腹股沟皮瓣转移修复坐骨部褥疮1例

患者,男,28岁,农民。因胸12椎体骨折伴完全性截瘫2年,发生左坐骨部褥疮11个月入院。曾在外院行阔筋膜张肌皮瓣修复失败,后行股薄肌肌皮瓣修复成功,但因术后护理不当,半年前褥疮又复发。检查:左坐骨部可见6cm×8cm大小褥疮,坐骨结节外露,可见臀肌部分坏死。手术方法:先行局部清创术,去除坏死和炎性肉芽组织。然后,依创面大小设计内侧腹股沟皮瓣7cm×18cm。切开皮瓣近端,解剖血     

骨髓基质干细胞-196℃保存的初步研究

目的:探索适合于人骨髓基质干细胞(marrow stromal cells,MSCs)-196℃冷冻保存的条件和方法。方法:体外分离培养人MSCs,以含不同浓度二甲亚砜(dimethylsulfoxide,DMSO)的冻存液和不同浓度的细胞在液氮中保存。3个月后复苏接种培养,观察细胞形态、存活率和贴壁率;通过~3H-胸腺嘧啶脱氧核苷(~3H-TdR)掺入实验比较细胞分裂增殖能力;~3H-脯氨酸(~3H-Proline)掺入实验检测胶原合成能力;RT-PCR法检测Ⅰ型胶原和骨钙素(osteocalcin,OC)mRNA表达。结果:不同DMSO浓度保存MSCs复苏后的细胞形态和功能有所不同,其中含5%DMSO冻存液组保存效果最差,15%组最佳。15%DMSO冻存液组复苏后MSCs的形态与未冻存组相似,存活率为(86±5)%,贴壁率为(82±3)%。MSCs保持较强的分裂增殖和胶原合成能力,Ⅰ型胶原和骨钙素mRNA表达与5%或10%DMSO冻存液组比较有显著性差异(P<0.05)。冻存MSCs浓度为(5～10)×10~6个/mL组复苏后细胞存活率明显优于(1～2.5)×10~6个/mL组。结论:含15%DMSO的冻存液适合于MSCs长期保存,高浓度组MSCs冻存效果优于低浓度组。     

趾长伸肌腱转移矫正双足小趾内收畸形1例

1　病历简介男 ,19岁。幼年发现双侧小趾内收畸形 ,始终未予治疗 ,随年龄增长畸形逐渐加重 ,常发生摩擦性疼痛 ,行走或跑步时加重。局部检查 :双足小趾内收畸形 ,约 3 0° ,伴伸趾、外旋畸形 ,小趾趾长伸肌腱紧张、挛缩 ,小趾屈曲功能受限 ,小趾背侧胼胝形成。手术方法 :腰麻 ,仰卧位。沿小趾趾长伸肌腱内侧做一纵切口 ,从跖趾关节远侧向近侧延伸约 3ｃｍ ,显露小趾趾长伸肌腱后 ,将其于切口近侧切断 ,显露跖趾关节囊于背内侧横行切开松解 ,趾长伸肌腱近侧断端与小趾短伸肌腱缝合。于小趾跖趾关节外侧与跖底交界做一纵形切口 ,长约 1ｃｍ ,…     

双极射频辅助关节镜治疗膝关节军事训练伤

目的 探讨双极射频辅助关节镜对膝关节军事训练伤的治疗效果.方法 2003年3月～2006年12月,56例膝关节军事训练伤患者行关节镜检查和双极射频辅助关节镜微创手术治疗.术后所有病例随访观察,记录临床检查结果 和Lysholm评分.结果 各种损伤类型单独统计,半月板损伤52例,内侧副韧带损伤2例,外侧副韧带损伤1例,前交叉韧带损伤17例,后交叉韧带损伤3例.内外侧副韧带损伤采用开放手术治疗,其余损伤均采用双极射频辅助关节镜修复与重建.术后随访8～16个月,平均12个月,疗效满意,随访优良率达96%.结论 膝关节军事训练伤的主要特点是半月板和膝关节韧带损伤,双极射频辅助关节镜微创手术治疗具有创伤小、并发症少和功能恢复快等优点.