多指断离再植护理中几个主要问题的探讨

通过对236例多手指断离再植术后护理的观察提出术后在一般显微外科护理的基础上,要根据多手指断离再植后局部血运的特点,对血管危象及时做出正确地判断与处理,并可采取高压氧治疗,及早进行康复期功能锻炼,以期全植全活、恢复最理想的手部功能。     

肩胛—侧胸联合皮瓣移植的解剖学基础

在36侧从动脉灌注红色乳胶的成人尸体标本上,解剖观测了肩胛—侧胸皮瓣的血管类型、分支和分布等.本文观察结果,83.3％可以肩胛下血管为蒂,带旋肩胛血管和胸背血管,形成肩胛—侧胸联合皮瓣.文中对皮瓣的设计、切取方法等有关的解剖学进行了讨论.     

硬膜外腔药物封闭配合牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察

1986～1990年我们采用硬膜外腔药物封闭配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症172例,并与单纯牵引92例相比较,经过观察和随访,前者疗效优于后者(x~2=9.3 P<0.05),报告如下: 资料与方法综合组男128例,女44例;年龄34.5±9.5岁;病程6天～4年;突出部位:左91例,右76例,双5例;L_(4,5) 149例,L_5S1_ 25例。对照组男58例,女34例;年龄35.5±9.5岁;病程7天～3年;突出部位:左36例,右52例,双2例;     

断指再植与康复护理

由于手部解剖结构复杂,断指再植术后常遗留关节强直、肌腱粘连、肌肉萎缩等问题。我院自1985年5月～1996年8月行手指断离再植3563例,其中对385例手指断离术后当日采取精心康复护理,2～4周后采用按摩、推拿、中药烫洗、主动运动、关节间断牵引等综合康复治疗,使手指再植成活率及功能恢复达963%。经长期随访观察,手指感觉及运动功能恢复满意,现报告如下。1　临床资料385例中,男205例,女180例。年龄15～72岁(平均205岁)。损伤原因:电锯伤96例,铡刀伤85例,绞伤110例,炸伤94例。缺血时间5～25ｈ(平均9ｈ)。一指两段断离38例;掌指关节断离128例;近…     

开放性胫腓骨骨折并软组织缺损32例报告

1994年5月至1997年1月,收治开放性胫腓骨骨折并软组织缺损32例,效果满意,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组32例,男21例,女11例。年龄19～61岁,车祸伤21例,压砸伤9例,热压伤1例,枪击伤1例。受伤至手术时间最短1.5h,最长12.5h。合并伤:颅脑损伤7例,气胸2例,腰椎骨折2例,股骨干骨折5例,尺桡骨骨折3例,骨盆骨折3例,尿道损伤1例,腘血管断裂2例,胫后动脉断裂3例,胫前动脉断裂2例。胫腓骨粉碎性骨折28例,螺旋骨折3例,横断骨折1例。软组织缺损最大37cm×14cm,最小4.5cm×3cm。均伴有胫骨外露,伴踝关节及伸趾肌腱外露8例。