辨证论治糖尿病患者人工髋关节置换围手术期39例

目的：探讨对糖尿病患者人工髋关节置换围手术期的中医辨证论治疗效。方法：将39例人工髋关节置换手术糖尿病围手术期患者进行辨证论治。结果：糖尿病患者人工髋关节置换围手术期的主要证型有气阴两虚、阴虚血瘀、气虚血瘀、气血两虚、阴虚发热、气虚发热，中药辨证论治促进患者的康复、减少并发症。结论：对糖尿病患者人工髋关节置换围手术期进行辨证论治，能够提高临床疗效。     

三种方法治疗中青年股骨颈骨折的疗效观察

目的：探讨中青年股骨颈骨折的临床治疗效果。方法：自1996年5月-2002年6月收治中青年股骨颈骨折102例（GardenⅠ、Ⅱ型40例，Ⅲ、Ⅳ型62例），采用Richards钉内固定（A组）26例，AO多枚加压空心螺纹钉内固定（B组）32例，股方肌骨瓣转位移植加多枚加压空心螺钉内固定（C组）44例。结果：所有病例经平均39个月的随访，三组病例骨折愈合时间分别平均为192、145、94d，C组和B、A组差异有显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；骨折愈合率平均为73％，91％，100％，C组和B、A组差异有显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；功能优良率分别为50％，75％，95％，C组和B、A组差异有显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；髋内翻发生率、股骨头坏死率分别为15．04％，12．56％，6．81％和23．08％，15．63％，6．81％，三组间差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：股方肌骨瓣转位移植加多枚加压空心螺钉内固定具有愈合时间短，骨折愈合率和功能优良率高等优点，是治疗中青年股骨颈骨折较理想的方法。     

手术治疗顽固性跟痛症(附66例疗效观察)

目的　观察顽固性跟痛症的手术治疗效果。方法　 6 6例 74足跟痛症患者 ,依据其不同的临床表现 ,分别采用不同的手术方法治疗 (包括跖腱膜切断与跟骨刺摘除、跟骨钻孔减压、胫后神经跟骨内侧枝切断等手术方法 )。结果　随访 6个月～ 10年 ,平均 4年 3个月。按疗效评定标准 ,优 5 0例 ,5 4足 ,良 15例 19足 ,差 1例。优良率 98 6 4%。结论　依据不同的临床表现而采用不同的手术方法治疗顽固性跟痛症 ,疗效满意     

糖尿病足导致跟骨骨髓炎继发跟骨病理性鸟嘴样骨折的治疗效果

目的: 探讨万古霉素硫酸钙联合内固定治疗糖尿病足导致跟骨骨髓炎继发跟骨病理性"鸟嘴样"骨折的临床疗效。方法: 回顾性分析2018年4月至2021年10月收治的5例糖尿病足导致跟骨骨髓炎继发跟骨病理性"鸟嘴样"骨折患者,男2例,女3例;年龄48~60岁;糖尿病病程5~13年;糖尿病足病程18~52 d;按Wagner分级均为Ⅲ级。所有患者根据病情Ⅰ期实施清创术,万古霉素骨水泥植入,负压吸引术;Ⅱ期使用万古霉素硫酸钙加内固定治疗跟骨病理性"鸟嘴样"骨折。记录患者手术切口、骨折愈合时间,观察骨髓炎复发情况,评价术后12个月美国足与踝关节协会踝与后足评分(American Orthopedic Foot Andankle Society,AOFAS)及渗出等并发症情况。结果: 5例顺利完成手术,所有患者未出现下肢血管闭塞。5例获得随访,时间16~36个月。骨折内固定术后切口愈合时间16~26 d,所有骨折愈合,愈合时间16~27周。术后12个月AOFAS评分65~91分;其中优2例,良2例,可1例。其中1例术后5个月因烫伤导致足背部皮肤溃疡(非并发症),经治疗后痊愈;2例出现伤口渗漏并发症,经换药后伤口痊愈;所有患者未再发骨髓炎及骨折。结论: 万古霉素硫酸钙联合内固定治疗糖尿病足导致跟骨骨髓炎继发跟骨病理性"鸟嘴样"骨折在控制感染的同时可促进骨折愈合,可获得较好的临床效果。     

清热化瘀及清热益气化瘀中药浸渍液治疗急性软组织损伤疗效的对照研究

目的：科学地评价清热益气化瘀中药浸渍液及清热化瘀中药的临床疗效及安全性.方法：采用随机、双盲、阳性药物平行对照的方法将120例急性踝关节扭伤（气滞血瘀证）患者随机分为清热益气化瘀中药浸渍液治疗组（60例）与清热化瘀中药浸渍液对照组（60例）,均于用药治疗前、治疗后1d、3d、5d、7d、10 d各测量后观察患者治疗前后的临床症状、体征的变化.结果：清热益气化瘀中药浸渍液治疗组：临床痊愈34例,显效19例,有效6例;清热化瘀中药浸渍液对照组：临床痊愈21例,显效18例,有效20例.组间比较,差异有统计学意义,清热益气化瘀中药浸渍液组疗效明显优于清热化瘀中药浸渍液组（P＜0.05）;清热益气化瘀中药浸溃液组治疗后的疗效指标：疼痛、局部压痛指标,肿胀、活动度的程度积分方面均较清热化瘀中药浸渍液组治疗后指标有显著差异（P＜0.05）,而在治疗后瘀斑积分指标对照分析,两组无显著差异（P＜0.05）.结论：清热益气化瘀中药浸渍液治疗组疗效明显优于清热化瘀中药浸渍液对照组,且无明显毒副作用.     

胸腰椎骨折中医经典整复疗法探析

胸腰椎骨折是骨伤科临床常见疾病,多由高处坠落,或弯腰工作时背部受压所致,发病率高,随着人口老龄化,生活方式的改变以及类固醇激素在各种疾病治疗的广泛应用,加之交通伤、高出坠落伤不断增多,环境、肿瘤、骨病等因素也使得胸腰椎骨折呈显著上升趋势,严重影响人民身心健康。     

双重钢丝荷包环扎配合中药治疗髌骨粉碎性骨折

目的　探讨双重钢丝荷包环扎治疗髌骨粉碎性骨折的优势和可行性。方法　运用双重钢丝荷包环扎配合中药治疗髌骨粉碎性骨折 1 5例。结果　 1 5例患者中得到随访 1 2例 ,其中优 7例 ,良 4例 ,可 1例 ,优良率为 92 %。结论　运用双重钢丝荷包环扎治疗髌骨粉碎性骨折具有操作简便 ,内固定可靠等优点 ,同时配合中药治疗能促进骨折愈合疗效更好     

中药浸渍治疗踝关节急性软组织损伤的疗效观察与护理

目的:探讨清热化瘀中药浸渍液治疗急性软组织损伤的临床疗效.方法:将120例急性软组织损伤患者随机分为治疗组与对照组各60例,治疗组给予清热化瘀中药浸渍治疗,对照组采用临床常用的以理气化瘀为主的正骨水与之进行对照观察,2组疗程均为10日,从疼痛、肿胀、瘀斑及功能活动4个方面按分级情况计算总积分,依据总积分进行疗效评定.结果:治疗组治愈率、显效率和总有效率均优于对照组(P<0.01);治疗后疼痛、肿胀、瘀斑及功能活动评分治疗组均显著优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:清热化瘀中药浸渍治疗效果好,可促进损伤组织修复,减轻患者痛苦.     

深圳市中学生运动创伤的初步调查

目的初步了解深圳市中学生运动创伤的相关情况。方法通过问卷结合查阅病历及查体的方式调查了303名中学生的运动创伤情况、创伤防护知识、运动创伤的影响因素等内容。结果受访者中,运动创伤发生率为40.26%,损伤多数发生在课余的运动与竞赛中。损伤性质以软组织擦伤挫伤、关节韧带扭伤及肌肉韧带拉伤为主;发生创伤的运动项目以篮球、足球与田径占前3位。课余自发运动与竞赛中仅37.08%进行热身运动,比学校体育课、运动队训练等进行热身运动(83.20%)的比例明显低。结论初步调查表明,中学生运动创伤仍较普遍,主要集中在课余的运动中;损伤以软组织擦伤挫伤、关节韧带扭伤及肌肉韧带拉伤为主。可以从加强课堂内外运动创伤防治知识的教育及加强运动组织等途径,着重预防中学生的运动创伤。中学生运动创伤中关节韧带扭伤需要重点防治。     

高龄股骨粗隆间骨折治疗方法的选择

目的：探讨治疗高龄股骨粗隆间骨折的方法选择。方法：1997年6月-2003年5月治疗高龄股骨粗隆间骨折115例，男48例，女67例；年龄62～90岁，平均76．1岁。按Evan分型：Ⅰ型22例，Ⅱ型24例，Ⅲ型34例，Ⅳ型27例，Ⅴ型8例。采用骨牵引15例，多枚折尾钉固定32例，动力髋螺钉内固定47例。结果：经12～34个月（平均22个月）的随访，共有94例获完整随访资料。所有病例均骨折愈合，依据疗效标准：骨牵引组（A组）优2例，良6例，可5例，差2例；多枚折尾钉组（B组）优11例，良17例，可4例；动力髋螺钉组（C组）优18例，良22例，可6例，差1例。A组优良率明显低于B组（x^2=4．881）和C组（x^2=4．875），差异有显著性意义（P〈0．05）；B组和C组疗效差异无显著性（x^2=0．352，P〉0．05）；功能恢复时间A组长于B组（F=213．422）和C组（F=260．809），有显著性差异（P〈0．05），B、C组间无显著性差异（F=1．427，P〉0．05）；A、B、C三组分别有6、2和4例发生髋内翻．A组显著高于B、C两组（x^2=6．020，6．170，P〈0．05），B、C两组间无显著性差异（x^2=0，P〉0．05）。结论：及时有效的内固定是治疗高龄股骨粗隆间骨折的基本原则。EvanⅠ、Ⅱ型骨折以多枚折尾钉内固定为首选，EvanⅢ、Ⅳ、Ⅴ型（逆粗隆间骨折）以动力髋螺钉为最佳，骨牵引治疗效果明显低于内固定者。