髌骨骨折的规范化评估与治疗

髌骨骨折是临床常见的骨折之一,发生率约占全身骨折的1%[1]。随着社会的老龄化以及生产、生活方式的转变,髌骨骨折呈现发病率高、骨折粉碎严重,骨质疏松等特点[2]。张力带钢丝技术结合内外侧支持带修补是治疗髌骨骨折的经典方法[3],但随着该技术的推广与普     

Acumed前臂髓内钉治疗尺桡骨骨折的临床研究

目的观察Acumed前臂髓内钉治疗尺桡骨骨折的临床疗效。方法采用Aeumed前臂髓内钉治疗尺桡骨骨折33例,其中男23例,女10例;年龄21～65岁,平均37．5岁。桡骨干单骨折13例,尺骨干单骨折18例,前臂双骨折2例。结果30例患者得到随访,随访8～16个月,平均13．4个月,29例顺利愈合,平均愈合时间为14周,1例桡骨干骨折出现不愈合,后给予更换内固定后愈合。根据Anderson评分,优21例,良7例,可1例,差1例,本组优良率,93．3％。结论．．Acumed前臂髓内钉具有手术简单、微创等优点,对骨折愈合及伤肢功能恢复有较好的临床疗效。     

减压结合动态稳定系统（Dynesys）治疗腰椎退行性病变的临床疗效观察

背景：传统的脊柱融合术治疗腰椎退行性病变产生了越来越多的临床问题,在此背景下,多种非融合技术逐渐应用于临床。目的：评价减压结合动态稳定系统（dynamic neutralization system for the spine,Dynesys）治疗腰椎退行性病变的效果。方法：2008年7月至2011年8月应用后路减压术结合单节段Dynesys固定系统治疗腰椎退行性病变患者29例,评价指标包括VAS、ODI评分及椎间高度和椎问活动度。结果：27例患者获得随访,随访时间3～41个月,平均17．8个月。患者术后及末次随访VAS、ODI评分较术前评分均显著降低（P=0．001）,术后及末次随访评分的差异无统计学意义（P＞0．05）。术后手术节段（L4-L5和L5-S1）椎间隙高度较术前显著增大（P=0．009、P=0．001）,术后各时间点差异无统计学意义（P＞O．05）。术后椎问活动度较术前显著减小（P=0．001）。上下邻近节段椎间隙高度及椎间活动度术后较术前无明显变化（P＞0．05）。结论：Dynesys后路动态稳定系统为腰椎退行性疾病治疗提供了更多的选择,其短期疗效满意,长期效果则需要大样本随机对照研究证实。     

骨不连及其干细胞移植疗法的研究进展

骨不连是骨折患者常见的晚期并发症,发生率达5%～10%[1]。因为骨不连的诱因较多,机制复杂,同时治疗方法多样,所以骨不连的相关研究一直是矫形外科领域的热点。随着干细胞领域研究的不断深入,干细胞移植治疗骨不连的方法也有了长足的进展。现对骨不连的诱发因素、发病机制以及干     

微创内固定系统治疗膝关节周围骨折44例效果观察

目的：探讨微创内固定系统（LISS）治疗膝关节周围骨折效果与并发症。方法：2004年2月-2007年2月应用LISS接骨板固定治疗44例膝关节周围复杂骨折，其中股骨远端骨折16例，胫骨近端骨折28例，开放性骨折3例。术后即刻、1、3．6个月和1年随访，观察骨折愈合、关节活动度以及并发症种类、发生率、处理结果。结果：随访20—176周，平均52周。全部病例获得骨性愈合，5例取出内固定。发生与LISS相关并发症9例，其中2例浅表感染，1例深部感染，2例复位不良，2例骨折再移位，1例内固定失效，1例腓浅神经损伤。结论：LISS治疗膝关节周围骨折效果比较理想。     

关节镜下治疗前交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折19例

近年来，随着交通事故以及人们参加体育运动的增多，前交叉韧带（anteriorc rucial ligament，ACL）下端撕脱骨折发病明显增加。传统治疗方法是切开复位，钢丝、丝线或螺丝钉内固定，手术创伤大。2003年3月～2007年8月我们采用关节镜下微创手术治疗此类骨折19例，疗效满意，现报告如下。     

自体骨髓基质细胞移植结合多针髓芯减压治疗早期股骨头缺血性坏死30例

股骨头是骨缺血性坏死最常见的发生部位，晚期骨坏死常会造成股骨头的塌陷，导致关节畸形、炎症，引起疼痛和功能障碍。虽然对于晚期塌陷患者有采用旋转截骨、金属内植物支撑、打压植骨恢复股骨头高度等方法，但是这类手术难以恢复股骨头的正常外形，仅仅推迟了关节置换的时间，最终导致关节炎，出现疼痛及功能障碍。由于人工关节置换手术具有术后功能恢复良好及长期生存率高的优点，成为这类患者的首选治疗方法。     

脊柱脊髓损伤临床治疗进展

自20世纪90年代以来,脊柱脊髓损伤的治疗有了很大的进展,虽在某些方法达成了一定的共识,比如早期应用大剂量甲泼尼龙[1],但目前仍存在有争议且临床中亟待解决的诸多问题,如脊柱脊髓损伤是保守治疗还是手术治疗?手术治疗是早期手术还是延期手术?手术入路选择前路还是后路?另外,临床上细胞移植已应用于脊椎损伤的治疗,显款了一定的效果,但运动功能恢复几乎为零,研究者对细胞移植有何新的思路?本文对脊柱脊髓损伤治疗中的上述问题综述如下.     

伤害控制骨科学的研究进展

长期以来多发伤中长骨骨折的处理方式一直存在争议,20世纪50年代以前人们普遍认为多发伤长骨骨折患者的生理状态不稳定,早期手术(24 h内)会导致骨折处脂肪和髓内容物释放增加,引起脂肪栓塞,因此一般延迟手术.     

颈脊髓损伤的基础研究与展望

随着交通事故、运动外伤及煤矿事故的发生率不断增加,颈脊髓损伤（cervical spinal cord injury,CSCI）呈增加趋势,美国有40万脊髓损伤患者,其中50％为四肢瘫痪的CSCI。而在中国据不完全统计脊髓损伤人数已突破百万,且每年逐渐增加。