限深植骨器的研制与临床应用

植骨在骨科手术中应用广泛,包括自体骨、异体骨、人工骨等,各家使用的工具亦样式繁多,作者依据实际需求设计了一套限深植骨器,用于股骨头坏死病灶清除后的植骨,取得较好临床效果,现介绍如下. 1 器械构成及使用方法(图1～4) 器械主要包括中空套管和与之匹配的铳子.套管尾端带有开放的凹槽,用于放置碎骨粒,套管杆体上设置有刻度并带有螺母,可据此限定植骨深度;铳子尾端手柄粗大,兼具滑锤作用,置入套管后顶端长于套管2～3 mm,以利于碎骨粒植入.     

体外冲击疗法治疗骨不连

【目的】探讨体外冲击波疗法治疗骨不连的疗效。【方法】本组患者20例,均为骨折后骨不连。采用体外冲击波仪,运用其产生的高能冲击波进行治疗。【结果】随访3~4个月,其中15例完全骨折愈合,4例发现大量骨痂生成,1例无明显骨痂生长(枪伤)。总有效率为95%。并发症:体外冲击波治疗后2例出现皮下出血及青紫,1例出现患肢的肿胀,后自然消退,余无其它并发症。【结论】冲击波治疗骨不连是一种新的尝试,其不用开刀,无感染风险,患者痛苦小,相对费用也较低,是安全有效的非治疗方式,值得推广。     

铰链式人工全膝关节置换术治疗膝部骨肿瘤8例

1996年4月～2001年10月,我院采用铰链式人工全膝关节置换术治疗膝部骨肿瘤8例,取得了满意的效果。现报告如下。1 资料和方法1.1 临床资料 8例患者,其中男5例,女3例。年龄最大76岁,最小49岁。股骨髁部骨巨细胞瘤4例,胫骨平台骨巨 细胞瘤3例,股骨髁部骨肉瘤1例。左膝3例,右膝5例。1.2 材料 所用假体均根据患者患肢瘤体X片,由中国航天工业部生物医学工程公司生产钛合金铰链式人工膝关节。假体由股侧假体和胫侧假体两部分组成,中间以螺栓相连。     

关节腔内臭氧浴法治疗膝关节骨性关节炎临床研究

膝关节骨性关节炎(Osteoarthritis,OA)是最为常见的非感染性滑膜关节疾病,以关节软骨的退行性改变为主要病理特征,多见于中老年人.目前的治疗方法颇多,关节腔内注射臭氧(ozone,O3)作为一种新型的微创技术治疗膝关节骨性关节炎已经应用于临床.     

关节镜下滑膜切除术治疗膝类风湿性关节炎

[目的]探讨关节镜下滑膜切除术在治疗膝类风湿性关节炎中的价值.[方法]在关节镜下对32例43膝类风湿性关节炎患者行关节镜下滑膜切除术,术后给予正规内科治疗3个月.所有患者得到了6个月以上的随访.随访内容包括关节功能的评定和红细胞沉降率( ESR)、C反应蛋白(CRP)和类风湿因子(RF)的测定.[结果]术后6个月关节功能的优良率为90.7％上(43/39个). 术后3个月,ESR、CRP和RF较术前明显下降(P＜0.05). [结论]关节镜下滑膜切除术联合术后正规内科用药治疗膝类风湿性关节炎,对膝关节局部及全身症状均有明显改善作用.     

CT引导下三种微创技术联合应用治疗颈椎间盘突出症的临床研究

经皮激光汽化减压、射频热凝靶点消融和臭氧盘内注射是新兴的椎间盘突出微创治疗技术,具有微创、对脊柱的稳定结构无破坏和恢复快的优点.但单一微创技术适应症窄,为扩大微创治疗颈椎间盘突出症的适应症、提高疗效,自2006年4月始,我科在CT引导下联合应用射频、激光、臭氧治疗颈椎间盘突出症,取得满意临床疗效,现报告如下.     

关节镜下低温等离子手术系统治疗盘状半月板11例

关节镜手术创伤小．治疗准确,恢复快,并发症少,已成为骨科推广较快的现代技术之。但传统的关节镜器械对盘状半月板治疗困难,易造成关节积血,影响术后恢复和功能锻炼。2002年10月～2006年8月,笔者采用美国杰西公司生产的低温等离子手术系统,行盘状半月板成形治疗11例11膝盘状半月板,获得良好疗效。     

联合微创技术治疗腰椎间盘突出症的个体化选择

目的：探讨联合应用激光汽化减压（percutaneous laser disc discompression,PLDD）、射频热凝靶点消融、臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的的个体化选择。方法：自2006年6月,在CT引导下选择性联合应用PLDD、射频和臭氧治疗腰椎间盘突出症患者267例,突出椎间盘的特点个体化选择穿刺路径和治疗方法;其中PLDD联合臭氧治疗92例（A组）,射频联合臭氧治疗67例（B组）,PLDD、射频和臭氧三者联合治疗108例（C组）。结果：所有患者均顺利完成手术,于术后1周、1个月,3个月及6个月随访记录VAS评分和Macanab优良率。三组患者VAS评分经方差分析,手术前、后有显著性差异（P〈0.05）,术后1周至6个月的VAS评分统计无显著性差异（P〉0.05）;术后三组间VAS评分、Macanab优良率比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：选择性联合应用微创技术进行个体化的立体治疗,具有扩大微创手术适应症、提高手术疗效的优势,值得推广和利用。     

背屈外翻试验诊断踝管综合征

踝管足小腿深筋膜在内踝关节处局部增厚．并张于跟骨内侧与内踝之间．与跟骨共同构成的软组织通道1962年Keck将胫神经在内蹑处受压所引起的临床症状和体征定义为踝管综合征。踝管综合征的典型临床表现为足底疼痛、