模拟高空跳伞着陆状态下踝关节动态角速度与垂直反作用力的测定

 目的 通过模拟高空跳伞着陆训练环境测定不同高度半蹲式跳伞着陆状态下的踝关节角速度、地面垂直反作用力,为预防跳伞着陆踝部损伤提供生物力学依据。方法 募集18名健康志愿者,包括空军地勤人员9名、职业跳伞人员9名。两组受试者身高、体重的差异无统计学意义。受试者分别从30 cm和60 cm高的跳台以半蹲式跳伞着陆并腿姿势跳落到测力台上。高速摄像机记录着陆过程,测定踝关节跖屈角位移及时间、地面垂直反作用力,计算角速度,分析踝关节动态角位移、角速度、垂直作用力与不同高度的相关性。结果 30 cm高度：地勤人员组与跳伞运动员组踝关节角位移分别为25.73°±8.13°、20.05°±12.27°,垂直反作用力分别为（3 372.4±748.6） N、（5 181.5±1 726.2） N,受力时间分别为（0.049±0.015） s、（0.012±0.004） s,缓冲时间分别为（1.397±0.746） s、（1.737±0.451） s,差异均有统计学意义。60 cm高度：地勤人员组与跳伞运动员组踝关节角速度分别为（25.45±15.01） °/s、（16.51±4.18） °/s,垂直反作用力分别为（4 616.0±1124.7） N、（7 119.5±2 307.4） N,受力时间分别为（0.048±0.013） s、（0.015±0.006） s,缓冲时间分别为（0.922±0.347） s、（1.617±0.547） s,差异均有统计学意义。结论 从不同的测试高度跳下,跳伞运动员组的地面垂直反作用力大于地勤人员组,但角速度及角位移小于地勤人员组。对比地勤人员组,跳伞运动员组的受力时间短而缓冲时间更长。     

棘突间动态稳定性系统在保留脊柱运动功能中的作用与思考

脊柱融合（Fusion）是现代脊柱外科的通用技术,Al-bee首先将胫骨用于治疗脊柱结核已经有整整100年了[1],Hibbs首先把融合技术用于治疗脊柱畸形也有足足100年了。国外将融合技术用于脊柱退变性疾病的治疗已经50年有余．国内也有近30年的历史。     

髁突骨折手术与非手术治疗的效果比较

目的:比较下颌骨髁突骨折手术与非手术治疗的效果.方法:收集1987年1月-2009年6月在我科接受诊疗、临床资料完整的髁突骨折患者的资料,对致病因素、骨折类型、治疗方法和治疗效果进行回顾分析,比较手术与非手术治疗的效果.结果:228例患者被纳入研究,其中手术治疗130例,非手术方法治疗98例,平均随访1.5a.以开口度、咬合关系恢复和X线检查为疗效观察指标,2种方法的治疗效果良好.结论:适应证选择恰当时,手术与非手术方法治疗髁突骨折都能获得良好的治疗效果.对于幼儿或学龄前儿童,由于髁突生长发育及关节改建功能,可考虑非手术治疗.     

椎间盘镜下手术治疗高位腰椎间盘突出症的效果

目的：探讨高位腰椎间盘突出症在椎间盘镜（micro-endoscopic discectomy,MED）下手术治疗方法的效果。方法对10例高位腰椎间盘突出症患者采用MED进行手术。结果10例均成功完成MED下微创手术,手术时间1.0～1.5 h,出血量在10～50 ml,切口均一期愈合,无一例发生感染,住院时间5～7 d,平均6 d,术后当天腰腿疼痛症状明显缓解,全部获得随访,随访时间1～4年。结论 MED手术治疗高位腰椎间盘突出症具有创伤小、操作简单、手术安全性好、术后恢复快等优点。     

模拟低压低氧暴露对大鼠脊髓损伤后有关行为和病理指标的影响

目的：分析低压低氧环境对大鼠脊髓损伤模型有关行为和病理指标的影响,为脊髓损伤患者航空后送的安全性论证和防护提供实验依据。方法将90只体重为200～250 g的雌性SD大鼠随机分为6组,每组15只,分别为A1（1 h对照组）、B1（2 h对照组）、C1（4 h对照组）、A2（1 h实验组）、B2（2 h实验组）、C2（4 h实验组）。大鼠水合氯醛腹腔注射麻醉后手术暴露T10节段脊髓,使用NYU脊椎冲击损伤仪（撞击高度25 mm,撞击针重10 g,接触面积约2 mm2）制作脊髓挫伤模型。对照组模拟地面环境,不进低压氧舱;实验组放入小动物低压氧舱内,匀速减压至模拟舱内保持2500 m高度的气压值机舱环境。实验组与对照组各组分别维持1 h、2 h、4 h,模拟短程（1 h）、中程（2 h）、远程（4 h）航程。环境干预结束后即刻抽取动脉血,监测血氧分压及二氧化碳分压;于术后24 h分别观测大鼠后肢运动功能[Basso-Beattie-Bresnahan(BBB)评分、Rivlin斜坡法]及脊髓打击处血肿面积。结果分别比较各相应时长,实验组与对照组氧分压及二氧化碳分压差异均有统计学意义（P＜0.05）;正常环境与低压低氧环境下,时长4 h组与时长1 h组氧分压及二氧化碳分压差异均有统计学意义（P＜0.05）。以BBB评分标准评价运动功能：实验组与对照组各时程差异均无统计学意义（P＞0.05）。Rivlin斜坡法评价后肢肌力：实验组与对照组各时程差异均无统计学意义（P＞0.05）。实验组与对照组各时程脊髓撞击处血肿面积差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论短程（1 h）、中程（2 h）、远程（4 h）低压低氧环境下,脊髓损伤大鼠血氧分压和二氧化碳分压会受到明显影响,航空后送过程中应当注意呼吸监测与氧疗。     

血管粘接吻合密封胶（剂）的实验研究

目的：研制一种血管粘接吻合密封胶（剂）,可以保护吻合口,促进血管通畅。方法：参照化工学的理论和方法,进行实验研究;从海藻酸钠、壳聚糖、明胶等生物相溶性较好的物质中,依据反应成膜性能、膜的水溶解性和生物相溶性,以及自身流动性和表面接触角度等特点,先进行组分筛选,再行研制确定。结果：通过成膜性筛选实验,发现只有海藻酸钠符合要求,其与CaCl2反应能瞬间成膜,其膜不溶于水;通过测定其流动性和表面接触角度等,发现其质量分数为1%～3%的水溶液各种性能较好;其与质量分数为20%的CaCl2溶液反应成膜的生物相容性较好。结论：质量分数为1%～3%的海藻酸钠水溶液与质量分数为20%的CaCl2组成的双组分密封胶,生物实验中各项性能良好,在新的医用胶面世以前,可以作为血管粘接吻合密封剂,有望在临床中实验推广,为临床血管粘接吻合应用提供理论依据。     

miR-26a在Y79视网膜母细胞瘤细胞系内下调抑癌基因Rb1表达

目的探讨视网膜母细胞瘤细胞系内抑癌基因Rb1表达下调的分子机制。方法本研究利用real-time PCR和Western blotting等方法分别检测miR-26a和Rb1基因的表达。结果本研究结果显示在人视网膜母细胞瘤组织细胞与正常人视网膜血管内皮细胞间比较,miR-26a表达差异有统计学意义（P〈0.005）。miR-26a可以通过与Rb1基因的3＇UTR作用而导致人视网膜母细胞瘤细胞内Rb1基因表达下降。结论在Y79 Rb细胞内miR-26a下调抑癌基因Rb1的表达。     

单侧入路经皮椎体后凸成形术治疗老年人脊柱脆性骨折

目的 探讨单侧入路经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗老年人脊柱脆性骨折的有效性。方法2009年1月至2011年1月,使用经皮椎体后凸成形PKP工具包治疗20例34个椎体脊椎脆性骨折。记录手术前后椎体前缘高度、Cobb’S角、VAS评分,术后2d、随访末与术前进行比较。并记录并发症。结果20例34个锥体顺利完成单侧PKP手术,手术过程顺利。20例均获随访,随访时间10～20个月,平均15．5个月。术前椎体前缘高度（17．68±3.33）mm,术后（30．94±3．22）mm,术前、术后比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）;术前视觉疼痛模拟评分（VAS）（7．154±1．17）分,术后2d及末次随访时VAS分别为（2．204±0．53）分和（2．104±0．45）分,与术前比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）,术后2d与末次随访比较,差异无统计学意义（P〉O．05）。Cobb’S角从术前平均（21．53°±5．22°）减小至术后（7．35°±2．16°）,手术前后比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。1例1个椎体术中发生骨水泥外漏至椎管（2．9％）,随访中无明显临床症状。继发骨折2例2个椎体（5．9％）,均再次人院行PKP手术治疗。结论单侧入路PKP是治疗老年脊柱脆性骨折安全有效的方法,与传统双侧PKP相比较,在缓解疼痛、椎体高度恢复、Cobb’S角恢复等效果接近,但能够减少一半患者暴露在放射线中的机会,降低手术费用,减少手术时间,提高老年人生活质量。