健康人骨髓CD34~+造血干/祖细胞衰老与年龄的相关性研究

目的探讨增龄过程中健康人CD34~+造血干/祖细胞(CD34~+HSC/HPCs)衰老的变化过程。方法由重庆医科大学附属第一医院血液科骨穿室提供正常人骨髓9例,将其分为青年组3例(女性31岁、男性26岁、男性28岁)、中年组3例(男性59岁、男性57岁、女性52岁)和老年组3例(男性70岁、男性70岁、女性62岁)。提取骨髓单个核细胞(BMNCs)后,免疫磁性细胞分选法分离纯化CD34~+细胞群,流式细胞术检测细胞纯度,台盼蓝染色检测细胞活性,衰老相关β-半乳糖苷酶(SA-β-gal)染色观察各年龄组阳性细胞百分比;造血干/祖细胞混合集落培养比较各年龄组CD34~+造血干/祖细胞形成混合集落能力。结果分选前每106个BMNCs中CD34~+细胞群比例为(1. 31±0. 54)%;免疫磁性分选后每106个细胞中CD34~+细胞群比例为(92. 5±0. 39)%。各年龄组人骨髓CD34~+造血干/祖细胞存活率可达99. 1%以上。人骨髓CD34~+造血干/祖细胞的SA-β-gal染色阳性率出现明显的随增龄变化趋势,老年组明显高于中年组及青年组。CD34~+造血干/祖细胞形成的干细胞混合集落能力随年龄增加降低。结论随年龄增加人骨髓CD34~+造血干/祖细胞出现明显衰老,表现为造血增殖能力下降,可能是造成一些老年人血液学疾病的原因。     

经皮穿刺椎体(后凸)成形术治疗椎体转移瘤的围术期护理

经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮穿刺椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)是治疗椎体转移瘤的一种微创手术,鉴于多数病人肿瘤恶性程度高、全身情况差,病情特殊,其围术期的管理非常重要。作者从术前护理、术中护理、术后护理3个方面对PVP(PKP)治疗椎体转移瘤的围术期管理做一文献综述。     

早期肺癌的影像表现及漏诊误诊分析

早期诊断是肺癌治疗的关键,本文选择我院1994--2009年资料相对完整的31例早期支气管肺癌患者回顾性分析,探讨其影像表现及漏诊、误诊原因。     

糖尿病低血糖昏迷32例诱发因素探讨

近年来,强化控制血糖能降低糖尿病慢性并发症,尤其是微血管并发症这一理念已得到共识,但在强化血糖治疗的同时,降糖药物引起的低血糖发生率也随之增加,如不及时发现及纠正,可引起严重的后果.对于糖尿病诱发低血糖昏迷的因素也较多,现对本院近5年收治糖尿病低血糖昏迷的32例的临床资料进行回顾性分析,以探讨低血糖昏迷的诱发因素及预防措施.     

10622例住院患者退药情况分析

目的分析住院患者退药原因,减少患者退药。方法收集住院药房退药申请单10622份,对退药原因、种类和退药金额进行统计分析。结果住院药房2009年1月至12月共退药29784次,退药品种274种,退药金额为134.93万元。退药原因主要为修改医嘱、患者拒用或出院转科、输入错误、患者死亡、药房缺药和药物不良反应等。结论应加强药品规范化管理,减少退药,保证临床用药安全。     

4707名铁路职工乙型肝炎病毒体检结果与分析

目的:了解铁路职工乙型肝炎病毒的携带情况及其病毒标记物的阳性状况。方法:分别采用ELISA双抗体夹心法、双抗原夹心法及ELISA竞争法对4707名在职铁路职工进行乙肝两对半(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)检测。结果:本次共检测了4707名在职铁路职工,其中阳性率最高者为HBsAb,阳性率高达68.71%,其他依次为HBcAb、HBeAb、小三阳、HBsAg、HBeAg、大三阳、HBeAg+HBeAb+HBcAb、HBsAg+HBsAb+HBeAb+HBcAb、HBsAg+HBeAg+HBsAb+HBcAb。其中乙肝病毒携带者405人,占8.6%。结论:男性和女性乙肝病毒携带和免疫性抗体(HBsAb)的阳性率分别无统计学意义。     

3R护理法对脑血管性痴呆患者的康复影响

目的探讨3R护理干预法对脑血管性痴呆(VaD)患者康复的影响。方法将48例VaD患者随机分为观察组(25例)和对照组(23例),对照组进行常规护理,观察组实施以3R护理法为主要内容和心理护理贯穿始终的专科护理模式;比较护理干预前及干预2个月后,两组采用简易智能状态量表(MMSE)、日常生活能力评定量表(ADL)和韦氏记忆量表(WMS)的评分结果。结果采用3R护理干预后,与对照组比较,观察组MMSE和WMS分数明显增高,而ADL分数明显减少;MMSE、ADL和WMS评分较对照组均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用3R护理干预有利于血管性痴呆患者的康复,可延缓痴呆进程,提高患者生活质量。     

规范护理风险告知 减少护患纠纷

随着患者自我保护意识和法律意识的不断增强，以及《医疗事故处理条例》的实施，患者对医院的护理服务需求越来越高，护理工作越来越受到人们的广泛关注，医疗护理所承担的风险也就越来越大，在临床护理服务过程中一旦发生患者认为损害其个人利益时，则产生投诉行为，因此我们在临床护理服务中，如何发现护理风险隐患和降低护理风险事故，减少护患纠纷。这就需要我们每一位护理人员树立正确、积极的医疗护理风险意识，认识护理风险的存在，增强法制观念，加强护理风险管理，规范护理风险告知，融洽护患关系，做到最大限度地控制和避免护理风险，减少护患纠纷，提高护理质量。     

陈旧性颈椎关节突绞锁的一次性后路手术治疗探讨

自1999年10月至2006年5月，我院共收治陈旧性颈椎关节突绞锁8例，均采用一次性后路手术复位、减压、固定、植骨融合治疗，取得较好临床效果。现报告如下。     

63例支气管哮喘的临床治疗体会

目的:探讨支气管哮喘的临床治疗方法,提高患者的生活质量.方法:支气管哮喘患者积极抗感染治疗,同时给予静脉滴注氨茶碱和甲基强的松龙,观察患者的临床症状改善情况.结果:患者临床症状均得到不同程度改善,其中显效28例(44.44%),有效33例(52.38%),无效2例(3.17%),治疗期间患者均未发生不良反应.结论:静脉滴注氨茶碱和甲基强的松龙治疗支气管哮喘,临床效果确切、作用迅速、经济实用,值得临床推广.