,女311名）。喘息发生率分别为：新江湾城社区20.4%,五角场社区12.6%,P＜0.001;鼻炎发生率分别为：新江湾城社区40.0%,五角场社区28.0%,P＜0.001;湿疹发生率分别为：新江湾城社区17.5%,五角场社区8.5%,P＜0.001;食物过敏发生率分别为：新江湾城社区23.3%,五角场社区16.6%,P＝0.004;过敏性疾病家族史阳性率分别为：新江湾城社区34.2%,五角场社区23.0%,P＜0.001。结论　上海市杨浦区新江湾城社区儿童过敏性疾病的发生率明显高于五角场社区;外界环境因素和生活方式的改变在儿童过敏性疾病发生发展中起到越来越重要的作用。     

从“和”文化视角谈与疾病“和谐相处”——浅析带瘤生存

中华文化博大精深,其中“和”文化深深扎根于中国传统文化的土壤之中,是中华优秀文化的核心,贯穿中华文化的始终。“和”文化不仅对社会的发展变革起着重要的指导作用,同时也影响着中医药的发展进程。带瘤生存是一种创新的肿瘤治疗理念,强调患者与肿瘤和谐相处,最终实现以人为本的治疗模式,体现了中医药与“和”文化的相辅相成。“和”文化与肿瘤治疗的融合将带领医学界探索带瘤生存的更多可能性,为肿瘤患者的生活带来更多希望。文章基于“和”文化及肿瘤治疗的阐述,浅析带瘤生存的发展潜力。     

巨噬细胞在腹主动脉瘤中作用的研究进展

主动脉瘤（AAA）是因动脉中层结构破坏,动脉壁不能承受血流冲击的压力所致永久性局部或广泛血管扩张。相关研究证实,在主动脉瘤中被鉴定出来的先天性和获得性免疫细胞,包括嗜中性粒细胞、巨噬细胞、肥大细胞等可促进主动脉瘤的发展。形成AAA的主要危险因素有吸烟和家族史,然而在组织学层面上,AAA的发病特征包括炎症、平滑肌细胞凋亡,细胞外基质降解,氧化应激等。炎症反应在AAA中起着至关重要的作用,且主要影响主动脉壁重塑的决定性因素。本综述关注于主动脉瘤中的巨噬细胞的起源及巨噬细胞在AAA发展过程中的作用,充分描述巨噬细胞的潜在应用。     

双侧乳腺癌的诊治及预后分析（附13例报告）

目的：探讨双侧乳腺癌的临床特征、治疗及预后。方法：回顾性分析我院1997年10月-2008年10月收治13例原发性双侧乳腺癌,均接受手术、化疗、放疗、内分泌等综合治疗。结果：本组13例中同时性双侧乳腺癌4例,异时性双侧乳腺癌9例,平均年龄49．5岁,病理类型以浸润性导管癌和特殊类型为主,随访至今,其中1例同时性双侧乳腺癌双侧病理分期均为Ⅱb,术后2年因骨、脑转移死亡。1例异时性双侧乳腺癌,第一癌病理分期为Ⅱb,第二癌病理分期为Ⅲa,术后3年（以第二次手术后时间计算）骨、肝转移死亡。结论：原发性双侧乳腺癌的预后与临床分期、年龄、同时胜、异时性有关。     

软坚清脉颗粒中5 种主要成分的含量测定

目的建立软坚清脉颗粒中香蒲新苷、异鼠李素-3-O-新橙皮苷、槲皮素、山柰酚、异鼠李素含量的高 效液相测定方法,并比较其水解前后5 种成分含量的变化。方法采用Diamonsil Plus C18 色谱柱（250 mm × 4.6 mm,5 μm）;以0.2%磷酸水溶液（A）-乙腈（B）为流动相,梯度洗脱;流速：1.0 mL·min-1;柱温：35 ℃;检 测波长：360 nm。结果软坚清脉颗粒中香蒲新苷、异鼠李素-3-O-新橙皮苷、槲皮素、山柰酚、异鼠李素在 一定浓度范围内呈良好的线性关系,r 均大于0.999 6,未水解样品的平均加样回收率为97.60%~101.2%;水解 样品的平均加样回收率为97.55%~98.66%,两样品的RSD < 3.2%,在24 h 内稳定性良好,经水解处理后,槲 皮素、山柰酚、异鼠李素3 种成分含量显著增加。结论该方法的准确度高、重复性好,可为软坚清脉颗粒的 质量控制提供参考。     

脑内微小病变不同干预模式的临床疗效比较

目的 通过比较脑内微小病变的不同干预模式,尝试建立一种能有效控制脑内微小病变进展、预防脑梗死发病的诊疗模式。方法 采用非随机对照研究方法,将408例存在多发的脑内微小病变者分为中药干预组（100例）、阿司匹林干预组（104例）、阴性对照组（100例）和非规范干预组（104例）。非规范干预组不予特定干预措施,其他3组均进行社区生活方式干预和血管性危险因子常规治疗;中药干预组加服桂枝茯苓丸加地龙粉剂,阿司匹林干预组加服阿司匹林。定期复查,比较各组脑内微小病变、血管性危险因子变化以及脑梗死发病率。结果中药干预组脑内微小病变总有效率为66.67％,明显高于阿司匹林干预组（52.32％）、阴性对照组（42.86％）和非规范干预组（37.04％）;阿司匹林干预组明显高于非规范干预组,差异均有统计学意义（P<0.01,P<0.05）。治疗后,中药干预组LDL-C、TC和TG均明显低于阿司匹林干预组（P<0.05）,LDL-C、TC明显低于阴性对照组（P<0.01）,收缩压明显低于非规范干预组（P<0.05）;阴性对照组收缩压和TC明显低于非规范干预组（P<0.05）。中药干预组脑梗死发病率为2.17％（2/92）,明显低于阴性对照组（11.36％,10/88）和非规范干预组（14.44％,13/90）,差异均有统计学意义（P<0.05）,但与阿司匹林干预组（6.74％,6/89）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论中药桂枝茯苓丸加地龙粉剂可以治疗脑内微小病变,控制血管性危险因素,并最终预防脑梗死发生。规范化的中药干预模式在治疗脑内微小病变预防脑梗死发病的几种模式中疗效最佳,或可在临床推广。     

埃博拉疫苗研究进展

埃博拉病毒病是由埃博拉病毒引起的死亡率极高的烈性传染病。埃博拉疫情的大爆发促进了埃博拉疫苗的研制进程,多种在临床前阶段取得良好效果的埃博拉疫苗进入临床试验阶段,且已有两种疫苗在本国获批注册。本文对目前埃博拉疫苗的研究进展进行综述,旨在为疫苗研究者提供参考。