环磷酸腺苷反应元件结合蛋白与认知功能障碍相关疾病研究进展

环磷酸腺苷反应元件结合蛋白（CREB）是一种重要的核内转录因子，参与多种信号通路， CREB 表达异常可参与认知功能障碍疾病。术后认知功能障碍、血管性痴呆和癫痫是 3 种典型认知功能 障碍相关疾病。现就对 CREB 和其形成的信号通路在这三种疾病中的作用进行总结。     

关节镜下后交叉韧带重建术的围手术期护理

目的：探讨关节镜下后交叉韧带重建术的临床护理及经验总结。方法：对37例不同病因导致膝关节后交叉韧带断裂的患者进行关节镜下重建术的围手术期护理。术前对患者针对性的评估，给予心理护理，完善术前检查，做好局部皮肤清洁，肌力评估的准备。术后观察切口情况、末梢血运、并发症的发生、并做好预防和护理，指导正确有效的康复锻炼，明确出院指导。结果：本组37例患者行重建术后早期未出现并发症，症状均得到改善。结论：正确进行膝关节后交叉韧带关节镜下重建术的围手术期护理有利于患者的早日康复，提高了患者的生活质量。     

芝麻素对大鼠骨质疏松症的作用研究

目的 在大鼠模型中探讨芝麻素对骨质结构改变的作用及对骨钙素和I型胶原表达的影响。方法 建立去卵巢(ovariectomized, OVX)大鼠模型,给予芝麻素(sesamin, 80 mg/kg)灌胃作为干预措施并同时建立对照组。应用显微计算机断层扫描(Micro-CT)对大鼠股骨进行分析,并应用免疫组化及免疫荧光检测大鼠股骨中的骨钙素(osteocalcin, OCN)水平以及I型胶原表达。结果 本实验研究条件下,与OVX组相比,OVX+S骨密度(bone mineral density, BMD)增加、小梁间距(trabecular spacing, Tb.Sp)降低,同时,干预组骨钙素和I型胶原表达显著增强(P<0.05)。结论 芝麻素可有效促进去卵巢大鼠骨结构重塑,对大鼠骨质疏松症有积极的治疗和预防作用。     

等速肌力测试系统在前交叉韧带重建术后康复中的应用

目的研究用BiodexSystem3多关节等速肌力评定及训练系统对ACL重建术后患者肌力影响。方法将60例行ACL重建术后的患者随机分为试验组30例（等速训练）和对照组30例（等张训练）并分别进行康复训练,在术后第12、24周进行等速肌力测试。结果术后第12、24周对患者进行膝关节等速肌力测试,试验组屈、伸膝肌患侧／健侧峰力矩的比值明显大于对照组,具有统计学异性（P〈O．05）,试验组在30。时股内侧肌的患侧／健侧峰力矩的比值明显大于对照组,具有统计学意义（p〈O．05）。结论通过等速肌力训练进行系统的康复可使ACL重建术后患者在短期（6个月）达到健侧屈伸肌力水平,并能更快达到运动水平。     

闭合复位髓内钉治疗股骨干骨折

<正>2008年7月~2010年7月,我院采用闭合复位髓内钉治疗32例股骨干骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组32例,男19例,女13例,年龄21~69岁。为闭合骨折,其中上段骨折10例,中段骨折18例,下段骨折4例。患者均无神经、血管损伤。伤后至手术时间1~2周。1.2治疗方法腰硬联合麻醉。手术切口起自股骨大转子,向近侧纵延6cm,依次切开各层,显露出梨状窝,在C臂机下用定位针定位;尖锥开口器扩开     

经横突间入路显微内窥镜下髓核摘除术治疗极外侧型腰椎间盘突出症

目的：探讨经横突间入路显微内窥镜下髓核摘除（MED）治疗极外侧型腰椎间盘突出症的临床效果。方法：对2005年2月至2010年2月经横突间入路显微内窥镜下髓核摘除治疗的极外侧型腰椎间盘突出症73例患者进行回顾性分析,其中男41例,女32例;年龄19-80岁,平均56.5岁;病程1-25个月,平均4.5个月。突出间隙：L3,49例,L4,549例,L5S115例。记录术前、术后2周及末次随访时疼痛强度视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）,评估患者疼痛缓解情况。采用Oswestry功能障碍指数（Oswestry Disability Index,ODI）评价患者术前和末次随访时躯体功能、行走能力等总体生活质量。结果：所有患者手术顺利完成,手术时间40-115 min,平均50 min;出血量50-150 ml,平均110 ml;切口感染1例,神经根不完全损伤1例。73例均获随访,时间3-8年,平均4.5年。术后VAS及ODI分值均较术前有明显改善（P〈0.01）。结论：经横突间入路显微内窥镜下髓核摘除术是治疗极外侧型腰椎间盘突出症有效可行的方法。     

青少年颈椎钩突-横突孔间距的增龄变化及临床意义

目的通过对6~20岁青少年颈椎钩突的影像学扫描和三维重建,探讨钩突-横突孔间距的发育规律和增龄特征,为青少年颈椎病的诊治和预防提供影像解剖学依据。方法选取无外伤、神经症状和体征的青少年66例,行多排螺旋CT薄层扫描(0.625~1.25 mm),范围C1~T1,将原始数据以DICOM格式导入三维重建软件进行相关指标测量,并按性别、年龄分组进行统计分析。结果颈椎钩突-横突孔间距在性别与侧别间均无显著性差异,发育总体随着年龄和椎序的增长呈递增趋势,且存在显著统计学差异。结论颈椎钩突-横突孔间距与椎动脉型、神经根型等颈椎病的发病率有着密切相关。     

前交叉韧带重建手术并发症诊断及处理的研究进展

随着医学诊疗水平的提高,因为前交叉韧带断裂而接受重建手术的患者数量在逐年增加,如何避免前交叉韧带重建术并发症的发生是运动医学领域目前关注的热点问题。目前的研究结果显示,手术中移植物的获取、骨道钻取、移植物的固定等操作以及术后的恢复过程均可能出现并发症,而术后我们更多关注关节活动度、物理治疗的进程以及恢复运动能力的情况等。因此,正确认识前交叉韧带重建手术的并发症,可以最大程度地降低前交叉韧带重建手术不良事件的发生,获得最佳的手术效果。     

不同浓度舒芬太尼对脂多糖诱导的外周血中白细胞介素6和肿瘤坏死因子-α浓度的影响

目的探讨不同浓度舒芬太尼对脂多糖（1ipopolysaccharide,LPS）诱导的正常人离体外周血中IL-6和TNF-α浓度的影响。方法30例正常志愿者,采用完全随机设计分组法分为对照组（A组）、LPS组（B组）、舒芬太尼组（C组）、舒芬太尼和LPS组（D组）,采集正常志愿者外周静脉血5m1,收集在抗凝试管内,准备好标记过（A、B、C1、C2、C3、D1、D2、D3）的8个试管,用高精度加样器每管加入每例志愿者100I．l的静脉血。在8个试管中依次加入以下的8组试剂：A组加入生理盐水,B组加入LPS100mg／L,C组（Cl组、C2组、C3组）分别加入舒芬太尼0．05、0．50、5．00μg／L,D组（D1组、D2组、D3组）分别加入舒芬太尼0．05、0．50、5．00μg/L和LPS100mg／L。用人IL石和TNF-a ELISA试剂盒检测处理后血样上清液中IL-6和TNF吨的浓度。结果A组和C组外周血中IL-6、TNF-α浓度差异无统计学意义（P〉0．05）;与A组和C组比较,B组和D组外周血中IL-6、TNF-α浓度显著增加（P〈0．05）;与B组比较,D组外周血中IL-6、TNF-α浓度显著降低（P〈0．05）;与Dl组比较,D2组、D3组外周血中IL-6、TNF-α浓度降低（P〈0．05）;与D2组比较,D3组外周血中IL-6、TNF-α浓度降低（P〈0．05）。结论LPS可促进人离体外周血中炎性因子IL-6和TNF-α浓度的增加;舒芬太尼能抑制LPS诱导的人离体外周血中IL-6和TNF咄浓度的增加,且呈浓度依赖性;舒芬太尼对正常人离体外周血中IL-6和TNF-α浓度均无影响。