周围神经功能性电刺激对骨折愈合的影响

周围神经功能性电刺激对骨折愈合的影响（济宁医学院解剖学教研室，济宁市精神病院，济宁２７２１１３，邓廉夫，成义仁）为探索促进骨折愈合的新方法及其机理，用Ｗｉｓｔａｒ大鼠制作动物右胫、腓骨中、下段骨折模型后，在生理强度范围内电刺激右坐骨神经，置刺激电极阴...     

青少年腰椎间盘突出症27例报告

总结了１９８５年１月～１９９４年１２月间我科收治的２７例青少年腰椎间盘突出症患者，并以信访疗效。认为：外伤是青少年腰椎间盘突出症的主要原因；先天性脊柱异常并非本病的决定因素；应重视临床体征，尤其是直腿抬高试验在诊断中的意义。一旦明确诊断，应尽快手术治疗。     

成人肱骨近端移位骨折的手术治疗

对５２例肱骨近端移位骨折采用切开复位，克氏针、张力带钢丝、螺钉、Ｔ型钢板等多种内固定方法及人工肱骨头置换术、肱骨头切除成形术治疗，随访２７例术后最大功能恢复结果，Ｔ型钢板、张力带钢丝治疗三部分、四部分骨折效果满意。克氏针固定强度差，仅适合骺离骨折及老年二部分骨折患者。涉及肱骨解剖颈伴骨缺损者，块状植骨既利于肱骨近端结构形态恢复，又利于增加内固定稳定性。老年肱骨近端三部分、四部分粉碎骨折、肱骨头切除成形术是一种方法简便、疗效尚可的手术治疗。     

微血管周细胞的功能及潜在成骨能力

周细胞由星状间充质细胞所形成，并包在微血管内皮细胞外面。周细胞除有收缩作用，起干细胞作用参与伤口愈合、吞噬及防止渗漏等功能外，尚有成骨能力。应用Monastral蓝作标记，可以观察到周细胞演变为成骨细胞的过程。将周细胞作体外培养，可以具有成骨细胞表型的表达。     

I型内皮素受体反义寡聚核苷酸抑制VSMC增殖及内膜增生

目的　观察 型内皮素受体 (ETA)反义寡核苷酸(ODN)对血管平滑肌细胞 (VSMC)增殖和内膜增生的抑制作用 .方法　 1细胞培养 :取家兔主动脉中膜消化后培养传代 ,经抗 α- actin鉴定后使用第 4～ 6代传代细胞 ;2人工合成ODN:经 Genbank检索筛选 ,合成含 18bp ETA- ODN片段 ,再对 5 端硫代修饰以增加稳定性 ,同时行地高辛标记以检测反义片段的细胞膜穿透性 ;3 MTT分光光度法检测 ETA-ODN对 VSMC增殖的抑制作用 ;4运用放射受体结合分析法 (1 2 5I- ET- 1)了解 ODN对 ETA蛋白表达的抑制作用 ,以探讨其反义作用 ;5兔颈动脉空气干燥模型在体研究 ODN对血管内膜增生的抑制作用 :应用 F- 12 7凝胶载体携带 ETA-ODN(3.0μmol· L- 1 )导入血管周围 ,术后不同时间观察增生内膜相对厚度 .结果　 ODN于培养后 12 h进入细胞内 ,并逐渐增加 ;15 μmol· L- 1 ETA- ODN对 VSMC增殖具有抑制作用 ,2 4h后即有显著作用 ;ETA- ODN对 ETA表达亦有明显的抑制作用 ,表现为 CPM于 2 4h逐渐减少 ;ETA- ODN导入后 ,血管增生内膜相对厚度减少 .结论　 ETA- ODN以浓度和时间依赖方式抑制 ETA蛋白表达以及 VSMC的增殖 ;反义寡核苷酸是通过反义机制实现对 ETA蛋白和 VSMC增殖的抑制作用     

尼尔雌醇作用下去势雌兔骨组织形态计量学改变

目的：评估尼尔雌醇对绝经后骨质疏松症的疗效，并探讨其机理。方法：将３０只雌性新西兰兔随机分成３组（每组１０只）：治疗组［摘除卵巢＋尼尔雌醇（每月２ｍｇ）］、模型组（摘除卵巢）和正常对照组（假手术），６个月后处死取材，并在处死前行四环素标记，ＶＩＤＡＳ图象分析系统下作骨组织形态计量学测定。结果：治疗组的单位体积骨小梁骨量（ＢＶ／ＴＶ）、相对类骨质量（ＯＶ／ＢＶ）、成骨细胞指数（ＯＢＩ）和组织水平的骨形成速率［ＢＦＲ（Ｔ）］明显高于模型组和（或）正常对照组。结论：尼尔雌醇能增加成骨细胞数量，可能是一种成骨细胞募集和（或）增殖的刺激剂。     

魏氏伤科治疗膝骨关节炎的经验

膝骨关节炎属于中医"痹证"的范畴,著名骨伤科流派魏氏伤科历经几代人的传承与发展,在治疗膝骨关节炎方面积累了丰富经验,强调"内外并重、气血兼顾",创立了"气血为要、筋骨并重,肝肾为重、调摄脾胃,注重手法、调护平衡"的治伤学术思想.形成了集药物内治外治、手法诊治以及导引疗法等的综合疗法.结合临床病案对魏氏伤科治疗膝骨关节炎...     

自体髂骨再造桡骨头维持肘关节稳定的实验研究

目的利用兔动物模型进行实验研究,评价桡骨小头切除后用自体髂骨与尺骨冠突桡侧面融合再造桡骨头的骨愈合效果。方法选用健康成年新西兰白兔24只,随机分为实验组和对照组,每组各12只。实验组切除单侧桡骨头颈,取自体髂骨块行桡骨头再造。对照组在麻醉后行传统单侧桡骨小头切除术。2组在术后第4、8、12周分别处死4只白兔,通过大体标本测量肘关节外翻角的变化,进行影像学和骨组织形态计量分析观察骨愈合的效果。结果 2组肘关节外翻角随观察时间延长而逐渐增加,对照组增加幅度相对较大,而实验组增加幅度相对更小。大体标本肘关节外翻角测量(肘伸直位):术后12周时,对照组桡骨小头切除侧为(19.6±2.8)°,实验组桡骨头切除重建侧为(5.6±1.8)°,组间差异有统计学意义(t=4.004,P=0.028)。对照组术后均未见明显骨痂形成,实验组术后8周骨痂面积X线评分显著高于术后4周(t=5.175,P=0.014),术后12周显著高于术后8周(t=8.891,P=0.003)。实验组术后4周骨融合面部分软骨痂形成,术后8周再造骨融合面有较多骨痂形成,骨板排列无规律,术后12周再造骨融合面有大量新生骨痂形成;对照组桡骨小头切除后缺损处仅为纤维组织填充。结论改良桡骨头切除自体髂骨再造重建手术治疗Mason Ⅲ型桡骨小头骨折安全可行,自体髂骨块再造桡骨头能与尺骨冠突桡侧面牢固愈合,术后稳定性及融合效果良好。     

成骨生长肽对成骨细胞样细胞的成骨影响

目的 成骨生长肽（ｏｓｔｅｏｇｅｎｉｃ ｇｒｏｗｔｈ ｐｅｐｔｉｄｅ,ＯＧＰ）是新近发现的具有促成骨作用和刺激造血的多肽类生长因子。本研究旨在成骨生长肽对兔成骨细胞样细胞的促成骨作用。方法 兔颅盖骨成骨细胞样细胞分成实验组和对照组培养,实验组加成骨生长肽。分别测定细胞的Ⅰ型胶原ｍＲＮＡ表达,碱性磷酸酶活性,胶原和钙含量,胶原和钙含量。结果 培养７,１０ｄ,２时实验组细胞的Ⅰ型胶原ｍＲＮＡ高度表达,     

超氧化物歧化酶对实验性骨折愈合的影响

目的：探讨超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）对实验性骨折愈合的作用。方法：应用３Ｈ－脯氨酸和４５Ｃａ－氯化钙无载体放射性核素体内示踪法，检测了ＳＯＤ对实验性骨折过程中基质形成与钙化的影响，并观察了骨痂组织细胞的形态学变化。结果：ＳＯＤ使３Ｈ－脯氨酸和４５Ｃａ－氯化钙参入早期骨痂的量增加（与对照组相比，Ｐ＜０．０１），４５Ｃａ／３Ｈ的比率提高迅速。早期骨痂内毛细血管含量增加；软骨细胞、成纤维细胞功能活跃，基质钙化迅速、完全，骨性骨痂发生早。结论：ＳＯＤ可作为促进骨折愈合的辅助疗法。