第2足趾腓侧皮瓣移植的应用解剖及在手部皮肤缺损中的应用

目的探讨第2足趾腓侧皮瓣移植的应用解剖及临床应用的适应证、手术方法和优缺点等。方法新鲜成人尸体足左、右各10只,经灌注、解剖、测量,了解皮瓣的血供范围和相关血管、神经的外径。临床应用17例修复手部皮肤缺损,了解皮瓣的成活及功能恢复情况。结果灌注剂可达整个第2足趾及相邻趾蹼,测得第2足趾跖趾关节处腓侧固有动脉、趾背静脉分别为(1.0±0.2)mm、(0.9±0.2)mm;临床应用17例移植皮瓣全部成活,手、足部均无感染。经半年以上随访,被修复手指外观、颜色接近正常,供足无疼痛和植皮破溃现象发生。结论第2足趾腓侧皮瓣血供可靠,口径适于吻合,质地好,适于手指皮肤确实的修复。     

用骨间前神经修复尺神经掌深支的应用解剖学研究

尺神经高位损伤或臂丛下干根性撕脱伤,导致尺神经所支配的手肌麻痹,使手失去灵巧的运动功能。传统的神经缝接后,手肌运动功能恢复多不满意。针对手外科目前急待解决的这一难题,研究了104侧成人上肢标本,重点对前臂远端尺神经掌深浅支和正中神经的     

桡神经的显微外科解剖学研究

本文研究了21例成人的桡神经内部结构,其中20例用醋酸溶液滴浸进行解剖分离,1例作断面对照观察。根据显微外科技术的需要,对桡神经干内主要神经束及束组作了局部解剖学研究。一、观察了桡神经干的位置、形态和束数,测量了其大小,绘制了桡神经断面的神经束局部定位图。二、桡神经干在臂部由远到近呈外旋性移动。神经干内的束组,右上肢呈顺时针方向移动,左上肢呈逆时针方向移动。三、讨论了前臂骨间后神经易受压损伤的局部解剖学因素。     

髋关节运动中梨状肌动作的模拟实验

<正> 梨状肌位于髋关节的上方偏后,起于2—4骶椎前面,肌腹穿过坐骨大孔,止于股骨大转子尖,该肌收缩时使大腿外展外旋。由于该肌所处解剖位置的特点,往往在某些动作,如持重物由下蹲位变直立位,立姿或坐姿旋转躯干时,由于不协调的急剧收缩,或突然受到外力过度牵伸,均可使该肌损伤,为了弄清在上述体位变换中,梨状肌的动作及受力情况,作者用尸体髋关节,按梨状肌起止位置钉两条橡胶筋,一条     

小肠代食管的应用解剖研究

根据小肠代食管手术设计的要求,解剖并测量了50例成年尸体的小肠血管、胸廓内血管和甲状腺上动脉。1.小肠动脉小肠动脉的枝数平均为5.4枝。小肠动脉的管径为1.5—10.0mm,3mm以上的占半数以上。第1—6小肠动脉的平均长度为25.3—45.4mm,30mm以上的占半数以上。其中以第3小肠动脉最长(45.4mm),管径也较大(4.0mm),是较为理想的吻接动脉,第1小肠动脉起点高,长度较短,有10%没有形成动脉弓,一般不宜作为吻接选用的动脉。小肠动脉平均有22%的短干出现,短干一般分为2—3枝。在这些分枝中,都有1—2枝较长且粗,手术中可当作一个小肠动脉加以利用。小肠动脉弓的级数甲均为2.7级。第1.2级动脉弓管径都较粗大,第3级弓以下的管径在0.9mm以下的较多。故手术中展直小肠时,以保留第2级弓为宜。2.小肠的长度空回肠的总长度为530.6cm(328—765)。小肠动脉所分布的肠管长度,由第1小肠动脉至第8小肠动脉是逐渐增加的(36.9—252.5cm)。在空肠上段,保留有代偿能力的、管径在1.0mm以上的动脉弓,剪断系膜展直肠攀,每展直1cm,所对应的肠管长度为2.6cm。3.小肠静脉小肠静脉平均枝数为2.9枝(1—5),比动脉少。一个小肠静脉往往与两个以上的动脉相对应,它的第1级属枝基本上与动脉伴行。甲状腺上动脉在动脉分枝前测量了管径,左侧为3.1mm,右侧为2.8mm。甲状腺上动脉是受区较为理想的一个吻接动脉。5.胸廓内血管胸廓内动脉在第二、三肋间的管径平均为2.6—2.8mm。静脉的管径平均为2.4—3.1mm。胸廓内动脉的管径与小肠动脉的很接近,但静脉管径显得细小。因此,胸廓内动脉是小肠代食管手术中的理想备用的吻接动脉,但受区的静脉则以选用颈外静脉或颈前静脉为宜。     

各种塑料在解剖标本铸型中的选择

<正> 国外文献虽然也介绍过一些铸型应用塑料,但一般情况下,仅报导专利商品名称,不介绍化学名称和基本性能,使人难于更好地引用和改进。目前国产合成树脂品种很多,有些塑料虽然性能很好,但它的成型加工方法,要求在高温、高压、真空或钢质模具等条件下进行,不适于解剖标本的铸型制作。近年来,我们立足于国产原材料,在有关化工厂协助下,对多种塑料进行了试验,摸索了一些塑料的性能和铸型操作方法。我们所选用的塑料是具有溶于挥发性有机溶剂的特性,配成     

第二掌指背岛状皮瓣应用解剖学及临床意义

<正> 第二掌指背岛状皮瓣用于修复拇指及第二指邻近缺损,虎口开大等病例取得满意疗效后,为使手术操作准确,显露局部解剖结构清晰,缩短施术时间,提高工作效率及利于推广。我们进行了此项工作,希望对临床工作有所帮助。     

140例童尸胆囊动脉的观察

<正> 胆囊疾患在急腹症中较为常见,其中部分尚需手术切除胆囊,以求根治,然手术中常由于分离胆囊,探寻胆囊动脉时骤然出血,在血泊中仓促,盲目制止出血,误伤邻近结构(即误扎肝右动脉、误伤胆总管和门静脉),这常是由于对胆囊动脉的变异认识不够造成的,为此我们在140具童尸(男尸78具,女尸62具)上,观察了胆囊动脉的起始和行程,现将结果报告如下:     

皮瓣血供的解剖学类型

在我室近年来对皮瓣血供的应用解剖学研究基础上,根据皮瓣供区血管来源的规律性,综合提出较为全面的皮瓣血供的解剖学类型,供临床应用参考。     

小脑浅静脉的显微外科解剖

手术显微镜下解剖观察了25个成人小脑。另外观察了2个经灌注、透明的新生儿小脑浅静脉之间的细小吻合。从临床手术角度将小脑分为3个面,观察了各面不同静脉的出现率、走行、外径、引流范围及注入规律。小脑浅静脉之间吻合有3种方式并讨论了有关的临床意义。