胸外科监护室机械通气患者的不适与心理护理

手术后通过气管插管进行机械通气辅助呼吸是胸心外科常用的方法。但接受机械通气的患者往往体验许多生理和心理的不适与痛苦。如何及时识别并及时解决患者的不适对于患者病情的恢复有重要作用。我科2003年1月至2005年5月监护室共收治机械通气患者185例,根据机械通气患者的不适采取了相应的护理措施,取得了较好的护理效果,现总结如下。1临床资料本组资料185例,其中男106例,女79例,年龄最大70岁,最小11个月。心内直视手术后呼吸支持162例,其他普通胸外科手术后呼吸支持23例。使用机械通气时间最长17 d,最短4 h。2心理分析与护理2.1紧张与恐惧…     

强化降脂治疗的临床应用和意义

针对心血管高危人群我们应进行强化降脂治疗,使低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)降至2.6 mmol/L或<1.8 mmol/L。这种治疗措施能阻断或逆转动脉粥样硬化病变进展,有助于防治急性冠脉综合征。提倡强化降脂治疗,能使更多的冠心病及其高危者受益。     

CS无支架心包二尖瓣应用研究

目的比较传统有支架心包瓣与CS无支架心包二尖瓣的性能。方法测试瓣膜分为两组:A组,有支架心包瓣(与Ionescu-Shiley瓣相似);B组,无支架心包二尖瓣(与Quattro相似,由中南大学研制,简称CS瓣)。检测内容包括:①钙化倾向(SD鼠皮下埋藏模型);②组织学;③热皱缩温度;④断裂强度;⑤生物相容性;⑥血流动力学;⑦疲劳试验;⑧有限元分析。结果①B组钙化明显低于A组(P<0.01)。②组织学示A组心包片有大块钙化及胶元纤维裂解;B组仅见稍许钙化灶,胶原纤维保存完好。③热皱缩温度A组与B组无统计学意义。④断裂强度B组明显强于A组(P<0.005)。⑤内皮细胞种植后第1天,A组细胞明显少于B组(P<0.001);第3天A组已无细胞生长,B组内皮细胞增殖活跃;多数细胞Ⅷ因子检测呈阳性。⑥在模拟心输出量为2、4、6L,A组跨瓣压差明显高于B组(P<0.05),返流量和回流百分比A组显著高于B组(P<0.01),有效瓣口面积两组无统计学意义,仅在流量为4L时A组优于B组。⑦B组寿命比A组(n=2)长2.5倍。⑧B组瓣叶应力分布较为合理。结论CS无支架心包二尖瓣避免了应力集中区,其抗钙化、胶原纤维保存、断裂强度、生物相容性、血流动力学、疲劳寿命等均明显优于传统有支架心包瓣。     

基于小波变换的小鼠QRS复合波检测

采用二进小波变换与斜率和幅度相结合的方法，对小鼠QRS复合波进行检测。根据小鼠QRS复合波的特点，采用Daubechics小波为母函烽，按照ECG的频谱特点选用尺度因子，对有噪声污染和形态变异的QRS复合波进行了检测。结果表明：小波变换对小鼠QRS复合波的检测是一种有效的方法。     

精神分裂症的自知力与执行功能的关系

目的 :探讨精神分裂症患者的自知力与执行功能的关系。方法 :应用阴性和阳性症状量表 (PANSS) ,韦氏康量卡片分类测验 (WCST)对 6 3例精神分裂症的自知力及执行功能进行了评定。结果 :在WCST测验中自知力有损害组较自知力无损害组持续错误多 ,分类完成数少 ,具有显著差异性 (P <0 .0 5 )。结论 :精神分裂症自知力的恢复受执行功能水平的影响。     

原发性骨质疏松症患者生活质量量表的信度与效度研究

目的:检验原发性骨质疏松症患者生活质量量表(Osteoporosis Quality of Life Scale,OQOLS)测试版的信、效度.方法:应用OQOLS测试版随机抽取240名原发性骨质疏松症患者进行现场测试,计算该量表的重测信度、内部一致性信度和结构效度、效标效度等.结果: OQOLS测试版的重测系数为0.784～0.927,Cronbach's α系数为0.835～0.979,因子分析显示OQOLS的结构效度良好,与SF-36的效标效度为0.301～0.846.结论: OQOLS测试版具有较好的信、效度,可以用于我国原发性骨质疏松症患者生活质量的测评.     

内隐记忆的研究证据及临床意义

内隐记忆 (ｉｍｐｌｉｃｉｔｍｅｍｏｒｙ)一词最初由Ｇｒａｆ与Ｓｃｈａｃｔｅｒ于 1985年提出 ,指对特定的过去经验进行有意识或外显的回忆测验中表现出来的对先前获得信息的无意识提取 ,也就是说 ,在有意或无意间获得的信息、技能或习惯 ,虽不能有意识地回忆和再认 ,但会影响类似作业的成效和行为的有效性。这一概念的提出扩大了记忆研究的内涵 ,因此迅速成为记忆研究的热点之一。目前内隐记忆的研究在测量方法与理论解释方面都取得了一些进展 ,大量证据表明它与外显记忆存在质的不同 ,是一个相对独立的记忆系统。不过现存的问题也很多 ,…     

社交回避与苦恼量表在学生群体中的信效度研究

社交焦虑正日益受到我国心理学与精神病学界的关注 ,对社交焦虑本质的探讨、临床评估以及疗效测评等都需要有效可靠的工具。社交回避与苦恼量表 (Socialavoidanceanddistressscale ,SAD)是国外应用较多的量表之一[1] ,它是Watson与Friend于 196 9年建立在大学生样本上的测量社交焦虑状态的量表 ,用于评估回避社会交往的倾向以及身临其境时的苦恼感受。作者采用“理性分析”法 (rationalanaly sis)建立相关的条目[2 ] 。量表建立初期至今 ,不断有人对其进行信效度考证 ,大都认同其具有良好的测量学品质[3,4 ] ,故在国外被广泛地用于焦虑研…     

apoH基因多态性与脑卒中的相关性研究及其对血脂的影响

目的：探讨载脂蛋白H（apolipoprotein H,apoH）基因第8外显子G1025C（Try316Ser）多态性与长沙地区汉族人脑卒中的关系及其对血 脂的影响。方法：采用PCR－单链构象多态技术和DNA直接测序法检测长沙地区汉族260例脑卒中患者、20个脑卒中家系成员和100名健康对照者的apoH基因第8外显子G1025C（Try316Ser）多态性；酶联免疫吸附法检测抗磷脂抗体水平；酶法测定总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C），免疫比浊法测定apoA-I及apo B100，酶联免疫吸附法测定脂蛋白a血清水平。结果：长沙地区汉族人apoH基因G1025C（Try316Ser）多态存在GG、GC两种基因型，脑卒中组及其各亚组G1025C（Try316Ser）多态基因频率分布与对照组比较差异无显著性（P＞0．05）；分析不同基因型对血脂、脂蛋白水平的影响，发现脑梗塞组和对照组GC基因型血清TG水平均明显高于GG基因型（P＜0．05）。结论：长沙地区汉族人apoH基因G1025C（Try316Ser）多态性可能与脑卒中的易患性无关，但与血脂代谢有一定关联。     

肝铸型标本肝静脉吻合的观测及临床意义

目的：观察肝静脉之间的吻合情况；方法：观察88个铸型标本中肝静脉侧支吻合的出现率，并对一例有丰富吻合支的肝脏用游标卡尺测量吻合中点处的直径；结果：88个肝铸型标本中有侧支吻合22例，显示率25％；1例丰富吻合标本，其中有17处吻合，最大直径为2．28mm，最小直径为0．62mm。副肝静脉与肝静脉吻合3处；结论：在肝静脉结扎或病理变化后，侧支循环开放、增多，受累肝段与未受累肝段间发生浅表和深部肝静脉侧支吻合，使得肝内血管解剖变得异常复杂而完全不同于正常解剖结构，为肝外科手术中处理肝静脉提供了解剖学依据。