人工骨和自体骨在复杂跟骨骨折异形钢板内固定术中的病例对照研究

目的 :比较人工骨与自体骨在复杂跟骨骨折异形钢板内固定术中的临床疗效。方法:自2015年4月至2019年4月收治60例复杂跟骨骨折患者行切开复位异形钢板内固定术治疗,按照植骨材料不同分为试验组和对照组,每组30例。试验组男21例,女9例;年龄18～71(36.85±7.42)岁;SandersⅢ型19例,SandersⅣ型11例;采用人工骨植入。对照组男23例,女7例,年龄20～69(37.26±7.38)岁;SandersⅢ型18例,SandersⅣ型12例;采用自体骨植入。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后切口干燥时间、愈合时间及并发症情况,比较术前及术后3个月B?hler角及Gissane角变化情况,采用Maryland评分评价患足功能恢复情况。结果:两组患者术后均获得随访,时间3～15(10.15±2.67)个月。试验组手术时间、术中出血量分别为(89.32±12.43) min、(101.64±5.13) ml,对照组分别为(112.45±13.82) min、(119.01±5.26) ml,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组术后切口干燥时间、愈合时间、并发症比较差异无统计学意义(P0.05)。试验组术前、术后3个月B?hler角分别为(14.19±2.47)°、(34.52±4.41)°,对照组分别为(14.08±2.35)°、(33.67±4.36)°;试验组术前及术后3个月Gissane角分别为(90.16±6.43)°、(131.45±9.83)°,对照组分别为(90.11±6.37)°、(130.87±9.24)°;两组术后3个月B?hler角、Gissane角与术前比较差异有统计学意义(P0.05);但两组术后3个月B?hler角、Gissane角比较差异无统计学意义(P0.05)。末次随访时,两组Maryland评分各项目评分、总分及优良率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:在复杂跟骨骨折异形钢板内固定术中,采用人工骨和自体骨在促进骨折恢复方面效果相当,且术后切口干燥时间、愈合时间及并发症发生情况相近,但使用人工骨可减少术中出血量,缩短手术时间。     

头针结合Bobath 技术治疗脑出血偏瘫临床研究

目的:观察头针结合Bobath技术治疗脑出血偏瘫的临床疗效。方法:选取74例脑出血偏瘫患者,按随机数字表法分为研究组和对照组各37例。对照组采用Bobath技术治疗,研究组在对照组基础上加用头针治疗。比较2组临床疗效及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果:研究组总有效率为89.19%,高于对照组72.97%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗1个疗程、2个疗程、3个疗程后,2组NIHSS评分逐渐降低,研究组NIHSS评分均低于同时间点对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:头针结合Bobath技术治疗脑出血偏瘫临床疗效显著,能够改善患者神经功能。     

隔姜灸脐法联合胃复春胶囊治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎临床研究

目的：观察隔姜灸脐法联合胃复春胶囊治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎（CAG）的临床疗效。方法：选取138例脾胃虚弱型CAG患者,采用随机数字表法分为对照A组、对照B组、试验组,每组46例。3组均剔除1例,最终纳入研究45例。对照A组予以隔姜灸脐法治疗,对照B组予以胃复春胶囊治疗,试验组予以隔姜灸脐法联合胃复春胶囊治疗。3组均治疗4周。比较3组中医证候疗效,治疗前后胃黏膜病理组织学评分、胃肠激素水平,记录不良反应发生率。结果：治疗后,3组总有效率整体比较,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组总有效率91.11%,高于对照A组68.89%、对照B组77.78%(P<0.05)。3组慢性炎症、上皮化生、腺体萎缩、异型增生评分均较治疗前降低（P<0.05）;试验组慢性炎症、上皮化生、腺体萎缩、异型增生评分均低于对照A组、对照B组（P<0.05）;对照A组与对照B组慢性炎症、上皮化生、腺体萎缩、异型增生评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。3组血清胃泌素（GAS）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）、胃动素（MTL）水平均较治疗前升高（P<0.05）;试验组血清G...     

健脾理气汤联合西医疗法治疗脾虚气滞型功能性消化不良临床研究

目的：观察健脾理气汤联合西医疗法治疗脾虚气滞型功能性消化不良（FD） 的临床疗效。方法：将240 例FD 患者随机分为西医组及中西医组各120 例。西医组予莫沙必利片+雷贝拉唑肠溶片治疗,中西医组在西医组基础上加健脾理气汤治疗,2 组均治疗8 周。评估2 组治疗后临床疗效和治疗前后中医证候积分、血清胃肠激素指标的变化。结果：治疗后,中西医组临床总有效率94.17%,高于西医组86.67%（P＜0.05）。与同组治疗前比较,治疗后2 组胃脘疼痛、嗳气呃逆、胃脘胀满、纳呆等中医证候积分均降低（P＜0.05）;与西医组治疗后比较,中西医组治疗后以上各中医证候积分均较低（P＜0.05）。与同组治疗前比较,治疗后2 组血清胃动素（MTL）、胃泌素（GAS） 水平上升（P＜0.05）,血管活性肠肽（VIP） 水平下降（P＜0.05）;与西医组治疗后比较,中西医组治疗后血清MTL、GAS 水平较高（P＜0.05）,VIP 水平较低（P＜0.05）。结论：健脾理气汤联合西医疗法治疗脾虚气滞型FD 患者的疗效确切,能明显改善临床症状,调节胃肠激素的分泌。     

理筋推拿配合低频脉冲电刺激治疗神经根型颈椎病临床研究

目的：观察理筋推拿配合低频脉冲电刺激治疗神经根型颈椎病（CSR）的临床疗效及对肌电图的影响。方法：选取150例CSR患者为研究对象,根据信封法随机分为试验组和对照组各75例。对照组予以低频脉冲电刺激和常规按摩治疗,试验组在对照组基础上予理筋推拿治疗。比较2组治疗前后颈椎疼痛评分[疼痛视觉模拟评分法（VAS）]、活动度、表面肌电信号平均功率频率（MPF）、中医证候评分及临床疗效。结果：治疗后,试验组总有效率为93.33%,对照组为78.67%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组颈椎疼痛VAS评分均较治疗前降低（P<0.05）,且试验组VAS评分低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组左侧屈、右侧屈、左旋转及右旋转活动度均较治疗前增大（P<0.05）,且试验组4项指标均大于对照组（P<0.05）。治疗后,2组颈竖脊肌、斜方肌MPF均较治疗前增大（P<0.05）,且试验组颈竖脊肌、斜方肌MPF均大于对照组（P<0.05）。治疗后,2组颈项强痛、手臂麻木、活动不利、面色晦暗等中医证候评分均较治疗前降低（P<0.05）,且试验...     

浅谈《妇人规·子嗣类》求嗣之道

张景岳在《妇人规·子嗣类》对乏嗣的病因、病机、诊断、治疗、调摄等做了详细阐述,作者探讨景岳求嗣之道:审析病机,治病求本;求嗣之道,男女同治;起居有常,把握的候;孕前调理,预培其损,对临床治疗不孕症起着提纲挈领的作用。     

温针灸配合隔姜灸治疗脾阳虚型慢性腹泻疗效观察

[目的]观察温针灸配合隔姜灸治疗脾阳虚型慢性腹泻的临床疗效.[方法]将120例脾阳虚型慢性腹泻门诊患者随机分为治疗组、温针灸组、隔姜灸组、西药组4组,每组均每日治疗1次,7天为1个疗程,共治疗3个疗程.[结果]治疗过程中共有7名患者脱落,其余113名患者完成研究,各组治疗前后总积分进行比较,差异均具有统计学意义(P<0...     

健脾愈疡方联合雷贝拉唑三联疗法治疗消化性溃疡临床研究

目的:观察健脾愈疡方联合雷贝拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的临床效果。方法:选择消化性溃疡患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组采用雷贝拉唑三联疗法,观察组在对照组基础上联合健脾愈疡方,治疗时间均为4周。观察2组临床疗效,比较2组患者的前列腺素E2 (PGE2)、血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子(EGF)表达水平,并记录不良反应和治疗后3个月的溃疡复发率。结果:观察组总有效率为95.0%,高于对照组85.0%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组各项症状评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组胃脘疼痛、嗳气吞酸、口干口苦、大便不调症状评分较治疗前降低(P0.05),且观察组各项症状评分均低于对照组(P0.05)。治疗前,2组血清PGE2、VEGF、EGF水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血清PGE2、VEGF、EGF水平较治疗前升高(P0.05);且观察组血清PGE2、VEGF、EGF水平高于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率为5.0%,低于对照组17.5%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组溃疡复发率为5.0%,低于对照组15.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:健脾愈疡方联合雷贝拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的临床疗效显著,值得临床上推广运用。     

保元汤加味联合华法林治疗非瓣膜性心房颤动临床研究

目的：观察保元汤加味联合华法林治疗非瓣膜性心房颤动的临床疗效。方法：选取非瓣膜性心房颤动患者96 例,按随机数字表法分为对照组和观察组各48 例。在降压、降糖、调脂等常规治疗的基础上,对照组给予华法林治疗;观察组在对照组的基础上加用保元汤加味内服。疗程均为3 个月,比较2 组心房颤动发作持续时间、发作频率,比较2 组治疗前后凝血功能［凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、国际标准化比值（INR）］、血浆N 末端B 型利钠肽原（NT-proBNP） 水平。结果：治疗后,2 组心房颤动的发作时间、频率均较治疗前下降（P＜0.05）,且观察组2 项指标改善较对照组更显著（P＜0.05）。治疗后,2 组PT、APTT、TT、INR 均较治疗前明显升高（P＜0.05）,且观察组上述各项指标均高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组血浆NT-proBNP 水平较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组NT-proBNP 水平低于对照组（P＜0.05）。结论：保元汤加味联合华法林治疗非瓣膜性心房颤动疗效肯定,可有效改善患者凝血功能及心功能。     

何氏妇科治疗输卵管炎性不孕症临证经验

介绍江南何氏妇科治疗输卵管性不孕症的临证经验。江南何氏妇科认为输卵管炎性不孕症病机主要在于"瘀、虚、湿、热、滞",以虚为本,以瘀为标,虚实夹杂。临床以肾虚血瘀、湿热瘀阻、气滞血瘀三型最为常见,并提出审析病机,分期施治;求子要药,旨在通络;内外兼治,三管齐下;善用药对,虫类增效;能中不西,衷中参西;求子之道,调神同治等特色诊疗思路。