椎管内肿瘤误诊9例分析

我科自1996-2003年间共收治椎管内肿瘤29例，其中误诊9例，占31％。根据误诊率较高情况，本文试将误诊原因进行分析，以求共同提高诊断水平、减少误诊。     

个体化出院健康教育对高龄脊髓损伤伴肢体瘫痪患者康复的影响

脊髓损伤是一种严重的致残性损伤[1],特别是高龄患者身体机能下降,护理不当更易发生各种并发症.因此,做好高龄脊髓损伤患者的家庭康复护理,制定一份合理的个体化出院健康教育计划并进行正确有效的指导,能帮助患者消除或减少多种并发症的发生,提高其生活质量.我院骨伤科从2008年开始,针对高龄脊髓损伤患者出院时处于不同的疾病康复阶段,由责任护士和家属共同制定一份个体化出院健康教育计划,护士在患者出院前教会家属各种护理技巧,应用于脊髓损伤患者的家庭护理中,起到了很好的康复效果.现报告如下.     

人工髋关节脱位的原因分析与护理对策

对189例人工髋关节置换患者中5例脱位患者的原因进行分析,采取正确翻身、搬运及便盆使用方法以及正确的功能锻炼,重视家庭护理,预防术后因护理原因引起的假体脱位。     

286例髋关节置换术医院感染的预防

近10年我院共实施髋关节置换286例,仅3例发生术后感染,医院感染发生率为1.05％,与文献报道基本一致,现报道如下. 1重视术前准备工作 1.1术前全身准备术前要求正确评估手术耐受能力,调整患者的全身情况,对患者的临床表现、辅助检查、化验结果进行积极的对症处理,如抗炎、控制血糖,必要的营养支持等,做到各项指标达到手术的最低要求方实施手术,对于可通过菌血症造成手术部位的感染,应于手术前治愈患者一切感染.     

万古霉素硫酸钙与万古霉素骨水泥在体内抗生素释放规律的动物实验观察比较

目的与万古霉素骨水泥相比较,探讨万古霉素硫酸钙在体内抗生素释放的规律。方法将成功建立左胫骨慢性骨髓炎的16只健康成年家兔随机分成两组：实验组（万古霉素硫酸钙组）和对照组（万古霉素骨水泥组）,在左胫骨分别植入万古霉素骨水泥栓及万古霉素硫酸钙栓,收集两组实验对象术后0．5h、1h、1．5h、2h、4h、6h、12h、24h、48h、72h的引流液及血液,测量万古霉素药物浓度至引流液消失、血液中药物浓度测不到为止：收集1h、2h、6h、12h、24h、48h、4d、7d的尿液测量药物浓度．至尿液药物浓度消失并比较两组的药物浓度的差异。结果在观察时间范围内,实验组引流液在各个时间点的药物浓度明显高于对照组,差异均有统计学意义（t分别=3．25、3．34、3．24、3．75、3．96、4．56、5．32、5．53,P均〈0．05）。对照组血液药物浓度和尿液药物浓度一直处于测不到的状态,而实验组血液药物浓度在植入后1．5h开始被检测到药物浓度．与对照组同时间点药物浓度比较,差异均有统计学意义（t分别=2．32、3．01、2．54、2.33、1．95、2．17,P均〈0．05）;实验组植入后1h开始测到尿液药物浓度,药物浓度迅速增高,于24h达到高峰,于1周后下降至极低的药物浓度,其中2～48h与对照组同时间点尿液药物浓度比较,差异均有统计学意义（t分别=2．55、3．22、3．48、4．13、3.46、3．15,P均〈0．05）。结果万古霉素硫酸钙在体内的抗生素释放优于万古霉素骨水泥。