灌注液温度对膝关节镜手术病人体温的影响

[目的]观察使用加温灌注液膝关节镜手术病人围术期体温的变化,从而选择较为适宜的灌注液温度。[方法]将82例行膝关节镜手术病人随机分为观察组和对照组,各41例,术中观察组用加温至37℃±1℃的灌注液,对照组用室温下（23℃±1℃）放置的灌注液。观察并记录两组病人术中体温变化及与低体温有关的不良反应。[结果]与术前基础体温比较：观察组体温变化不大,对照组体温明显下降（P〈0.01）;在手术开始后60min、90min、术毕观察组体温明显高于对照组（P〈0.05）,观察组不良反应发生率低于对照组（P〈0.05）。[结论]在关节镜手术中使用加温的灌注液可有效防止术中低体温的发生,降低寒战的发生,增加术中病人舒适程度。     

2种联合用药方案治疗缺血性脑梗死的成本-效果分析

目的:评价不同药物治疗方案在缺血性脑梗死治疗中的临床疗效及经济学效果。方法:60例缺血性脑梗死患者随机分为银杏达莫组与舒血宁组,每组30例,在常规疗法的基础上,分别给予银杏达莫注射液、舒血宁注射液静脉滴注,运用成本-效果分析法进行分析和比较。结果:银杏达莫组与舒血宁组的成本分别为10773.53、10935.43元,总有效率分别为83.33%、76.67%(P>0.05),成本-效果比分别为12928.75、14262.98。2组各出现1例消化道出血,经治疗痊愈,未见颅内出血者。结论:银杏达莫组方案较佳。     

自拟宣肺利咽止咳方结合西药治疗喉源性咳嗽疗效观察

目的：观察自拟宣肺利咽止咳方结合西药治疗喉源性咳嗽的临床疗效。方法：选取门诊病人100例，随机分为治疗组和对照组：治疗组（60例）给予中药宣肺利咽止咳方随证加减治疗，另同时口服酮替芬片1mg，每日2次；对照组（40例）给予西药复方甘草片2片、美沙芬片15mg，每日3次，酮替芬片1mg，每日2次，口服。两组均服用1-2个疗程，统计疗效。结果：治疗组总有效率95．0％，对照组总有效率77．0％，经统计学处理P〈0．05，两组治疗结果具有显著性差异。结论：本法治疗喉源性咳嗽疗效确切。     

葡萄球菌种间对红霉素和克林霉素的诱导耐药性研究

目的了解耐苯唑青霉素葡萄球菌种间对红霉素和克林霉素的诱导耐药性。方法采用琼脂扩散法筛选耐苯唑青霉素葡萄球菌,然后采用双纸片法检测耐药葡萄球菌对红霉素、克林霉素的耐药性。结果160例耐苯唑青霉素葡萄球菌中D试验阳性40株,阳性率为25%,葡萄球菌种间金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对红霉素和克林霉素的诱导耐药差异有统计学意义（P〈0.05）。结论葡萄球菌D试验阳性率高达25%,临床应常规进行D试验,以正确指导临床用药。     

维持性血液透析患者失眠情况分析

目的：调查维持性血液透析患者失眠发生情况及其可能相关因素。方法：采取特别问卷调查69例（男38例,女31例）维持性血液透析（MHD）患者失眠状况;同时记录他们的临床资料、生活方式和透析情况。结果：45%的患者（31例;男16例,女15例）有失眠,多表现为入睡延迟和清晨觉醒过早。失眠组中透析时间超过12个月、早上进行透析和血甲状旁腺激素（PTH）升高的患者显著高于对照组。血压和血红蛋白的情况在两组间无显著性差异。最常出现的睡眠障碍的类型是夜间易醒（92%）、入睡困难（68%）和清晨觉醒过早（61%）。结论：MHD患者失眠的发生率很高。老年患者、长期透析患者和血PTH高的患者易出现失眠。血压和血红蛋白可能对睡眠障碍无影响。     

2种用药方案治疗社区获得性肺炎的成本-效果分析

目的：探讨2种药物治疗方案对社区获得性肺炎的经济效果。方法：采用回顾性研究方法,选择88例社区获得性肺炎患者,分别给予头孢哌酮钠/舒巴坦钠组（A组）、左氧氟沙星组（B组）,观察2组疗效并进行成本-效果分析。结果：A组与B组成本分别为1803.91、1599.81元（P〉0.05）,有效率分别为95.0%、100.0%（P〉0.05）,成本-效果比分别为1898.85、1599.81。结论：B组方案优于A组方案。     

喘可治穴位注射治疗哮喘急性发作期寒哮肾阳亏虚型疗效及对IFN-γ和IL-4的影响

目的观察喘可治穴位注射治疗哮喘急性发作期寒哮肾阳亏虚型的临床疗效,并探讨其作用机制。方法将116例患者随机分为治疗组与对照组各58例,均予抗炎、化痰及解痉平喘等西医常规治疗,治疗组加用喘可治穴位注射。隔日1次,10 d为1个疗程。治疗前及治疗结束后对哮喘症状进行评分,测早晚1 s用力呼气容积(FEV1),测定外周血细胞因子γ干扰素(TFN-γ)、白介素-4(IL-4)。结果两组治疗后哮喘症状评分和FEV1预计值与治疗前比较均得到了明显改善P<0.05,且治疗组改善程度优于对照组P<0.05;两组治疗后外周血IFN-γ含量明显上升,IL-4含量明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论喘可治穴位注射治疗哮喘急性发作期寒哮肾阳亏虚型的临床疗效确切,作用机制可能与通过纠正Th1/Th2细胞因子失衡,使免疫反应由Th2型向Th1型逆转有关。     

咳嗽辨治心得

咳嗽是临床常见病,常影响人们的正常生活及工作。无论外感或内伤咳嗽,均属肺系受病,与脾肾相关。临证中,细究本病的病因病机是关键,谨守辨证论治,讲究三因治宜,效果显著。     

抗骨疏松口服液工艺研究

目的:优选抗骨疏松口服液的提取工艺。方法:以共水蒸馏法考察当归、川芎、枳壳等药材中混合挥发油的提取条件。采用正交试验法优选方药的水煮条件,以加水量、煎煮时间、煎煮次数为影响因素,以提取干浸膏重、醇浸物重为终合考察指标。结果:当归、川芎、枳壳等药材挥发油提取时间为2h。水煮条件为加水量12倍,煎煮3次,每次1h。结论:优选提取工艺稳定,可行。     

指压咬肌复位法整复下颌关节脱位

<正>下颌关节脱位是骨伤科临床常见脱位之一,自1998年至2008年采用指压咬肌复位法对13例患者进行整复,均获得成功,疗效满意,报告如下。