肺气肿程度变化与前纵隔形态改变的相关性

目的探讨肺气肿患者程度改变与前纵隔形态学变化的相关性。方法回顾性分析50例符合COPD诊断标准的肺气肿患者,所纳入研究患者病情均表现为不同程度进展,分别测量前后两次肺气肿者胸部CT上气肿程度及前纵隔的前后径,并进行统计学分析。结果肺气肿患者病情加重前后CT分级总积分及前后径比较差异均有统计学意义（P〈0．01）;肺气肿患者病情的程度与前纵隔的前后径变化呈明显正相关（r=0．851,P〈0．01）。结论前纵隔形态改变能够反映肺气肿程度的变化,前纵隔前后径的改变可以预测肺气肿变化程度,为临床早期诊断、治疗肺气肿提供一种更为简便、有效的影像学检查方法,值得基层医院推广应用。     

围手术期护理策略对妇科手术后腹胀的影响研究

目的 探讨针对妇科手术后采取不同围术期护理方法对术后腹胀情况的影响.方法 选取我院妇产科收治的100例需做妇科手术的患者,将其按照随机数字表法分为两组,对照组50例患者采取常规护理模式,观察组50例患者采取综合护理模式.观察两组患者经不同护理方式后的排气情况、腹胀程度以及腹胀发生率.结果 观察组患者在术后48～72 h内排气的人数较对照组高28.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组患者无腹胀的人数较观察组少36.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的腹胀发生率(24.00％)明显低于对照组患者的腹胀发生率(60.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对妇科术后腹胀采取临床综合护理的方法能有效地促进妇科手术后患者胃肠功能恢复,缩短首次肛门排气时间,减轻腹胀,促进伤口愈合,减轻患者痛苦,促进康复,值得推广和应用.     

Subcutaneous Panniculitis-like T-cell Lymphoma： A Report of 3 Cases

Objective To analysis the histopathological features for diagnosis of subcutaneous panniculitis-like T-cell lymphoma （SPTL）. Methods Clinicopathological changes, immunohistochemical feature were studied in 3 cases of SPTL. Results There was an infiltration of atypical lymphocytes surrounding an adipose cell, in panniculitis-like pattern, in subcutaneous tissue necrosis were found in the tumor cells showed T-cell phenotype. The patients presented with single or multiple nontender subcutaneous nodules or plaques or multiple ulcus. The patients accompanied by moderate or high fever, histologically, the lesions were primarily confined to the subcutaneous tissue and the tumor cells infiltrated between adipocytes. Immunohistochemical analysis found the tumou-cell were LCA＋ or CD45RO＋ or CD3＋, as well as CD20- and CD68-. Conclusion SPTL is a type of Peripheral T-cell lymphoma with unusual clinical and morphologic features. It is a new subtype of primary skin lymphoma. Genetic analysis is an effective method for the diagnosis of SPTCL neoplasm; lymphoma.     

白扁豆多糖对神经细胞缺氧性凋亡的保护

目的:探讨白扁豆多糖(WHBP,white hyacinth bean polysaccharide)抗神经细胞缺氧性凋亡的作用机制。方法:实验分正常对照组,凋亡诱导组,WHBP 0.5g/L组、3.5g/L组、8.0g/L组;采用Neurobasal加B27 Supplement体外培养SD胚大鼠大脑皮层神经细胞;应用MTT法、Trypan blue拒染法、DNA琼脂糖电泳法、免疫细胞化学染色等观察细胞活性和凋亡。结果:①MTT测定证明缺氧条件下WHBP 2.5g/L～3.5g/L刺激神经细胞的活性与正常对照组比较无差异(P>0.05),而与凋亡诱导组比较WHBP 0.5g/L～6.0g/L刺激神经细胞的活性均显著增高(P<0.000)。②DNA琼脂糖凝胶电泳发现WHBP 3.5g/L组与正常对照组相似未见有明显凋亡梯状条带。③免疫细胞化学发现缺氧条件下WHBP 3.5g/L刺激神经细胞的Bcl-2表达率(63.01±1.40%)高于凋亡诱导组(37.83±7.41%),且与正常对照组相近(68.07±3.17%);Bax和Caspase-3表达率(62.79±1.30%,45.75±3.44%)显著低于凋亡诱导组(72.09±3.98%,70.01±3.43%)(P<0.05～0.000),且与正常对照组相比情况不一(63.36±2.22%,33.60±4.14%)(P>0.05,P<0.01);但是Bcl-2/Bax比值(1.01±0.02)显著高于凋亡诱导组(0.52±0.08)(P<0.000),而与正常对照组相近(1.07±0.08)(P>0.05)。结论:WHBP通过减少Bax、Caspase-3的表达,相对提高Bcl-2的表达及Bcl-2/Bax比例阻断缺氧诱导的神经细胞凋亡和保护神经细胞。     

大鼠肾缺血-再灌注损伤后p38MAPK mRNA表达的变化及银杏达莫注射液对其的影响

目的观察p38MAPK在缺血-再灌注损伤（IRI）大鼠肾组织中的表达,研究银杏达莫注射液对肾IRI的保护作用及机制。方法将健康雄性SD大鼠50只随机分为5组：假手术对照组,IRI模型组,银杏达莫注射液高、中、低剂量组,每组各10只。IRI模型组和高、中、低剂量组,手术切除右肾,夹闭左侧肾蒂缺血1h,移去动脉夹再灌注1h,除此之外,对于银杏达莫注射液处理组,术前分别按09、18、36mg·kg^-1·d^-1的剂量尾静脉注射给药1周。假手术对照组和IRI模型组术前按18mg·kg^-1·d^-1的剂量尾静脉注射09％氯化钠注射液,给药1周。1周后处死大鼠检测其肾组织丙二醛（MDA）含量、超氧化物歧化酶（SOD）的活性及血肌酐（sCr）、血尿素氮（BUN）的含量。取肾组织光镜、电镜下观察肾组织的形态学变化,用RT-PCR技术检测各组大鼠肾组织p38MAPK mRNA的表达情况。结果与假手术对照组相比,模型组大鼠Cr（214.2±40.1）μmol／L、BUN（8．75±1.28）mmol／L及MDA（11．27±2．43）nmol／mg—prot含量均比假手术对照组增高（P〈0.01）,SOD（103．62±6.59）U／mgprot活性显著下降（P〈0.01）;肾组织p38MAPK mRNA（1.38±1.36）水平显著升高（P〈0．01）.银杏达莫注射液处理各组Scr、BUN及MDA含量显著降低,SOD活性显著升高;肾组织p38MAPK mRNA表达水平显著下调,与模型组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;银杏达莫注射液处理各组之间无明显差异。结论银杏达莫注射液可通过降低氧自由基水平从而下调p38MAPK mRNA的表达以改善IRI大鼠肾功能,减轻其损伤程度。     

金粟兰属药用植物的化学成分研究概况

该文对金粟兰属植物的化学成分按倍半萜类[包括按烷型（eudesmane）、环桉烷型（lindenane）、吉马烷型（germacrane）、菖蒲烷型acorane）],倍半萜多聚体和其他类化合物进行了详细介绍。     

三种内固定方法固定髋臼后壁骨折的力学研究

目的研究不同比例髋臼后壁骨折不同内固定方法的固定强度，以确定最理想的内固定方法。方法将18具骨盆标本制成左右配对的髋关节，随机分成三组，然后人为造成髋臼后壁关节面1／3骨折、2／3骨折、3／3骨折。用两枚皮质骨螺钉、重建钢板以及重建钢板加两枚皮质骨螺钉三种内固定方式固定每一组骨折，屈髋90°对模型分别进行生物力学测试，测量各组骨折块的分离位移及分离3mm时的载荷，以比较不同比例后壁骨折不同内固定方法的固定强度。结果统计显示1／3比例骨折螺钉组与钢板、钢板加螺钉组间差别无意义（P〉0．05），2／3、3／3比例骨折螺钉组与钢板、钢板加螺钉组间差别有显著意义（P〈0．01），而钢板组与钢板加螺钉组之间差别无意义（P〉0．05）。结论髋臼后壁1／3比例骨折，单用两枚皮质骨螺钉固定已经足够；2／3和3／3比例骨折以重建钢板内固定较为理想，在钢板之外再加两枚螺钉并不能增加内固定强度，反而增加了手术创伤及难度。     

可调钠和超滤曲线模式联合应用对减少透析中低血压发生的影响

[目的]观察可调钠和超滤曲线模式联合应用对高危人群透析中低血压（IDH）的影响。[方法]选择常规透析反复发生IDH的病人18例,采用常规透析和联合方法透析各4周,监测透析过程中低血压的发生情况,并实施护理干预。[结果]联合方法透析病人IDH发生率明显少于常规透析。[结论]可调钠和超滤曲线模式联合应用可有效减少高危人群IDH的发生。     

垂直不稳定骨盆骨折内固定初始稳定性的生物力学研究

目的:探讨垂直不稳定骨盆骨折松质骨螺丝钉和钢板内固定前后环或后环的稳定性差异。方法:将6具尸体骨盆随机取3具做压力测试为正常组,然后制成垂直不稳定骨盆骨折模型,分别行后环松质骨螺丝钉结合前环螺丝钉、后环松质骨螺丝钉、后环结合前环钢板、后环钢板内固定。结果:后环松质骨螺丝钉内固定强于钢板螺丝钉内固定,增加前环内固定可以显著增加前环的稳定性。结论:垂直不稳定骨盆骨折螺丝钉内固定具有较好的稳定性,前后环内固定要优于单纯后环内固定。     

艾司洛尔预防气管拔管时心血管反应的临床观察

目的 观察艾司洛尔对缓解气管拔管时期心血管反应的效果及安全性。方法 观察不同剂量艾司洛尔对全麻苏醒，气管拔管病人不同时间段的变化。结果 应用艾司洛尔2mg／kg组血压与心率恢复最快，与其他各组比较有显性差。拔管后瞬间三组心率(HR)均增快，血压(MAP)皆升高，D组持续了5分钟；El组持续了3分钟后恢复至基础水平；E2组拔管后瞬间MAP和HR均增加，但持续1分钟后MAP和HR皆恢复。结论 艾司洛尔可有效缓解气管拔管时期的心血管反应，且药效与剂量相关。