镀银气管导管对呼吸机相关性肺炎影响的荟萃分析

目的 评价镀银气管导管,对预防机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果.方法 电子检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、ScienceDirect、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库等,各数据库检索时间均从创建到2011年8月；纳入镀银气管导管对预防机械通气患者VAP效果的随机对照试验(RCT);采用RevMan5软件进行荟萃分析,对于无法转换合并的数据,采用描述性分析.结果 共纳入3个RCT、2127例患者,文献异质性较小；荟萃分析结果表明,镀银气管导管可显著降低VAP的发生率[固定效应模型,OR=0.59,95 ％CI(0.41,0.84),P=0.005]、死亡率和负面事件等方面两组差异无统计学意义;住院时间、住ICU时间、气管插管时间、临床肺感染指数及呼吸道细菌浓度等指标,由于数据难以转换及难以获取完整数据等原因未能做荟萃分析,只进行描述性分析,显示两组在上述指标方面差异无统计学意义.结论 与标准非镀银气管导管相比,镀银气管导管能显著降低机械通气患者VAP的发生率,而对患者死亡率及负面事件发生率等指标无明显改善；需要进行更多设计严格的、多中心、大样本随机对照试验,对镀银气管导管的综合效果进行验证.     

正交试验优选元宝草中总黄酮的提取工艺

目的优选元宝草中总黄酮的提取工艺。方法在单因素试验的基础上,考察乙醇浓度、料液比、提取温度等因素对元宝草中总黄酮提取率的影响,并采用L9(3)4正交试验优选最佳提取条件。结果影响元宝草中总黄酮提取率的因素顺序为乙醇浓度>料液比>提取次数>提取温度。元宝草最佳提取工艺条件为70%乙醇,提取温度60℃,乙醇用量20倍,提取次数3次。该条件下元宝草中总黄酮平均得率为2.38%。结论本实验设计合理、测定方法可行、实验结果可靠,为大批量从元宝草中提取总黄酮提供了理论依据。     

汉黄芩素与氟尿嘧啶联用抗人肝癌细胞Hep-G2作用的拮抗效应研究

目的 探讨汉黄芩素(wogonin)联合氟尿嘧啶(5-FU)对人肝癌细胞Hep-G2生长活性的影响。 方法 实验分汉黄芩素组、5-FU组、汉黄芩素+5-FU组和空白对照组,采用MTT法观察药物对肿瘤细胞体外生长活性的影响,采用流式细胞仪分析肿瘤细胞凋亡率的变化。 结果 MTT实验结果显示汉黄芩素(5、10、20、40 μmol/L)作用24、48 h后对肿瘤细胞具有一定的增殖抑制作用(P<0.05);5-FU(5、10、20、40 mg/L)作用24、48 h后对肿瘤细胞增殖有明显的抑制作用(P<0.05);与单用组对肿瘤细胞的抑制作用相比,汉黄芩素联合5-FU组的抗肿瘤作用呈相互拮抗作用(P<0.05);汉黄芩素联合5-FU给药48 h后,联合指数CI值呈现剂量依赖性,CI值随汉黄芩素浓度的加大而增大,说明随汉黄芩素浓度的加大,其拮抗5-FU抗肿瘤效应的作用也越来越明显(P<0.05)。 结论 汉黄芩素具有一定的抗肿瘤作用,但可拮抗5-FU的抗肿瘤作用,具体机制有待进一步研究。     

腰椎板开窗术后微小骨粒回植模型的建立及意义

目的 建立兔腰椎板开窗术后微小骨粒回植模型,为临床提供实验依据。方法 将18只雄性新西兰兔,分为两组。对照组在全麻后以L5棘突为中心,充分显露左侧L5椎板,用微型小枪钳慢慢咬去椎板、黄韧带,进行开窗术,暴露约0.8 x 0.3 cm大小骨窗后直接缝合处理。实验组在L5左侧开窗后将开窗咬下的碎骨粒剪碎,然后将碎骨粒镶嵌于医用胶原蛋白海绵,塑成拱桥形,放置于硬膜外开窗处,缝合切口,术后观察椎板开窗位置CT及组织学变化。结果 CT检查示术后8周实验组开窗处微小骨粒形成菲薄的骨板,12周后形成的骨板较厚,骨梁连续,椎管形态及容积无明显变化,未见脊髓受压。对照组开窗处在8、12周局部有少量骨质增生,周围黏连组织侵入椎管,椎管未重建。结论 兔椎板开窗处再植自体微小骨粒的骨重建,形成的骨板可遮挡疤痕侵入椎管,减少椎管内黏连。     

陈四文主任医师治疗小儿咳嗽变异性哮喘验案举隅

陈四文主任医师结合南方地区的气候特点及小儿生理病理特点,将小儿咳嗽变异性哮喘分为风痰化热证、风痰夹积证、寒痰伏肺证和虚寒证,分别治以清热化痰、解痉止咳,消积止咳、理气化痰,温肺化饮,宣肺平喘、温阳化气,临床随证加减,疗效满意。附医案4则,以资验证。     

掌上智能用药系统的开发与应用

目的 提高患者用药的正确性与依从性,保障患者安全、有效、合理、经济的用药。方法 介绍我院研发的掌上智能用药系统的架构、设计特点及工作流程,详细论述该系统的创建用药计划、用药提醒、用药完成、用药后效应四大模块的功能与应用。结果 该系统采用移动手机应用,构建图文并茂的智能用药信息,能提醒患者按时服药,正确辨识药物,提高用药依从性与正确性。结论 信息化建设有利于促进药品的合理应用,保障患者用药安全,成为现阶段药学服务不可或缺的重要内容。     

论中医“症状性病名”的合理性

症状性病名是病名演变过程中的必然阶段,也是以症状为纲目编撰医籍的需要,虽然症状性病名因症病概念混淆饱受诟病,但基于症状性病名仍有其存在的合理性和必要性,当前临床的关键问题是如何在继续继承及发展症状性病名同时,综合应用中医诊断基本要素、西医病名诊断与客观检查指标,弥补症状性病名应用短板。     

Early proteome analysis of rat pancreatic acinar AR42J cells treated with taurolithocholic acid 3-sulfate

BackgroundBile acids are the initiating factors of biliary acute pancreatitis. Bile acids can induce the activation of intracellular zymogen, thus leading injury in pancreatic acinar cells. Pathological zymogen activation in pancreatic acinar cells is a common feature of all types of acute pancreatitis. The proteins expressed in pancreatic acinar cells during the activation of zymogen may determine the severity of acute pancreatitis. The present study aims to determine the differentially expressed proteins in taurolithocholic acid 3-sulfate-stimulated pancreatic acinar cells as an in vitro model for acute pancreatitis.MethodsRat pancreatic acinar AR42J cells were treated with taurolithocholic acid 3-sulfate for 20 min. Laser confocal scanning microscopy and flow cytometry were used to detect activated trypsinogen in pancreatic acinar AR42J cells. After the determination of trypsinogen activation, proteome analysis was performed to identify the proteins differentially expressed in taurolithocholic acid 3-sulfate-treated cells and non-treated cells.ResultsAfter treatment with taurolithocholic acid 3-sulfate for 20 min, the activation of trypsinogen in AR42J cells was concurrent with changes in the protein expression profile. Thirty-nine differentially expressed proteins were detected; among these, 23 proteins were up-regulated and 16 proteins were down-regulated. KEGG analysis indicated that these proteins are involved in cellular metabolic pathways, cellular defensive mechanisms, intracellular calcium regulation and cytoskeletal changes.ConclusionThe expression of proteins in the pancreatic acinar cell changes at the early stage of biliary acute pancreatitis. These differentially expressed proteins will provide valuable information to understand the pathophysiologic mechanism biliary acute pancreatitis and may be useful for prognostic indices of acute pancreatitis.