乳腺癌的MRI间接征象与淋巴结转移相关性

【摘要】目的：探讨乳腺癌MRI间接征象与腋窝淋巴结转移的关系。方法：回顾性分析230例乳腺癌的MRI间接征象及间接征象的个数，术后腋窝淋巴结转移情况，根据淋巴结转移个数的多少分为pN0、pN1、pN2、pN3 4组。分析乳腺癌MRI间接征象及个数与N病理分期中淋巴结转移的关系，用Kruskal-Wallis秩和检验，P＜0.05有统计学意义。结果：230例乳腺癌间接征象共442个，分别为水肿101例、血管增多152例、皮肤增厚及凹陷61例、乳头回缩69例、漏斗征16例、大导管征29例、彗星尾征4例、胸大肌受浸10例。pN0组乳腺癌有121例，间接征象191个；pN1 56例，间接征象109个；pN2 27例，间接征象65个；pN3 26例，间接征象77个。pN0-pN3 4组中乳腺癌MRI间接征象总体分布不等，Hc=20.09，P＜0.010；pN0-pN3 4组中间接征象个数总体分布不等，统计结果Hc=26.41，P＜0.005。结论:乳腺癌皮肤增厚凹陷、乳头凹陷及间接征象个数的多少对预测腋窝淋巴结转移有临床价值。     

MRI心肌灌注成像对冠心病心肌缺血的诊断价值

目的 :探讨MRI心肌灌注成像(MRMPI)对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心肌缺血的诊断价值。方法 :选取行MRMPI及冠脉造影(CAG)的冠心病患者30例,分析MRI特征,测量MRMPI中病变心肌与正常心肌首过灌注时间、首过最大上升斜率及延迟强化信号强度。结果:30例中,以CAG为参照,MRMPI发现左前降支(LAD)病变20例,诊断符合率、灵敏度、特异度分别为93.8%、95.5%、90.0%;左旋支(LCX)病变12例,诊断符合率、灵敏度、特异度分别为90.9%、92.9%、89.5%;右冠状动脉(RCA)病变15例,诊断符合率、灵敏度、特异度分别为85.7%、89.5%、81.3%。54个室壁节段出现心肌首过灌注降低及最大上升斜率降低;49个心肌节段出现延迟强化,其中22个节段呈透壁性强化,27个节段呈非透壁强化,主要表现为中层心肌、心内膜、心外膜下的异常强化。结论:MRMPI有利于显示心肌病理生理学方面的改变,对冠心病综合诊断有很高的临床应用价值。     

护理干预在CT 增强扫描患者中的应用效果

目的:探讨护理干预对CT增强扫描患者认知度和不良心理反应的影响。方法:104例患者被随机分为对照组和试验组各52例。对照组行常规护理,试验组在此基础上实施护理干预。比较两组患者相关指标。结果:试验组CT增强扫描认知度各指标均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),SDS、SAS评分护理后,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对CT增强扫描患者行护理干预,能有效提高患者认知度,从而改善患者抑郁、焦虑的不良心理反应,值得临床推广应用。     

髓母细胞瘤髓外硬膜下转移的MRI表现

目的探讨髓母细胞瘤髓外硬膜下种植转移的MRI表现.方法对6例髓母细胞瘤髓外硬膜下转移的临床和MRI资料进行回顾性分析.结果6例患者髓外硬膜下共发现21个转移病灶,腰段多见,呈梭形或椭圆形,平均1.8cm×2.3cm,其信号与颅内髓母细胞瘤的信号相似,T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈等、稍高或高信号,出血、囊变和钙化少见.结论MRI对髓母细胞瘤髓外硬膜下种植转移有极高的诊断价值.     

左胫骨多发骨化性纤维瘤一例

患者男,10岁。因跌倒致左胫骨上段疼痛8d。体检:左胫骨上段压痛,肢端感觉、运动正常。实验室检查:血生化、肝、肾功能正常。RBC:4.56×109/L,碱性磷酸酶:288u/L。X线片示:左胫骨上、中、下段可见多发大小不等的圆形、椭圆形透亮区,与骨干长轴一致,周围可见增生硬化。病变主要位     

16排CT冠状动脉成像技术的体会

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)快速心脏扫描,对冠状动脉病变的诊断价值.方法 选用合理的设备参数设置,通过对30例患者进行了16排CT心脏快速扫描,利用图像后处理技术,对冠状动脉进行三维立体重建,对冠状动脉进行三维观察,以显示出冠状动脉病变的部位等情况.结果 30例患者中,有26例(86.67%)冠状动脉内径≥2mm的部分显影良好,能满足临床影像诊断需要,共显示病变部位45处;4例(13.33%)的部分血管影欠佳或未显影.9例另行DSA检查,其诊断结果与CTA冠状动脉成像基本一致.结论 CTA冠状动脉成像有较高的临床应用价值,高质量的CTA冠脉成像可以明确冠状动脉病变的诊断.     

儿童特发性血小板减少性紫癜部分脾动脉栓塞术的临床应用

目的：探讨儿童特发性血小板减少性紫癜部分脾动脉栓塞术治疗的临床疗效。方法：选择21例儿童特发性血小板减少性紫癜患者,内科用药无效情况下,采用Seldinger技术用PVA微粒行脾动脉部分栓塞术,并于栓塞术后观察临床疗效。结果：术后1个月血小板平均计数（236.46±107.42）×109/L,术后2年血小板平均计数（201.36±71.36）×109/L。术前及术后血小板计数差异有显著性。有效病例血小板相关抗体下降,以PAIgG下降明显。结论：部分脾动脉栓塞术在儿童特发性血小板减少性紫癜中疗效明显,并发症少,值得临床应用。     

右肺中叶结核的CT诊断（附7例报告）

目的提高对右肺中叶结核的CT诊断能力。方法对手术及穿刺肺活检病理证实的7例右肺中叶结核资料进行回顾性分析,常规10mm层厚扫描后,3例行病灶5mm薄层扫描。结果病灶位于中叶外段5例,内段2例。类肿块状6例,片状1例。边缘不规则4例,部分不规则2例,边缘光滑规则1例。密度均匀4例,不均匀3例。7例中钙化2例,支气管充气征1例,蜂窝状透光区1例,胸膜肥厚5例。结论成人右肺中叶结核属非好发位及不典型表现的肺结核,诊断有一定难度,结合病史综合分析,可以发现有价值的诊断依椐。     

食管癌术后吻合口瘘X线造影分析

目的:分析食管癌术后吻合口瘘的X线造影表现,探讨X线造影检查的价值。方法:对58例食管癌术后吻合口瘘患者的X线造影检查资料进行回顾性分析。结果:58例食管癌术后吻合口瘘患者中,吻合口纵隔瘘31例,吻合口胸腔瘘18例,吻合口气管瘘3例,残胃胸腔瘘6例;单发瘘46例,多发瘘12例;瘘口直径小于3mm者34例,3～6mm者19例,大于6mm者5例;术后3d内发生瘘者18例,术后4～15d内发生瘘者37例,术后16～30d内发生瘘者3例。结论:X线造影检查能清晰显示瘘口情况,为早期发现吻合口瘘提供准确可靠的依据,具有重要的诊断价值。