18F-FDG与18F-FLT PET/CT延迟显像对肺结节诊断效能的评价

目的 通过对多中心、前瞻性研究中接受了18F-脱氧葡萄糖(FDG)与18F-脱氧胸腺嘧啶核苷(FLT)延迟显像病例的分析,探讨18F-FDG与18F-FLT延迟显像对肺结节诊断的效能.方法 6个PET/CT中心,从2006年1月至2007年6月,按照统一标准,采用同机型、同一扫描条件,开展了肺结节样病变18F-FLT和18F-FDG PET/CT显像的多中心临床研究.在经确诊的55例病例中,25例患者进行了18F-FLT显像和延迟显像,34例患者进行了18F-FDG延迟显像.按常规计算延迟显像时病灶最大标准摄取值(SUVmax)及与早期显像时SUVmax相比的变化率(△SUVmax).对照临床确诊结果分析其诊断效能.采用SPSS11.0软件进行统计学处理.结果 18F-FDG延迟显像患者中,6例肺癌中5例、12例结核中9例、16例炎症或其他良性结节中9例的SUVmax较早期相升高.18F-FLT延迟显像组中,7例肺癌中3例、8例结核中3例和10例其他良性病灶中2例的SUVmax上升.经分组统计分析,不同疾病组间18F-FDG延迟显像SUVmax和△SUVmax差异无统计学意义;18F-FLT延迟显像SUVmax和△SUVmax组间差异也无统计学意义.无论18F-FDG还是18F-FLT,延迟显像的诊断效能均不如早期相.无论早期还是延迟显像,单独18F-FDG或18F-FLT显像的诊断效能均不如二者联合应用.结论 18F-FDG和18F-FLT延迟显像的SUVmax变化规律性不强,不宜单独应用于肺结节的鉴别诊断.     

磁共振脑功能成像指导脑肿瘤切除的意义

脑外科手术的目的是最大限度地切除脑肿瘤并尽可能保留功能,提高脑肿瘤患者的术后生存质量。脑外科医师需要在术前明确肿瘤区域与存留功能区域的空间关系,拟定手术切除计划,尽量回避对存留功能区的损伤,并预测术后可能发生的功能损害;术后需要了解手术区域脑功能的恢复状况,评价手术疗效。目前,能够进行空间定位的脑功能的评价措施包括多导脑电图(EEG)、脑磁图(MSI)、正电子发射断层(PET)和磁共振脑功能成像(fMR I)。本文主要介绍了磁共振脑功能成像评价脑肿瘤患者脑功能应用研究现状。1脑肿瘤的磁共振脑功能成像磁共振脑功能成像原理…     

副鼻窦及鼻腔的上皮性肿瘤

本综述了副鼻窦及鼻腔上皮性肿瘤的ＣＴ，ＭＲＩ，临床表现及其诊断意义。ＣＴ和ＭＲＩ能够较好的显示肿瘤侵犯范围及其周围颅内外的细微结构变化，可为临床提供可靠的诊断，治疗依据。     

肢端肥大症合并腰椎椎管狭窄1例

肢端肥大症及腰椎椎管狭窄症均为常见病,但肢端肥大症合并椎管狭窄却极为罕见,现报告1例。 患者男性,26岁,因头痛、面容改变及肢端肥大3年,走路不稳,双下肢麻木无力需人扶持3个月余而就诊。查体:表情呆板、反应迟钝,前额凸出,眉弓高,唇厚,鼻大,手足肥大。双下肢肌张力高,双膝关节以下痛,     

气管与主支气管肿瘤的影像诊断（附32例报告）

作者对３２例经病理证实的气管与主支气管良、恶性肿瘤的影像学表现进行分析，归纳为３型：腔内型、壁增厚型和腔内外型。后２种类型提示恶性，而无蒂的腔内型表现者不能鉴别良，恶性。作者还评价了常规体层、ＣＴ及ＭＲＩ诊断气管与主支气管肿瘤的优、缺点，讨论了影像诊断的作用。     

眼眶外伤螺旋CT检查的临床意义(附246例分析)

眼眶外伤在眼科临床上非常多见,但有时外伤不很严重,也容易造成眶内壁骨折;而单纯内侧壁骨折,由于临床症状较轻,检查方法不当,常被忽视。我们通过分析246例眼眶外伤患者CT扫描的影像表现,着重探讨螺旋CT扫描在眼眶外伤中的诊断价值。1资料与方法1.1临床资料患者246例,男199例,女47例;年龄9~80岁,平均37.2岁。病程为1 h~20 d,其中拳击伤和棍棒伤220例,车祸伤12例,其他伤14例。1.2检查方法采用GE Hispeed DX/I螺旋CT扫描,层厚2 mm,层距2 mm,120 kV,160 mA,FOV14~16 cm,自眶上缘至眶下缘连续扫描,常规轴位和冠状位扫描。观察眼外肌等软…     

SARS患者肺内病变基本征象:459例分析

目的：探讨严重急性呼吸综合征(SARS)肺部病变的X线表现。方法：459例符合中华人民共和国“传染性非典型肺炎临床诊断标准”的SAILS患者，在确诊后至15d内均拍摄胸部X线片。对病灶大小、肺的累及程度及形态特征加以统计分析。结果：发现单发病灶156例，多发病灶303例，单侧肺受累201例，双侧受累258例。肺内病变的基本征象为：局限性或大片状高密度实变272例、磨玻璃样改变55例、表现为网格状和细微索条状的间质性改变62例，上述征象的混合存在70例。分布于肺野周边区域的磨玻璃样改变是既往未曾见到的征象。结论：SARS肺部X线表现为多种基本X线征象的单独或混合存在。分布于肺野周边区域的磨玻璃样病灶，是SAILS的特征性表现。     

高分辨MRI对颈动脉粥样硬化斑块成分显示的病理对照研究

目的分析和评价高分辨MRI对颈动脉粥样硬化斑块不同成分的显示效果,为颈动脉内膜切除术术前判断斑块稳定性提供参考。方法对26例行颈动脉内膜切除术的颈动脉粥样硬化性狭窄患者术前高分辨MRI 4种不同序列的影像(T1WI、T2WI、PDWI和3D TOF)与斑块标本病理进行逐层对照,分析斑块内不同成分的MRI影像特点。结果获得斑块28块,切为238段,主要分布于颈总动脉和颈内动脉,以复杂斑块为特征的Ⅳ～Ⅴ型58段(24.37%)和Ⅵ型79段(33.19%)为主;斑块内纤维帽主要表现为TOF序列的带状低信号,钙化和纤维化组织分别表现为在各序列影像上的不规则低信号和不特定信号,脂质池和坏死核呈T1WI、PDWI和3D TOF序列的等至稍高信号,近期出血表现为T1WI、T2WI和PDWI序列的明显高信号。结论高分辨MRI不仅可以清晰显示动脉粥样硬化斑块,进行动脉管腔狭窄程度的测定,通过多序列影像联合分析还可以分辨斑块内部不同成分,有助于术前对斑块稳定性的判断。     

灌注MRI在颅内占位性病变诊断中的作用

新的神经ＭＲＩ影像技术使得我们可以获得除解剖图像外的生理图像。其中 ,临床特别有用的就是从动态对比剂增强灌注ＭＲＩ数据重建的脑微循环图。所谓脑灌注就是稳态的向单位容积或体积内脑组织供应营养和含氧血 ,以每分钟每百克组织的血量表示 (ｍｌ·10 0ｇ-1·ｍｉｎ-1)。几个组织微循环的血液动力学参数都可用来表达“灌注”ＭＲＩ ,包括 :脑血容量 (ＣＢＶ)、脑血流 (ＣＢＦ)、平均通过时间 (ＭＴＴ)等。这些数值都可以从动态数据中算出 ,但在评价颅内肿块性病灶时ＣＢＶ是最有用的参数。1　灌注ＭＲＩ相关技术1.1　灌注ＭＲＩ的示踪剂…     

肠系膜上动脉综合征误诊漏诊原因分析

肠系膜上动脉综合征 (ｓｕｐｅｒｉｏｒｍｅｓｅｎｔｅｒｉｃａｒｔｅｒｙｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＳＭＡＳ)是由于肠系膜上动脉和肠系膜根部压迫十二指肠而产生的一系列临床候症群。较为少见 ,易漏诊或误诊为慢性胃炎等疾病。收集 1997 0 6～ 2 0 0 2 0 6经消化道钡餐造影诊断为ＳＭＡＳ46例Ｘ线分析 ,结合临床表现 ,探讨其漏诊或误诊的原因。1　材料和方法1.1　一般资料　本组 46例 ,其中女 3 0例 ,男 16例。年龄 17～48岁 ,平均 3 6岁。病程 1～ 5年 ,临床表现均为 :进食后上腹部胀痛感 ,活动后加重 ,休息及平卧时减轻 ,3例可出现呕吐 ,8例伴…