胃转流术对非肥胖型2型糖尿病大鼠骨骼肌组织中MG53蛋白表达的影响

目的研究胃转流术对非肥胖型2型糖尿病(T2DM)大鼠骨骼肌组织中E3泛素连接酶—mitsugumin53(MG53)蛋白及其mRNA,以及胰岛素受体底物1(IRS-1)mRNA表达的影响,探讨胃转流术改善骨骼肌胰岛素抵抗的可能机制。方法将24只雄性GK大鼠随机分为糖尿病手术组、糖尿病假手术组及糖尿病对照组,每组8只,若大鼠死亡,则重新制备模型补充;另外以8只Wistar大鼠作为正常对照组。应用Westem blot技术检测4组大鼠术后第8周时骨骼肌组织中MG53蛋白的表达水平,应用RT-PCR技术检测4组大鼠术后第8周时骨骼肌组织中IRS-1 mRNA和MG53 mRNA的表达水平。结果①糖尿病假手术组及糖尿病对照组大鼠的MG53 mRNA及其蛋白的表达水平均高于正常对照组和糖尿病手术组(P<0.05),但糖尿病手术组和正常对照组间比较、糖尿病假手术组和糖尿病对照组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。②与正常对照组比较,糖尿病手术组、糖尿病假手术组及糖尿病对照组大鼠的IRS-1 mRNA的表达水平均较低(P<0.05),但糖尿病手术组、糖尿病假手术组及糖尿病对照组大鼠的IRS-1 mRNA的表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胃转流术降低了非肥胖型T2DM大鼠骨骼肌组织中IRS-1蛋白的E3泛素连接酶—MG53蛋白的表达水平,减少了IRS-1蛋白的泛素化降解,这可能是骨骼肌胰岛素信号通路中IRS-1蛋白表达上调的主要机制之一,从而改善了骨骼肌的胰岛素抵抗,降低了血糖。     

白头翁汤灌肠联合口服美沙拉嗪对溃疡性结肠炎的疗效及其机制的研究

目的 研究白头翁汤灌肠联合口服美沙拉嗪对溃疡性结肠炎的疗效及其机制。方法 将110例溃疡性结肠炎患者随机分为观察组和对照组,均为55例,对照组口服美沙拉嗪,观察组白头翁汤灌肠联合口服美沙拉嗪,观察2组患者的疗效以及治疗前后的炎症因子(TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10)以及CD4+CD25+Treg细胞占CD4比例的变化。结果 治疗后观察组的临床有效率为96.36%,显著高于对照组的78.18%(P<0.05);治疗后2组患者血清中TNF-α、IL-6、IL-8水平均低于治疗前(P<0.05),且治疗后观察组TNF-α、 IL-6、 IL-8降低明显优于对照组(P<0.05);治疗后2组患者IL-10、CD4+CD25+Treg/CD4较治疗前均明显升高,差异有统计学意义( P<0.05),且观察组IL-10、CD4+CD25+Treg/CD4升高明显优于对照组(P<0.05)。结论 采用白头翁汤联合口服美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎有显著的疗效,其作用机制可能是降低血清中TNF-α、IL-6、IL-8,提高IL-10,提高CD4+CD25+Treg细胞的比例,从而维持机体内免疫平衡,有效降低肠道炎症反应。     

铁死亡相关蛋白SLC7A11与miRNA-375在子宫内膜癌组织中的表达及其临床意义

目的:探究子宫内膜癌组织中溶质载体家族7成员11（solute carrier family 7,member 11,SLC7A11）、微小RNA-375（microRNA-375,miRNA-375）的表达水平及其临床意义。方法:选取2017年01月至2019年01月徐州市中心医院40例子宫内膜癌患者肿瘤组织、30例子宫肌瘤患者增殖期正常子宫内膜组织作为研究对象。采用实时荧光定量PCR（real-time fluorescence quantitative PCR,qRT-PCR）技术检测组织中miRNA-375、SLC7A11 mRNA表达水平,采用免疫组织化学染色法检测组织中SLC7A11蛋白表达水平,分析两者在子宫内膜癌组织中表达的相关性与子宫内膜癌患者临床病理学特征的关系及其对患者预后的影响。结果:子宫内膜癌组织中miRNA-375表达水平明显低于正常子宫内膜组织（P＜0.05）,子宫内膜癌组织中SLC7A11 mRNA表达水平及SLC7A11蛋白阳性表达率均明显高于正常子宫内膜组织（P＜0.05）。子宫内膜癌组织中miRNA-375表达水平的降低与FIGO分期升高、淋巴结转移、肌层浸润程度加深及HE4、NLR、SII升高有关（P＜0.05）,SLC7A11蛋白表达的升高与BMI增加、FIGO分期增加、肌层浸润程度加深及CA125、HE4升高有关（P＜0.05）。子宫内膜癌组织中miRNA-375与SLC7A11蛋白、SLC7A11 mRNA表达水平均呈负相关（P＜0.05）。子宫内膜癌组织中miRNA-375低表达患者5年累积生存率低于miRNA-375高表达患者（P＜0.05）,子宫内膜癌组织中SLC7A11蛋白阳性表达患者5年累积生存率低于SLC7A11蛋白阴性表达患者（P＜0.05）。子宫内膜癌组织中miRNA-375、SLC7A11 mRNA表达水平单独及联合检测对子宫内膜癌患者不良预后诊断的曲线下面积分别为0.764、0.859、0.875,敏感性分别为0.767、0.700、0.833,特异性分别为0.775、0.950、0.900,单项指标miRNA-375敏感性最高,SLC7A11 mRNA特异性最高,二者联合时特异性和敏感性均较高。结论:子宫内膜癌组织中miRNA-375表达下调、SLC7A11蛋白表达上调,两者表达呈负相关,且与患者不良预后相关;二者可能与EC的发生发展有关,对EC的诊疗及预后评估具有一定价值。     

强脉冲光治疗重度慢性眼移植物抗宿主病的安全性和有效性

目的:探讨强脉冲光治疗重度慢性眼移植物抗宿主病(coGVHD)的安全性和有效性。方法:前瞻性随机对照研究。选取于2022-01/09就诊于徐州医科大学附属医院,既往行异基因造血干细胞移植(allo-HSCT),并经我院血液科、眼科诊断为重度coGVHD患者35例35眼,若双眼符合入组标准,则随机选择一眼纳入研究,若单眼符合入组标准,则选择此眼纳入研究。对照组患者以右旋糖酐羟丙甲纤维素滴眼液每天4次、环孢素滴眼液每天2次滴眼治疗,试验组在此基础上加以强脉冲光治疗,每2wk 1次,共4次,在治疗前、治疗后2wk, 1、2mo进行评估。评估指标包括：眼表疾病指数(OSDI)评分、最佳矫正视力(BCVA)、眼压(IOP)、泪河高度(TMH)、无创泪膜破裂时间(NIBUT)、结膜充血(CIS)、睑板腺面积比例(MGAP)、睑板腺功能评估(MGE)、角膜荧光素染色评分(CFS)、结膜丽丝胺绿染色评分(CLGS)、睑缘异常评分(LMAS)、SchirmerⅠ试验(SⅠt)。结果:治疗后两组患者OSDI评分、TMH、NIBUT、BCVA、CFS、CLGS、CIS均较治疗前改善(均P<0.05),...     

转移病灶再活检对乳腺癌患者的临床意义

目的 比较雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(HER-2)在乳腺癌原发灶及转移灶中的表达差异,探讨这种差异对乳腺癌患者预后的影响.方法 回顾性分析2012年1月—2018年12月就诊于徐州医科大学附属医院的188例乳腺癌转移灶再活检患者的病历资料.分别分析ER、PR和HER-2在原发灶及对应转...     

钠离子通道相关基因突变致儿童癫痫 17例的临床特征及致病基因谱

目的 探讨钠离子通道相关基因突变致儿童癫痫的临床特征及致病基因谱.方法 收集2017年6月至2019年10月徐州医科大学附属医院靶向捕获二代测序发现钠离子通道相关基因可疑致病性突变,并经Sanger测序验证基因突变来源的儿童癫痫17例,进行回顾性总结和分析.结果 共检测到5种不同类型突变,其中SCN1A 8例(47.06％),SCN2A 5例(29.41％),SCN1B 1例(5.88％),SCN8A 1例(5.88％),SCN9A 2例(11.77％);涉及多种突变类型,其中错义突变14例(82.36％),非编码区突变1例(5.88％),剪接位点突变1例(5.88％),移码突变1例(5.88％);3种已报道的致病突变,14种新发现的突变;9例携带遗传性突变,8例新生突变;涉及多种癫痫综合征,对药物的反应也不同.结论 癫痫的发生与编码电压门控钠离子通道的基因突变密切相关,轻者表型如热性惊厥,预后较好,重者表型如Dravet综合征等癫痫性脑病可导致病儿死亡.钠离子通道基因突变以SCN1A基因突变多见,突变类型以错义突变为主.     

NRP-1在乳腺癌患者血清中的表达及临床意义

目的:研究神经纤毛蛋白-1（neuropilin-1,NRP-1）在乳腺癌患者血清中的表达及意义。方法:选取50例乳腺癌患者,25例良性乳腺疾病患者作为研究对象。应用酶联免疫吸附试验检测血清NRP-1的表达水平,采用ROC曲线评价血清NRP-1对于乳腺癌的临床诊断价值,并以癌胚抗原（CEA）、糖类抗原-125（CA-125）、糖类抗原-153（CA-153）做为参照指标,以Youden指数作为临床诊断实验准确度评价指标,预测患者血清中NRP-1的诊断界值。分析血清NRP-1表达与乳腺癌病理学特征的关系,另将收到的乳腺癌组中25例患者的术后短期内的血清与该部分患者术前血清NRP-1比较术前及术后变化情况。结果:乳腺癌患者血清NRP-1水平高于乳腺良性疾病组（P=0.025）,血清NRP-1的表达与TNM分期、肿瘤大小及有无淋巴结转移具有明显相关性（P均<0.05）,而与患者的年龄、病理分子亚型及病理分级无明显相关性（P均>0.05）。术前与术后NRP-1变化无明显统计学意义（P>0.05）。结论:NRP-1有望成为早期乳腺癌的血清学诊断指标。     

Protective effects of liraglutide on renal tissues and related mechanism in diabetic rats

Objective To explore the effects of glucagon-like peptide-1 (GLP-1) analogues liraglutide on renal tissues of diabetic rats and its mechanism. Methods Forty male SD rats were randomly divided into four groups: normal control rats (NC group), normal control rats with liraglutide treatment (NCL group), diabetic rats (DM group) and diabetic rats with liraglutide treatment. The body weight, glycosylated hemoglobin (HbA1c), albuminuria/creatinine (A/C), kidney index (KI, kidney mass/body mass) were detected after 8 weeks treatment. The gene expression of tumor necrosis factor-α (TNF-α), and interleukin-6 (IL-6), interleukin-1β (IL-1β), monocyte chemotactic protein-1 (MCP-1), type IV collagen, and transforming growth factor-β1 (TGF-β1) were measured by real time PCR. The protein expression of COL-Ⅳ, NF-κB, GLP-1R and phosphorylation levels of ERK, JNK and p38MAPK were evaluated by Western blotting. Results Compared to NC group, the body weight in DM group was reduced, and HbA1c, KI, A/C levels were significantly increased (P＜0.05). The gene expression of TNF-α, IL-6, IL-1β, MCP-1, TGF-β1 and COL- IV was increased (P＜0.05). Moreover, the protein expression of NF-κB in the nucleus of the kidney tissues and the phosphorylation levels of ERK, JNK and p38MAPK were significantly increased in DM group, accompanied by the decline of GLP-1R protein level (P＜0.05). After 8 weeks of liraglutide treatment, the urinary protein excretion was reduced, and the gene expressions of TNF-α, IL-6, IL-1β, MCP-1, TGF-β1, COL-IV were inhibited. Importantly, the phosphorylation levels of ERK and JNK were significantly inhibited and the expression of NF-κB protein in the nucleus of the kidney tissue was reduced (P＜0.05). These changes may be associated with the increased expression of GLP-1R after liraglutide treatment. However, blood glucose and the body weight in DML group rats had no significant changes after liraglutide treatment. Conclusion Liraglutide has a protective effect on renal tissues through inhibiting ERK and JNK phosphorylation and related inflammation in diabetic rats.     

神经内镜额部锁孔手术与显微手术治疗基底节区出血的临床疗效

目的探讨神经内镜额部锁孔手术与显微手术治疗基底节区出血的治疗效果。方法回顾性分析徐州医科大学附属医院神经外科2017年8月至2019年6月收治的34例经手术治疗基底节区出血患者的临床资料。根据手术方式分为内镜额部锁孔手术组(观察组)14例和显微手术组(对照组)20例,比较2组患者术前、术中和术后的病情变化及手术并发症发生情况,总结两种手术方式的临床应用效果。结果观察组平均血肿清除率、手术时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后不同时间GCS评分及术后3个月ADL评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与显微手术相比,神经内镜额部锁孔手术具有手术时间短、血肿清除率高、术后并发症少、患者预后较好等优点。     

软式喉内窥镜结合染料试验在卒中后隐性误吸中的应用

目的 探讨软式喉内窥镜吞咽功能检查(FEES)结合染料试验对卒中后吞咽障碍患者隐性误吸的诊断价值。方法 选取2021年12月至2022年6月在徐州市中心医院康复科住院治疗的脑卒中患者50例,进行FEES和透视荧光吞咽检查(VFSS)。比较两者检查结果。结果 FEES误吸检出率高于VFSS(χ²=7.000, P <0.05)。FEES对于进食液体食物时误吸检出率高于VFSS (χ²=4.000, P <0.05);两种方法对于进食糊状(κ=0.941, P <0.001)及固体食物(κ=0.779, P <0.001)时一致性很好。两种方法食物残留部位一致性较好(κ=0.818, P <0.001);3种食物类型残留部位一致性均很好(κ≥0.862, P <0.001)。两种方法对于3种食物类型Rosenbek渗漏-误吸量表评分均无显著性差异(Z <0.667,P> 0.05)。结论 FEES结合染料试验可用于评估卒中后隐性误吸。