前臂桡动脉逆行皮瓣在手外科中的应用

我院自1982～1983年应用前臂桡动脉逆行皮瓣修复手部创面8例,均获较好疗效。临床资料本组男7例,女1例;年龄4～50岁;外伤6例,烧伤2例;早晚期各4例。手术再造拇指3例,修复手背部3例,修复手掌部1例,修复虎口1例,其中4例同时进行神经修复(1例为双侧),皮瓣为6×4～15×8厘米,全部成活,外观满意。     

拇指旋转撕拉性离断再植10例报告

拇指旋转撕拉离断后,由于肌腱、血管神经从近端不同平面似鼠尾状抽出,伤情极为复杂,故以往不主张再植。近年来,我院采用邻指血管、神经、肌腱一期移位再植10例,均功能恢复良好。一、一般资料:年龄21～30岁,均因拇     

显微手术中手指固定器的设计及临床应用

显微手术因术野狭小、操作精细，故对术野的稳定性要求极高。在手外科术中，由于前臂旋前、旋后肌、屈指肌的弹性收缩，致使手部体位不协调，术野不稳，术者操作极为不便。目前尚无解决这一长期困扰手外科医生的理想办法，术中多采用绷带牵拉、钳夹、助手手压等笨拙方法。我们设计一种专用于手外科显微手术的手指固定器，克服前臂的弹性旋转和手指的自然屈曲作用，把患者手部、手指固定于适于镜下操作的最佳体位，并保持稳定，且对患手不造成损伤。     

改进组合腓骨移植法修复负重长管骨缺损28例

采用吻合血管单根腓骨或双腓骨移植修复负重长管骨缺损[1,2 ] ,移植骨常易折断。 1 992年以来 ,我们将双腓骨移植改进 ,使其组合成具有良好血供的粗骨 ,并用此修复负重长管骨缺损 2 8例 ,获得良好效果。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 2 1例 ,女 7例 ;年龄 1 4 4 8岁 ,平均 2 4 5岁。病因 :骨纤维异常增殖症 3例 ,骨巨细胞瘤 2例 ,陈旧性开放骨折 1 8例 ,感染性骨缺损 5例。缺损部位 :股骨干 8例 ,胫骨 2 1例。骨缺损长度 72 2ｃｍ ,移植腓骨长度 92 4ｃｍ。其中 2 3例曾接受过 1次手术 ,6例接受过 2次手术。 1 8例合并皮肤缺损 ,皮肤…     

严重下肢创伤后病理畸形与修复

目的 探讨下肢创伤后病理畸形与修复。方法 对332例严重下肢创伤后患者的病史、体征、x线检查等的分析以及对11种手术方法修复软组织、骨缺损等的评价。结果 主要病理畸形:①软组织缺损或骨缺损、骨髓炎;②大范围骨外露、骨坏死并创面感染;③贴骨瘢痕及慢性溃疡;④肌肉麻痹等。应用皮瓣修复创面284例均成功。骨瓣治疗骨不连、骨缺损均愈合。随访2～5年,下肢功能改善,无1例因病废而截肢。结论 根据下肢不同病理畸形,选择最佳修复方法,能获得良好效果。     

带血管的桡神经浅支及腓肠神经游离移植

自1981年1月以来,我院开展了吻合桡动静脉的桡神经浅支及小隐静脉或腓动静脉的腓肠神经游离移植,临床应用10例,分别为正中神经7例,尺神经3例。修复神经缺损长度平均为12.5cm。随访时间最短8个月,最长5年。术后测神经生长速度平均1.4mm/d,功能恢复满意。     

小儿断手指再植

报道12岁以下小儿断手指再植83例,135指,成功129指,成功率为94.5％。讨论了防止血管痉挛,保护骨骺,康复治疗等问题,强调小儿断指再植术中。精细地修复血管和神经的重要性。