文拉法辛与黛力新治疗功能性胃肠病伴焦虑障碍的疗效对比

目的分析比较文拉法辛及黛力新对功能性胃肠病( FGIDs)伴焦虑抑郁障碍患者的临床疗效。方法选取 2017年 3月至 2018年 1月在广西钦州市第一人民医院收治的 FGIDs病人 218例。采用随机数字表法分为文拉法辛组( 108例)与黛力新组(110例)文拉法辛组有 7例失访,有 1例治疗 2周后坚决要求停药而终止治疗,实际纳入研究为 100例;而黛力新组有 8例失访,有 2例因,未遵嘱服药而移出研究,故实际纳入研究为 100例。两组均予以抑酸、促动力等常规治疗,在此基础上,文拉法辛组加服文拉法辛治疗,黛力新组加服黛力新治疗,疗程为 24周。第 0、第 1、第 2、第 4、第 8、第 24周对两组进行消化道症状评分(GSRS评分)、汉密尔顿焦虑量表( HAMA)评分以及 SAS焦虑量表评分;根据 SAS评分对两组病人进行焦虑程度分级(分为重度、中度以及轻度)比较第 0周、第 24周两组重度、中度以及轻度焦虑 FGIDs病人 GSRS评分;比较第 0周、第 24周两组各类型 FGIDs病人 GSRS评分,。结果治疗后两组病人的 GSRS、HAMA、SAS评分较治疗前均明显下降( P＜0.001)。治疗 24周后,文拉法辛组功能性便秘病人的 GSRS评分显著低于黛力新组［(0.94±1.18)比( 3.52±3.22)F＝7.756,P＝0.009］胃食管反流病人的 GSRS评分显著低于黛力新组［(0.62±0.50)比( 4.35±3.14),F＝22.680,P＜0.001］;文拉,法辛组重度焦虑病人,GSRS评分显著低于黛力新组［(1.75±2.26)比( 5.50±2.99)t＝6.003,P＝0.000］中度焦虑病人 GSRS评分显著低于黛力新组［(0.83±0.91)比(2.43±2.47)t＝3.604, 组病人不良反应率( 78.00%)显著高于黛力新组( 49.00%),差异有统计学意P＝0.000］。文拉法辛,发生,义( P＜0.001)。,结论对伴有焦虑障碍的 FGIDs病人,黛力新和文拉法辛均能明显改善病人消化道症状,有效缓解焦虑障碍,但文拉法辛对中重度焦虑的 FGIDs病人以及胃食管反流、功能性便秘病人的疗效更好。     

文拉法辛联合奥氮平治疗功能性胃肠病伴明显焦虑障碍 55例

目的比较文拉法辛联合奥氮平治疗功能性胃肠病(FGIDs)伴明显焦虑障碍病人的临床疗效。方法选取 2018年 1—9月在钦州市第一人民医院住院治疗的 110例 FGIDs病人为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各 55例。两组病人均给予调节肠道菌群、抑酸护胃等基础治疗,对照组加服文拉法辛治疗,观察组在此基础上联合服用奥氮平治疗,疗程为 24周。比较两组病人治疗开始 0、1、2、4、24周的消化道症状(GSRS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)以及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,比较治疗期间两组病人的不良反应发生情况。结果治疗后两组病人的 GSRS、HAMA、HAMD评分均明显下降(均 P＜0.001)。治疗 1周后,观察组 HAMA、HAMD评分均低于对照组(均 P＜0.05)。对照组与观察组不良反应发生率(66.7%比 69.4%)比较,差异无统计学意义(P＝0.771)。结论对伴明显焦虑障碍 FGIDs病人,文拉法辛能有效改善焦虑抑郁症状,但加入小剂量奥氮平后起效更快、效果更明显,具有较高安全性,值得临床推广。     

B超引导下经皮穿刺注射无水酒精治疗肝囊肿

目的探讨B超引导下经皮穿刺注射无水酒精治疗肝囊肿的效果及安全性。方法对107例肝囊肿在B超引导下用18GPTC针抽吸囊液,并注入相当于囊液总量25%的无水酒精并留置。结果随访1~3年,治愈率为93.46%(100/107)。结论B超引导下穿刺注射无水酒精治疗肝囊肿效果可靠、痛苦小、并发症少。     

直肠畸胎瘤并两侧卵巢血肿1例

1 临床资料 　　患者,女性,30岁,因大便带有毛发1个月而于2004年5月30日入院,无伴其它不适.查体:心肺腹未见明显阳性体征,直肠指检示直肠壁光滑,无糜烂,未触及肿物,无触痛,指套无血染.……     

大肠息肉306例分析

目的:研究大肠息肉的分布、病理类型与息肉恶变的关系。方法:选择本院肠镜室2007年1月~2013年12月检出并经病理证实的大肠息肉306例为研究对象,总结分析其临床、病理特征。结果:息肉的类型:炎性息肉135例、增生性息肉62例、腺瘤性息肉109例;息肉的恶变率:炎性息肉1例、增生性息肉0例、腺瘤性息肉9例,其中恶变的腺瘤性息肉以绒毛状腺瘤为主;恶变部位以乙状结肠息肉最多。大肠息肉分布部位以左半结肠为多,尤其是乙状结肠,其次是直肠。结论:当大肠中出现息肉增生,尤其是比较大的腺瘤性息肉时,应尽量切除,阻止病情恶化,密切随访,对预防大肠癌有极其重要的意义。     

血清胃蛋白酶原指导质子泵抑制剂在功能性消化不良中的应用价值

目的探讨血清胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)在预测功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者中使用质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPIs)疗效的可行性。方法选择该院2016-03～2019-03诊断为FD的患者100例。所有患者均接受雷贝拉唑治疗(1次/d,20 mg/次),在接受治疗前均抽取血清进行PGⅠ、PGⅡ检测。治疗4周后以症状评分量表(GSRS)对研究对象进行症状评分,根据评分将研究对象分为有效组(54例)和无效组(46例),比较两组治疗前的PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)水平。PGⅠ、PGⅡ、PGR与PPIs疗效相关性分析采用Spearman秩相关分析。结果有效组治疗前的血清PGⅠ、PGR水平高于无效组,差异有统计学意义(P0.05);PGⅡ水平低于无效组,差异无统计学意义(P0.05);无效组治疗前的血清PGR异常检出率高于有效组,差异有统计学意义(P0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,PGⅠ、PGR与治疗后症状积分降低值呈正相关(P0.05)。结论 FD患者治疗前的PG水平对预测PPIs治疗FD患者的疗效具有临床指导价值。     

阿嗪米特联合磷酸钠盐在结肠镜检查前肠道准备的效果观察

目的观察阿嗪米特联合磷酸钠盐进行肠道清洁的效果。方法将160例行结肠镜检查患者随机双盲法分为两组,观察组80例给予阿嗪米特和磷酸钠盐口服液口服,对照组80例仅口服磷酸钠盐,对比两组患者的肠道清洁效果。结果观察组肠道清洁效果好于对照组（P〈0．05）,不良反应发生率低于对照组（P〈0．05）。结论阿嗪米特联合磷酸钠盐行肠道准备效果优于单服磷酸钠盐。     

十二指肠镜下微创治疗术对胆胰疾病患者心肺功能的影响

目的探讨十二指肠镜下微创治疗术对胆胰疾病患者心肺功能的影响。方法对45例胆胰疾病患者行十二指肠镜下微创治疗术,分析术前、术中、术后收缩压、舒张压、心率、指脉血氧饱和度的变化,评价十二指肠镜下微创治疗术对心肺功能的影响。结果45例患者中,88．89％（40／45）1次镜下治疗成功,11．11％（5／45）2次镜下治疗成功。微创治疗过程中HR明显高于治疗前及治疗后（P〈0．05）,HR治疗前与治疗后比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;SpO2、SBP、DBP治疗前、治疗中、治疗后比较,差异元统计学意义（P〉0．05）。结论十二指肠镜下微创治疗术治疗胆胰疾病是安全、有效的,对病人心肺功能无明显影响,可成为治疗胆胰疾病的首选方法。     

成人结肠镜治疗小儿大肠息肉28例报告

小儿大肠息肉是大肠的一种常见病、多发病,便血为其主要临床表现。由于儿童结肠镜价格较昂贵,很多综合医院不具备,这给便血患儿的诊治带来一些困难。我院于2008年10月至2012年3月使用成人电子结肠镜对反复便血患儿行结肠镜检查,共发现结肠息肉28例,同时予高频     

内镜下硬化与套扎治疗食管静脉曲张出血的临床研究

目的对内镜下硬化与套扎治疗食管静脉曲张出血效果进行研究,以期探寻一种合理、有效的治疗方案。方法选取实施内镜下硬化治疗的30例食管静脉曲张出血者作为观察组、实施套扎技术的30例患者作为对照组,然后对两组患者止血情况和静脉曲张情况进行观察与相关数据的统计,然后对所得数据进行研究分析。结果两组患者在止血成功率方面无差异,但观察组近期再出血率低于对照组(P<0.05),同时观察组静脉曲张治疗总有效率优于对照组(P<0.05)。结论对于硬化治疗和套扎技术的选取应根据患者具体情况且在严格掌握治疗适应症前提下综合考虑而选取一种较为合理的治疗方案方能提高临床疗效、降低不良事件发生率。