外用中药对兔创面表皮细胞生长因子的影响

目的 :探讨外用中药对白兔创面愈合不同时期肉芽组织中表皮细胞生长因子 (EGF)的影响与创面愈合之间的关系。方法 :采用手术方法造成背部的深创面白兔 85只。随机分成愈创膜组、生肌愈皮膏组和凡士林组。 3组创面分别应用相应药物治疗。分别于术后第 3、5、7、11、15天 ,以放射免疫法测定创面肉芽组织EGF含量。结果 :术后第 3、5、7天 ,2个中药组创面肉芽组织中EGF含量均高于凡士林组 (P <0 .0 1)。且 2个中药组第 5天时EGF含量均达到整个愈合过程中的峰值 ,在第 7天时仍保持高浓度。而凡士林组第 7天时才达到高峰。第 11、15天时 3组EGF含量逐渐减少 ,各时间点 2个中药组间比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论 :愈创膜及生肌愈皮膏均能增加早、中期白兔创面肉芽组织的EGF含量 ,从而加快创面的愈合。     

阿仑膦酸钠加雌孕激素治疗绝经后骨量减少及观察消化道副作用

目的评价阿仑膦酸钠加雌孕激素，阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症、骨量减少临床疗效及消化道副作用。方法92例绝经后骨质疏松症、骨量减少女性作为期1年随机双盲，安慰剂平行对照研究。用药1年比较治疗前后SOS、T值和消化道副作用。治疗前，治疗后1年应用超声定量骨密度仪进行胫骨SOS、T值测定，记录病人腹痛，恶心，消化不良情况。结果用药组A组、B组治疗1年胫骨SOS分别平均增加9．87％、5．69％，T值分别平均上升80．67％，59．56％，分别与C组比较差异有显著性（P〈0．01）。A组、B组治疗半年，分别出现腹痛3．2％，6．7％，发生恶心3．2％、3．3％，明显消化不良3．2％、3．3％，2组分别与C组比较差异无显著性（P〉0．05）;A组、B组治疗1年分别出现腹痛3．2％，6．7％，发生恶心3．2％，3．3％，明显消化不良6．5％，6．7％，分别与C组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论阿仑膦酸钠加雌孕激素、单用阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症，骨量减少有效且消化道副作用较轻。     

中医药治疗骨不连的研究现状

骨不连是骨折愈合的停止或者相对静止,即骨折间隙的修复强度小于再损伤强度。不稳定或骨缺损以及应力遮挡是导致骨不连的最重要原因。在各种创伤后骨折治疗中,骨不连的治疗仍然是全世界骨科医生所面临的难题之一。本文系统阐述了中医药治疗骨不连的机制及内治、外治的方法。     

老年性肱骨近端骨折的外科治疗研究进展

肱骨近端骨折是老年人群发病率较高的骨折,由于其解剖学特点及骨质疏松等因素,临床上治疗比较困难。老年肱骨近端骨折保守治疗,效果往往并不理想,需外科手术治疗,以及早期正确的功能康复锻炼。现结合近年来国内外相关文献,从骨折的临床分型、外科手术方法、功能康复等方面,对老年性肱骨近端骨折的外科治疗的研究进展予以综述。     

框式外固定架用于开放性胫骨多节段骨折

目的：探讨自制框式外固定架在治疗开放性胫骨多节段骨折方面的临床效果。方法：采用自制框式外固定架对23例开放性胫骨多节段骨折的患者进行手术治疗，其中男18例，女5例；平均年龄36岁；按Gustilo-Anderson分类：Ⅱ型9例，Ⅲa型10例，Ⅲb型2例，Ⅲc型2例。结果：术后随访时问9～17个月，平均11个月。23例中骨折Ⅰ期愈合19例，骨折迟缓愈合3例，截肢1例。术中无重要血管神经损伤发生。术后深部感染2例，其中1例于术后2周因骨与软组织广泛坏死、感染无法控制行Ⅱ期截肢，另1例经局部及全身抗感染治疗，去除死骨后愈合。胫骨平台后倾1例。无严重针孔感染和外固定针松动，无畸形愈合，无肢体明显短缩，无再骨折发生。结论：框式外固定架治疗胫骨多节段骨折具有操作简单、固定坚强、对骨折端的血液循环干扰小、利于早期膝、踝关节活动的优点，还适用于近关节的多节段骨折。     

关节镜下两种缝合方案在冈上肌腱损伤患者中的应用效果对比

目的比较关节镜下两种缝合方案在冈上肌腱损伤患者中的应用效果。方法选取2015年1月-2018年4月该院收治的136例冈上肌腱损伤患者为研究对象,将患者依据1∶1比例随机分为对照组(n=68)和观察组(n=68)。对照组患者采用关节镜下单排改良Mason-Allen缝合技术修复,观察组采用关节镜下改良缝合桥技术修复。比较两组患者肩关节活动度、视觉模拟评分(VAS)、美国肩肘外科协会评分(ASES)和Constant评分。结果治疗前两组患者肩关节内旋、外旋、前屈和外展情况、静息VAS、活动VAS评分、ASES评分和Constant评分比较均无明显差异(P0.05);治疗后两组患者的肩关节内旋、外旋、前屈和外展情况、静息VAS、活动VAS评分、ASES评分和Constant评分较治疗前均明显改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论冈上肌腱损伤患者经单排改良Mason-Allen缝合技术修复及改良缝合桥技术修复均能够有效缓解疼痛,改善肩关节活动度和功能,且改良缝合桥技术修复效果更佳。