骨水泥中毒致心血管系统反应病人的抢救及护理

骨水泥是骨科常用的手术材料之一。临床上使用骨水泥引起的并发症比较多见，而心血管系统反应是一种出现得较早且比较严重的并发症．如抢救不及时或不成功，将直接关系到手术的成功与否。2000年1月至2002年12月期间．我科使用骨水泥的病例共114例，其中发生心血管系统并发症12例．经过严密的病情观察及护理使病人转危为安，无一例死     

萸附胶囊治疗阴阳两虚型Ⅱ型糖尿病64例临床观察

目的 :观察萸附胶囊治疗阴阳两虚型Ⅱ型糖尿病 6 0例临床疗效。方法 :将 1 2 6例阴阳两虚型Ⅱ型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组。治疗组 6 4例患者口服萸附胶囊 ,对照组 6 2例患者口服金匮肾气丸。两组均常规控制饮食 ,疗程均为 3个月。结果 :治疗组降低空腹血糖总有效率为 93.75 % ,对照组为 75 % ;治疗组降低餐后 2h血糖总有效率为 71 .88% ,对照组为 38.71 % ;治疗组中医证候总有效率为 90 .6 3% ,对照组为 70 .97%。三种结果相比 ,治疗组与对照组疗效相比 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,治疗组优于对照组。结论 :萸附胶囊治疗阴阳两虚型Ⅱ型糖尿病有较好的临床效果     

"SARS"病区护士心理活动调查与心理干预

2003年，在世界33个国家与地区发生了严重急性呼吸综合征(SARS)的流行。面对这场灾难，大批医护人员投入到抗击SARS的战斗中。尤其是在医院隔离病区工作的护士，24h守护在患者身边，与患者密切接触，随时有感染的危险，加上严格的隔离措施给工作与生活带来的不便，使护士们承受了巨大的心理压力。     

T型钢板内固定治疗Barton骨折的临床研究

目的探讨早期切开复位"T"型钢板内固定治疗Barton骨折的临床效果.方法对22例Barton骨折(其中掌侧型20例,背侧型2例),均采用切开复位"T"型钢板内固定.术后早期功能锻炼治疗.结果平均住院14天,术后随访6～24个月,骨折全部愈合,腕关节功能按Kienst功能评分标准[1].评分:优:17例;良:4例;可:1例.优良率95.4%,无一例并发症.结论早期切开复位"T"型钢板内固定治疗Barton骨折,功能恢复良好,减少并发症,临床值得推广.     

恶性梗阻性黄疸双介入治疗的临床应用

目的：总结双介入治疗恶性梗阻性黄疸的临床疗效。材料与方法：恶性梗阻性黄疸患者13例。年龄58～77岁，PTCD术后均留置内支架，后行TAIC治疗。比较手术前后血清胆红素变化情况及统计生存时间。结果：治疗后血清胆红素明吼下降，全部病例生存时问为6个月、12个月、18个月、24个月、36个月分别为84．6％（11／13）、61．54％（8／13）、46．15％（6／13）、30．77％（4／13）、15．38％（2／13）。结论：VFCD术后置入内支架结合TAIC治疗恶性梗阻性黄疸疗效好，确能提高患者生命质量，延长生存期。     

关节镜下复位微创经皮钢板内固定治疗胫骨平台骨折

目的:研究关节镜下微创经皮钢板内固定（MIPPO）治疗胫骨平台骨折的手术方法和临床效果。方法:关节镜监视下治疗胫骨平台骨折55例,男31例,女24例;年龄18⁷5岁,平均47岁。SchatzkerⅡ型18例,Ⅲ型20例,Ⅳ型9例,Ⅴ型5例,Ⅵ型3例。合并半月板损伤23例,前交叉韧带损伤9例,侧副韧带损伤8例。术中通过皮肤微小切口经皮插入解剖型支撑钢板,骨缺损处用自体髂骨或同种异体骨植骨,术后配合早期的功能训练。结果:所有患者均得到随访,随访时间35⁵0个月,平均45·6个月。采用Lysholm评分标准评价临床疗效,优46例,良5例,可3例,差1例,优良率为92·7%。结论:关节镜下应用MIPPO技术治疗胫骨平台骨折能够以最小的创伤重建关节面平整,使骨折得到坚强固定。早期行膝关节功能锻炼,以获得满意疗效。     

经皮椎体成形术渗漏的分型及防治

目的 探讨经皮椎体成形术（pvp）骨水泥渗漏的分型及防治。方法 选择老年性骨质疏松性锥体压缩骨折及椎体血管瘤患者38例（男性11人，女性27人）应用经皮椎体成形术治疗。结果 随访8～16个月，疗效评定采用WHO标准，CR＋PR为100％。并对该组患者pvp术后骨水泥渗漏的情况进行分型，将之分为三型，并针对不同的分型提出治疗方案。结论 通过术前及骨水泥的准备、术中监控、麻醉的选择等以防止骨水泥渗漏。骨水泥渗漏Ⅰ、Ⅱ型、Ⅲ。型无需采取治疗，Ⅲ。型则必须采取开放手术治疗，椎体蛋壳技术＋开放椎体成形术是治疗Ⅲ。型pvp术后骨水泥渗漏的有效方法。     

热羊毛脂按摩预防新生儿硬肿症的临床应用价值

目的：探讨采用热羊毛脂按摩法结合综合治疗方法预防新生儿皮肤硬肿症的临床应用价值。方法：将116例早产、低体重新生儿随机分为热羊毛脂按摩组和常规组。常规组：在婴儿出生后立即采用保暖、保证充足热卡等综合治疗方法。热羊毛脂按摩组：在采用常规组综合治疗方法的基础上将羊毛脂加热成液状，涂擦于婴儿容易发生硬肿的皮肤处并用双手揉捏按摩，用力适度。观察两组新生儿皮肤硬肿症的发生率。结果：热羊毛脂按摩组发生皮肤硬肿2例，为轻度硬肿。常规组发生皮肤硬肿的17例，其中，轻度硬肿的5例，中度硬肿的8例，重度硬肿的4例，两组比较，有显著差异。结论：用热羊毛脂辅助按摩结合综合治疗方法可有效预防新生儿硬肿症的发生和发展，明显降低了新生儿硬肿症发病率。     

祛毒冲剂治疗肠源性内毒素血症的临床研究

目的:观察祛毒冲剂对危重病肠源性内毒素血症的治疗价值.方法:61例肠源性内毒素血症患者随机分为祛毒冲剂组(30例)和思密达组(31例),在治疗前,治疗后1、3和7 d分别观测、记录患者一般体征变化,清晨空腹采外周静脉血测定白细胞计数、血浆内毒素及血清肿瘤坏死因子(TNF)水平.结果:祛毒冲剂组外周血白细胞计数下降速度明显快于思密达组,3 d后差异有显著性(P<0.01),排便次数多于思密达组(P=0.000),并可较快地降低血浆内毒素及血清TNF水平(P均<0.01).结论:祛毒冲剂可以有效地降低血浆内毒素及血清TNF水平,并改善患者的临床症状,促进患者康复.     

动态心电图与平板运动试验对冠心病诊断的价值

目的探讨24h动态心电图（DCG）和平板运动试验（TET）对冠心病（CHD）的诊断价值。方法选择有不典型胸痛或可疑冠心痛患者180例,每例患者均在冠状动脉造影前后做24h动态心电图（DCG）和平板运动试验（TET）检查,与冠状动脉造影结果相比较,分析DCG及,TET对CHD的诊断价值。结果12导联24hDCG诊断CHD的敏感性为69．5％,特异性为68．0％;TET的敏感性为80．0％,特异性为81．3％;两者联合时敏感性为91．7％,特异性为92．8％。与单项检查比较,联合检测的敏感性、特异性、youden指数和阳性似然比都显著升高（P〈0．05）。结论DCG与,TET的结合,可作为CHD无创诊断的重要方法,对冠脉病的诊断有重要的价值。