恶性肿瘤的综合治疗

目前 ,恶性肿瘤已成为临床常见病、多发病 ,为居民的第一、二位死因。临床常用的肿瘤治疗方法包括手术、化学治疗(化疗 )、放射治疗 (放疗 )和生物治疗等。就大多数肿瘤而言 ,单用某一种方法疗效均不甚理想 ,需要多种方法的综合治疗。什么是恶性肿瘤的综合治疗 ?如何合理地选用各种治疗方法 ?笔者在此复习有关文献 ,并冒昧请教诸位同仁。1　恶性肿瘤综合治疗的定义恶性肿瘤的综合治疗 (Ｍｕｌｔｉｍｏｄａｌｉｔｙｔｈｅｒａｐｙｏｆｍａｌｉｇｎａｎｔｔｕｍｏｒｓ)是指根据患者的机体状况 ,肿瘤的病理类型、侵犯范围(病期 )和发展趋向 ,有…     

PUVA治疗诱导皮肤线粒体DNA 4977 bp缺失突变累积的研究

为探讨线粒体DNA(mitochondrialDNA,mtDNA)4977bp缺失突变与皮肤光老化之间的关系,采用三条引物PCR的方法检测长波紫外线光化学疗法(PUVA)治疗的银屑病患者背部非皮损区皮肤mtDNA4977bp缺失突变的累积。结果发现,在PUVA治疗期间3～21天、治疗后1～6个月和治疗后6个月以上的各组活检标本中,发生4977bp缺失突变的mtDNA占总mtDNA比例分别为0.06,0.12和0.19,和未经PUVA治疗的对照组比较均有显著性差异(P<0.01)。表明线粒体DNA4977bp缺失突变累积与皮肤光老化密切相关,可能作为衡量皮肤紫外线损伤程度的分子生物学标志。     

兔心肌挫伤心功能障碍与心肌细胞内Ca2+和线粒体ATP酶的变化

目的：探讨心肌细胞内游离钙([Ca^2 ]i)和心肌ATP酶变化在心肌挫伤（MC）后心功能障碍发生机制中的意义。方法：随机选取兔36只，分为6组：正常对照、伤后2、4、8、12、24h，每组6只。经右颈总动脉插管至左心室测左室压力。采用BIM-II型生物撞击机致成MC模型。在上述时相点测定左室压力，并测定心肌细胞内[Ca^2 ]i和心肌匀浆组织及线粒体ATP酶活力。结果：心脏收缩/舒张功能受到损害，心肌细胞内[Ca^2 ]i升高，心肌匀浆组织及线粒体ATP酶下降，相关分析表明心功能障碍与心肌细胞内[Ca^2 ]i含量升高呈明显负相关，与ATP酶活性降低呈明显正相关。结论：MC后心脏功能下降，心肌细胞内[Ca^2 ]i含量升高和ATP酶活性下降可能是其原因之一。     

YCP—ⅡA型心脏起搏器使用寿命超过12年一例

报道用重庆华伟电子设备厂生产的YCP—ⅡA型心脏起搏器治疗完全性房室阻滞伴阿斯氏综合症一例。起搏器使用 13年零2月后才出现症状复发。经置换起搏器后症状消失。本例提示 ,我们有能力生产全部用国产件制造的、性能可靠、长寿命的VVI型心脏起搏器。     

循证医学与“头痛”一章的教学改革

<正> 循证即实事求是,一切从实际出发。这是人类赖以生存的社会活动所遵循的原则。医学理论当然不例外,它是人类有文明以来医疗实践的经验和总结;它不仅指导着我们的医疗实践,而且为医疗的发展奠定了坚实的基础;然而世界在变迁、人类在进步,医学理论也得不断循证才能适应人类社会的发展和需求。     

大豆异黄酮对单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化的影响

大豆异黄酮是近年来国内外研究较多的一种具有抗细胞增殖、抗癌与抗衰老作用的非营养成分,现有资料表明,异黄酮还有抗炎、抗氧化的作用犤1犦,可以抑制单核/巨噬细胞的活化和迁移以及抑制细胞间黏附分子(ICAM-1)的表达犤2犦。本实验以大鼠单侧输尿管梗阻模型(UUO)为研究对象,研究异黄酮对梗阻肾病理改变、ICAM-1表达及巨噬细胞浸润的影响,初步探讨异黄酮对肾间质纤维化(RIF)的抑制作用及其机制。一、材料与方法1.动物模型:雄性Wistar大鼠,6周龄,体重180～200g,随机分为假手术组(S)18只、对照组(C)30只和异黄酮组(G)42只。大鼠UUO模…     

高原康胶囊对大批快速进入高原者血浆醛固酮、血管紧张素II及水负荷的影响及意义

目的 :了解高原康胶囊对快速进入高原者血浆醛固酮 (Aldosterone ,ALD)、血管紧张素II(AngiotensinII ,AII)及水负荷的影响及意义。方法 :将 80名由平原快速进入高原的新兵随机分为实验组 4 0名 ,对照组 4 0名 ,实验组于平原登机前开始给予口服高原康胶囊 ,连服 3日 ,对照组给予安慰剂 ,两组均于进入高原的前 1天及进入高原的第 3天午给予水负荷实验 ,并对饮水前血浆ALD、AII及饮水后 15 0min内各时间段的尿量及两组进入高原后 7天内急性高原病 (Acutehighal titudediseaes ,AHAD)的发病率进行对照比较。结果 :对照组进入高原后与平原相比血浆ALD、AII显著升高 ,水负荷实验 6 1min～ 15 0min各时间段的尿量及相应时间的总尿量与平原时相应各时间段的尿量及相应时间的总尿量相比则显著减少 (P <0 0 5～ 0 0 0 1) ,而实验组则无显著变化 (P >0 0 5 ) ;进入高原后实验组与对照组相比水负荷实验 6 1min～ 90min的尿量及 12 0min、15 0min的尿总量则显著多于对照组 (P <0 0 5 ) ;血浆ALD、AII及AHAD发病率则显著低于对照组 (P <0 0 5～ 0 0 0 1)。结论 :高原康胶囊能显著降低快速进入高原者的血浆ALD、AII ,通过对水负荷调节的影响减少机体的钠水潴留 ,从而防止快速进入高原者AHAD的发生 ,可用于大批快     

经腹腔镜治疗肝囊肿临床探讨

目的　探讨经腹腔镜手术治疗肝囊肿的临床价值。方法　对 3 4例不同部位及不同囊肿个数的肝囊肿进行腹腔镜手术治疗。结果　 3 4例病人中有 3 2例手术成功 ,4例行囊肿切除 ,2 8例行囊肿开窗引流术 ,2例中转开腹 ,手术时间 2 0～ 90min ,平均约 40min ,全部病人痊愈出院 ,2例多囊肝术后复发。结论　腹腔镜治疗肝囊肿是安全可行的 ,同时具有创伤小、恢复快等优点     

血液透析用水的质量控制及质量保证

本文阐述了血透患者使用净化水治疗的重要性,并根据作者所在单位的具体情况采取了相应的质量控制措施,使透析用水更加安全可靠.     

移植肾自发性破裂(附15例报告)

目的：总结移植肾自发性破裂的病因，临床表现，诊治及预防，方法：15例患者中，手术探查12例（9例保留移植肾，用明胶海绵填压或医用粘合胶粘贴联合减压，引流处理，3例切除移植肾），3例保守治疗。结果：移植肾切除3例患者行血液透析维持，手术保留移植肾9例和3例保守治疗患者痊愈出院，其中2例手术保留移植肾患者分别于出院98d和6个月因肺部感染，心衰死亡，其他病例随访3－31个月，平均19个月，肾功能均良好，结论：移植肾自发性破裂发生的确切原因尚未清楚，结合临床症状行B超检查对确诊此症价值较高，及时发现，尽早行内，外科联合处理对于移植肾破裂的治疗是重要的，明胶海绵或医用粘合胶粘贴联合减压，引流是一种有效的治疗方法，另外，预防也是一重要环节。