弹性髓内钉治疗儿童O'BrienⅢ型桡骨近端骨骺损伤的临床应用

目的:探讨弹性髓内钉治疗儿童O’BrienIII型桡骨近端骨骺损伤的方法和临床疗效。方法:2008年10月至2009年11月,采用弹性髓内钉治疗19例儿童急性O’BrienIII型桡骨小头骨折,男13例,女6例;年龄6～12岁,平均8.3岁;伤后至手术时间平均3.5d(2～7d)。采用Métaizeau评定标准评定术后复位情况,采用Broberg-Morrey肘关节功能评分法评价肘关节功能。结果:所有患者获得随访,时间6～12个月,平均8.7个月。未出现感染、TEN断裂及顶破皮肤等并发症。术后Métaizeau评价结果,优7例,良10例,中2例。术后3个月Broberg-Morrey肘关节功能评分(86.6±6.3)分,较术前(47.3±5.1)分提高(t=139.17,P=0.0002);优7例,良9例,一般3例。结论:弹性髓内钉治疗儿童O’BrienⅢ型桡骨近端骨骺损伤具有疗效良好、创伤小、固定可靠等优点,为儿童O’BrienⅢ型桡骨近端骨骺损伤治疗提供一种可靠的选择。     

基于MDLC-MS/MS技术的股骨头缺血性坏死的组织蛋白质组分析

目的:应用组织蛋白质组学方法探寻与成人非创伤性股骨头缺血性坏死(ONFH)相关的蛋白质。方法:自2008年7月至2009年2月,从非创伤性ONFH(男7例,女3例)和新鲜股骨颈骨折(男、女各5例)而行人工髋关节置换术的患者中随机选取10例,平均年龄分别为52岁和63岁。术中取ONFH患者股骨头中坏死骨组织为试验组,取股骨颈骨折患者股骨头中的正常骨组织样品为对照组。用四步溶剂法提取骨组织总蛋白,经SDS-PAGE分离和酶解,应用多维液相色谱与串联质谱联用技术分离鉴定组织蛋白,以TPP软件检测两组蛋白质的差异表达水平,并用Turbo SEQUEST软件鉴定差异表达蛋白质。同时Western免疫印迹验证质谱检测的准确性。结果:试验组和对照组样品中分别鉴定二肽段以上的高可信度蛋白质数量1233个和999个,假阳性率0.8%。试验组中共鉴定差异表达蛋白质192个,其中表达量上调3倍以上的蛋白点107个,下调3倍以上53个,其中34种蛋白质与ONFH密切相关。Western免疫印迹证实试验组样品中GPCR26和CHST2表达量下调,与质谱结果一致。结论:非创伤性ONFH存在复杂的病理生理学过程,本研究发现的差异表达蛋白极有可能成为ONFH早期临床诊断的候选生物学标志物。