老年病人人工髋关节置换术围手术期的护理体会

人工全髋关节置换是解除髋关节疾患病人的病痛，纠正畸形恢复功能的一种行之有效的方法。2004年1月-2005年1月．我科对44例股骨头无菌坏死及股骨颈骨折的老年病人行人工全髋关节置换术，通过精心护理和有效康复指导收到了良好效果，现将护理体会报告如下。     

我国护理本科生科研能力培养现状与思考

1987年国家教委制定的护理本科生(以下简称本科护生)培养目标中阐明本科护生应具备“初步的护理科研能力”。1998年国家教育部又将本科护生的培养目标提升为“能在护理领域内从事临床护理、预防保健、护理管理、护理教学和护理科研的高级专门人才”,从中可见国家对本科护士科研     

多发性神经鞘瘤2例

神经鞘瘤是发生于神经细胞的良性肿瘤，多为单发，笔者收治2例多发性神经鞘瘤患者，报道如下。     

关节镜下缝合治疗63例半月板撕裂疗效分析

[背景]观察关节镜下半月板撕裂缝合的治疗效果.[病例报告]给63例经膝关节镜检查确诊的多种类型半月板撕裂伤患者,采用3种不同的缝合方法进行缝合治疗,随访6个月~2年,行Lysholm-Ⅱ评分,评定膝关节功能及运动水平.结果见术前Lysholm-Ⅱ评分平均为48.6分,术后为90.5分,疗效满意.[讨论]采用1种或多种缝合方法,可缩短半月板撕裂手术时间,提高疗效.     

丙泊酚对在体小鼠小脑皮层浦肯野细胞自发性活动的影响

目的探讨丙泊酚对在体小鼠小脑皮层浦肯野细胞自发性单纯性放电活动、自发性复杂峰电位放电特性的影响。方法选用6~8周龄ICR小鼠6只,腹腔注射乌拉坦麻醉,在小脑CrusⅡ小叶行开颅手术,开孔直径为1.0~1.5 mm,去除硬脑膜后,用蠕动泵在脑表面持续灌流含氧的人工脑脊液,浦肯野细胞贴附式记录使用Multi clamp700B膜片钳放大器,通过D/A转换器1440和Clampfit 10.3软件获取浦肯野细胞自发性活动数据。待自发性活动记录稳定后,给予丙泊酚,观察其对浦肯野细胞自发性单纯峰电位(SS)和复杂峰电位(CS)活动的影响。结果脑表面给予丙泊酚剂量依存地抑制小鼠小脑浦肯野细胞自发性SS放电活动,其半数抑制浓度为143μmol/L,当浓度为500μmol/L时自发性SS放电完全抑制,然而,丙泊酚对自发性复杂峰电位放电频率和波形特征无显著影响。结论在体条件下,脑表面灌流丙泊酚显著抑制浦肯野细胞自发性SS放电活动。     

腰椎椎弓根弹性固定围手术期并发症的护理

目的：探讨腰椎椎弓根弹性固定患者围手术期并发症的护理措施。方法：对35例手术患者，根据病情和总结患者的术后情况，制定护理计划，围手术期并发症的预防及相应的护理措施。结果：本组患者术前症状和体征明显缓解或消失，术后疼痛明显改善。JOA评分评估临床疗效，术前6．9分，术后平均为25分（29分法）。结论：采取可靠的预防措施、完善的护理计划可减少并发症的发生，保障了手术效果，提高患者生活质量。     

跟骨骨折锁定钢板外固定治疗的护理

跟骨骨折占全身骨折的2％，跟骨骨折的治疗同其他骨折一样，即解剖复位、坚强固定和早期功能锻炼。重建跟距关节面的平整及后足的力线是恢复关节功能，减少远期并发症的基本要求。我科2007-2010年对26例29足，通过行锁定纲板外固定治疗、术后护理及康复练习，取得良好效果，现介绍如下。     

经皮克氏针内固定闭合复位治疗76例小儿肱骨髁上骨折

[背景]分析小儿肱骨髁上骨折的复位、固定方法及手术时机与疗效的相关性.[病例报告]选择1999年5月至2007年5月间以肱骨髁上骨折Gartland 2型以上接受手术治疗的76例患者为对象.骨折分类采用Gartland方法进行,2型者为44例,3型为32例.所有患者均行经皮克氏针内固定术闭合复位.治疗结果判定采用Flynn评价方法进行,术后未见发生骨不连及医源性尺神经麻痹的病例,发生肘内翻畸形者为4例,活动范围减小者为3例.骨折固定时使用克氏针数量、插入方向、受伤至手术时间差异与术后患者的功能恢复及肘内翻畸形等均无显著性相关.[讨论]小儿肱骨髁上骨折手术治疗可行手法复位经皮外侧2枚克氏针平行固定,手术时机可根据具体情况进行判断.     

VEGF基因在骨缺损模型家兔骨修复中的表达动态分析

[目的]动态分析骨缺损修复过程中血管内皮生长因子(VEGF)基因表达量与骨缺损修复时间的关系.[方法]取新西兰家兔30只,于右侧桡骨钻出直径为20 mm的骨组织,制作骨缺损模型,钻取自体髂骨骨颗粒,并移植于右侧桡骨骨缺损区域.分别于术后3 d、1周、2周、4周、6周、8周时处死动物取材,行逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR),观察并分析骨缺损修复过程中VEGF基因表达量.[结果]术后第3日、1周、2周、4周、6周、8周时骨缺损区域VEGF基因的相对表达量分别为2.08,1.00,0.88,3.40,1.71,1.17.[结论]VEGF基因在骨缺损修复过程中发挥重要作用,它的表达量在术后3 d及第4周时出现高峰.     

经椎弓根人工骨植骨加内固定术治疗26例胸腰椎爆裂性骨折

[背景]探讨经椎弓根椎体内人工骨植骨加内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折的效果.[病例报告]选择26例胸腰椎爆裂性骨折病例,给予经椎弓根椎体内人工骨植骨加内固定术治疗作为观察组,与同期29例经单纯内固定治疗的同类骨折病例作为对照组观察疗效.观察组患者术后平均随访16个月,2例Cobb角加大2°,1例出现内固定物松动;对照组患者术后平均随访14个月,22例患者椎体前缘高度较术后3 d时下降6~8 mm,Cobb角加大7°~9°,10例出现内固定物松动,3例出现断钉.观察组患者伤椎前后缘高度、Cobb角的改变、螺钉松动及断钉情况等均明显优于对照组.[讨论]经椎弓根椎体内人工骨植骨术可恢复伤椎椎体正常的骨小梁结构,恢复伤椎的生物力学强度,降低后期内固定松动、断裂及矫正度丢失的发生率.