临床医药实践：病灶清除对治疗股骨头坏死的手术应用情况探索

目的从手术治疗的角度研究了病灶清除治疗方式的临床作用,进行了病灶清除对治疗股骨头坏死的手术应用情况的相关探索。方法选取自2009年1月至2010年6月在本院接受治疗的股骨头坏死患者80例,男43例,女37例,进行了临床研究。结果患者的术后情况明显好于术前,P〈0.05表示差异有统计学意义。结论病灶清除的手术治疗方式有着更好的临床效果,值得推广。     

25例胫骨Pilon骨折治疗分析

Pilon骨折是一种高能量损伤,常累及踝关节胫骨负重面,由于胫骨远端供血差,软组织覆盖少,缺少良好的保护,因此一直被认为是难治疗的关节内骨折。1999年9月-2005年9月,焦作市人民医院骨科共收治胫骨Pilon骨折25例,经手术治疗效果良好,报道如下。     

内外组合式固定治疗股骨髁部复杂骨折

股骨髁部严重粉碎性骨折,多系直接暴力引起的高能损伤,该类骨折涉及关节内和关节外,损伤复杂,处理棘手,后遗症多,一直是创伤骨科中的一个治疗难题.我院自1994年4月-2000年10月,采用局限切开、复位内固定波及关节面的骨折,骨外固定器远近端穿针作整体固定的组合式固定法治疗该类骨折21例,疗效满意,现报告如下.……     

线锯法颈椎后路”双开门”减压术治疗颈椎管狭窄症的护理

随着社会人口的老龄化 ,颈椎管狭窄症发病率也随之呈上升趋势 ,颈后路减压术是其比较常用的外科治疗方法 ,已往曾开展了全椎板切除脊髓减压术及后路椎板开门成形扩大椎管术等 ,取得了一定疗效。我院自 1 997年 1 2月～2 0 0 1年 1 0月在“双开门” +中央植骨固定术的基础上 ,采用线锯法颈后路”双开门”减压术治疗颈椎管狭窄症 2 4例 ,疗效满意 ,无一例发生并发症 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 2 4例 ,男性 1 4例 ,女性 1 0例。年龄 38～75岁 ,平均 55.7岁。病史最短 4个月 ,最长 1 1年 ,平均 2年 6个月。有外伤史者 7例 ;无…     

病灶清除对治疗股骨头坏死的手术应用情况探索

目的：从手术治疗的角度研究了病灶清除治疗方式的临床作用,进行了病灶清除对治疗股骨头坏死的手术应用情况的相关探索。方法：选取自2009年1月－2010年6月在本院接受治疗的股骨头坏死患者80例,男43例,女37例,进行了临床研究。结果：患者的术后情况明显好于术前,P〈0．05表示差异有统计学意义。结论：病灶清除的手术治疗方式有着更好的临床效果,值得推广。     

腰椎滑脱SRS内固定术后神经根损伤原因分析

目的 探讨腰椎滑脱后路椎管减压SRS复位、内固定应用中神经根损伤的原因及预防方法.方法 回顾分析2001年1月～2007年1月阃收治的120例采用椎管减压、SRS复位内固定、椎间植骨融合治疗腰椎滑脱患者神经根损伤的并发症.分析其原因,探讨其预防措施.结果 120例患者中并发神经根损伤8例.1例患者为椎弓根定点错误,4例患者为复位过程中的牵拉,1例患者为术后血肿压迫,1例惠者为复位椎再次滑脱.1例患者为操作失误引起.结论 腰椎滑脱后路减压、SRS蔓位内固定、椎间植骨融合具有较好的临床效果.椎弓根定点错误、复位过程中的牵拉、术后血肿压迫、复位再次滑脱是引起神经根损伤的原因,应给予高度重视.     

小腿开放性骨折并感染创面的修复

我院1987年4月～1996年6月,采用各种组织瓣移植修复小腿开放骨折的严重感染创面22例,男17例,女5例.年龄17～49岁.其中碾挫伤13例,压砸伤7例,坠落伤2例.受伤至手术时间为6天～5个月.感染创面修复方法:吻合血管的股外侧肌皮瓣游离移植4例,皮瓣最大21 cm×9 cm;腓肠肌肌皮瓣移位5例,皮瓣最大20 cm×7 cm;筋膜蒂皮瓣移位11例,皮瓣最大14 cm×8 cm;膝内侧皮瓣移位1例,皮瓣15 cm×6 cm;交腿皮瓣移植1例,皮瓣18 cm×9 cm.结果:1例游离肌皮瓣坏死,4例皮瓣远端1～2 cm宽部分皮缘坏死,经换药痊愈,其余17例皮瓣全部成活.经1～4年随访,感染创面修复,肢体功能恢复满意.     

四肢动脉损伤的治疗

目的探讨四肢动脉血管损伤的手术时机、手术方法及合并伤的处理方法。方法1995年2月至2005年11月共收治52例动脉血管损伤伴肢体骨折、骨折脱位或软组织损伤等,其中肱动脉8例,尺、桡动脉2例,股动脉14例,胭动脉15例,胫前、后动脉13例;伴神经损伤41例,伴有骨折或骨折脱位46例手术重建。结果41例获得随访。随访时间6个月至3年,平均1．6年。2例Ⅱ期截取。功能评定分为优可差三级,优者肢体损伤远侧有近于正常的肌肉主动收缩活动和关节自主运动21例（54．0％）,可者损伤远侧只有部分肌肉群主动收缩活动伴关节部分自主活动14例（36．0％）,差者肢体损伤远侧无肌肉自主收缩活动,关节无自主活动4例（10．0％）。结论损伤肢体重建血循环应是优先手术顺序,循环重建时间与预后有较密切的关系。     

微创内固定术比照带锁髓内钉术治疗股骨远端骨折的应用研究

目的：研究微创内固定术比照带锁髓内钉术治疗股骨远端骨折的应用效果。方法研究组采用AO微创内固定术进行治疗,参照组采用股骨踝上带锁髓内钉术进行治疗。对比两组的手术、术后愈合情况及并发症发生情况。结果两组A型骨折手术情况无显著差异,两组C型骨折手术情况有显著差异。随访结果示,无骨髓炎或脂肪栓塞等发生。2人发生轻度切口感染,换药后痊愈;3人其交锁髓内钉锁钉发生断裂,1人其股骨髁上交锁髓内钉远端锁钉部位发生疼痛,1人因骨不连后行二次手术进行植骨方愈合。结论微创内固定术与带锁髓内钉术治疗股骨远端骨折其临床效果均确切,其中在股骨远端C型骨折的手术治疗上,微创内固定术更具有临床优势。