封闭负压引流联合灌注冲洗治疗四肢骨折内固定术后感染

目的 :探讨封闭负压引流联合灌注冲洗治疗四肢骨折内固定术后感染的临床疗效。方法 :自2010年3月至2015年6月,采用封闭负压引流联合灌注冲洗治疗10例四肢骨折内固定术后感染患者,男7例,女3例;年龄11~58岁,平均34.4岁;病程1~8个月,平均4.8个月。尺桡骨骨折术后感染4例,胫腓骨骨折术后感染3例,跟骨骨折术后感染2例,股骨骨折术后感染1例。10例中开放性骨折术后感染8例,闭合性骨折术后感染2例。采用封闭负压引流联合灌注冲洗,结合全身及局部抗生素使用,换药或植皮。观察感染创面控制愈合速度和时间、负压封闭引流敷料(VSD)更换次数及原感染灶有无复发等。结果:所有患者术后感染得到控制,伤口换药或植皮后愈合,无骨髓炎并发症发生,治疗时间29~45 d,平均38.4 d;更换VSD的次数1~4次,平均2.2次。10例患者均获得随访,时间1年,未见复发。结论:封闭负压引流联合灌注冲洗技术治疗四肢骨折术后感染能有效促进感染伤口的生长和愈合,缩短愈合时间,是治疗四肢骨折内固定术后感染的有效方法。     

中西医结合治疗膝关节周围骨折

随着交通的飞速发展,交通事故有不断上升的趋势,而且人口老龄化、骨质疏松的人越来越多,骨折的发生率明显增高,尤其膝关节周围骨折是目前骨折治疗中较为棘手的问题,易发生关节运动受限、功能受损,单纯内固定因为材料的限制有时不能有效固定,单纯外固定因为骨折涉及关节面而导致固定困难,外固定时间长对关节功能恢复不利,并且术后的康复锻炼将直接关系到关节功能的康复。随着人们对生活质量要求的提高,对术后膝关节功能恢复提出了越来越高的要求,所以术后膝关节的功能恢复成为国内外有关工作者关注的热点。     

1/3管状接骨板结合T形接骨板治疗胫骨平台双髁骨折

目的:探讨1/3管状接骨板结合T形接骨板治疗胫骨平台双髁骨折的方法及疗效。方法:回顾性分析2004年3月～2009年9月经手术治疗胫骨平台双髁骨折31例患者的临床资料。结果:31例患者均获得随访,随访时间1～3.4年,平均1年6个月,骨折全部愈合,膝关节功能恢复满意。按照Ly-sholon评分标准:优15例,良14例,可1例,差1例。结论:1/3管状接骨板结合T形接骨板治疗胫骨平台双髁骨折,骨折达到解剖复位,固定牢靠,术后可行早期功能锻炼,膝关节功能恢复满意。     

桡骨远端骨折外固定支架与传统手法复位的对照

目的 :比较外固定支架与传统手法复位在桡骨远端骨折临床治疗中的应用情况.方法 :选择江苏省扬州市广陵区中医院2011年6月-2015年6月收治的30例桡骨远端骨折患者,根据治疗固定方法的不同分为对照组和观察组,观察比较两组患者腕关节功能恢复情况和临床治疗效果.结果 :治疗后3个月观察组患者患侧腕关节与健侧相比,前后旋转丢失活动范围(6.43±6.20)°,手掌屈伸丢失范围(8.27±7.06)°,握力恢复(92.10±17.03)%,与对照组患者存在显著性差异(P<0.05);观察组患者治疗总有效率为93.33%,显著高于对照组患者(P<0.05).结论 :外固定支架有效促进桡骨远端骨折患者的康复,有效利用韧带牵拉复位理论依据,保持骨折关节的力学稳定结构,患者可尽早进行功能锻炼,有效减少并发症的发生,促进患者腕关节功能恢复.     

活血化瘀膏外敷防治输液性静脉炎的临床观察及疗效

静脉输液是临床上治疗的主要方法，近年来临床静脉用药不断增多＇由于从静脉输入浓度高、刺激性大的药物或反复输液等原因而导致输液性静脉炎相应地日趋增多。1990年美国静脉输液协会颁布的指南中，认为可接受的外周静脉输液性静脉炎的发生率为5％。目前临床上患者输注的消肿脱水的药物多为甘露醇、甘油果糖、皂甙类药物，对血管刺激大，极易导致输液性静脉炎的发生。     

玻璃酸钠治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎30例

目的探讨玻璃酸钠治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床效果。方法选择30例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者,均采用玻璃酸钠注射液2．5mL,配合2％利多卡因1mL行鞘管内注射。1次／周,2次为1个疗程。结果平均随访6．3个月,30例中,显效22例,占73％,有效7例,占24％,无效1例,占3％,总有效率97％。治疗1次后,腕关节功能的恢复强于疼痛症状的改善。结论玻璃酸钠治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,考虑其作用可能与玻璃酸钠可增加腱鞘的润滑度,减轻肌腱的水肿与摩擦,抑制黏连,减轻肌腱变性的作用有关。