慢性心力衰竭患者血清sFas、白细胞介素-1β水平及临床意义

目的探讨慢性心力衰竭患者血清可溶性 Fas( s Fas)、白细胞介素 -1β( IL-1β)水平及其临床意义。方法 6 2例慢性心力衰竭组患者 ,按心功能分级 ( NYHA)又分为 3组 : 级组 2 0例 , 级组 2 0例 , 级组 2 2例 ,另设 15例健康人作对照。血清 s Fas、IL -1β含量测定采用酶联免疫吸附法 ( ELISA)。结果慢性心力衰竭患者血清 s Fas、IL -1β含量显著高于健康对照组 ,慢性心力衰竭患者心功能分级组间血清 s Fas、IL-1β含量也有显著性差异。结论慢性心力衰竭患者血清 s Fas、IL-1β含量的变化是影响慢性心力衰竭时心肌细胞凋亡机制之一。     

老年急性心肌梗塞远隔导联ST段压低与近期预后的关系（除180例分析）

急性心肌梗塞(AMI)、特别是急性Q波心肌梗塞常伴有远隔导联ST段压低，据文献报道其发生率达48～100％。临床意义也日趋引起临床医生的重视。本文对我院1989年1月至1992年12月收治的180例急性Q波心肌梗塞患者，分老年组与非老年组、就其远隔导联ST段压低与近期顸后的关系进行了回顾性研究、旨在探讨AMZ时远隔导联ST段压低及压低程度和压低持续时间对老年患者的近期预后有何影响。现将结果报告如下。     

白塞氏综合征的免疫剂治疗及免疫指标分析

目的： 探讨白塞氏综合征（Ｂｅｈｃｅｔ ｓｙｎｄｒｏｍｅ ，ＢＳ） 临床免疫治疗的药物选择和疗效，以及治疗前后免疫指标的变化。方法： 对１５ 例已确诊为ＢＳ 的患者应用不同的免疫制剂进行治疗，并观察治疗前后外周淋巴细胞绝对值，Ｔｔ％ ，Ｔｒ ％ ，ＩｇＡ，ＩｇＧ，ＩｇＭ ，Ｃ３ 的指标变化。结果： 免疫指标测定支持ＢＳ 为自身免疫性疾病的推论；细胞免疫过程在本症中起了重要作用；体液免疫指标对临床免疫制剂选择具有指导意义。结论： 免疫指标的测定对治疗ＢＳ 患者具有较好的临床价值     

糖尿病患者应用胰岛素治疗的护理体会

本文从护理角度诊察 ,探讨糖尿病 (ＤＭ)患者应用胰岛素治疗的心理护理及护理方法。1　ＤＭ患者胰岛素治疗的常见心理反应1 1　恐惧心理　在众多需接受胰岛素治疗的胰岛素依赖性糖尿病及胰岛功能衰竭者 ,继发性磺尿类失效酮症酸中毒等患者中 ,许多患者及亲属缺乏对胰岛素治疗方法的认识 ,误以为一旦给予胰岛素治疗就产生依赖“成瘾”性 ,对胰岛素有恐惧感 ,往往造成初次接受治疗就不能很好地配合 ,甚至拒绝胰岛素治疗。1 2　紧张心理　在应用胰岛素治疗过程中有部分患者心理比较脆弱 ,担心低血糖反应的发生。在治疗中忧虑重重 ,精神紧张 ,表…     

腹腔镜胆囊切除术后胆瘘11例经腹腔镜处理的体会

我院自1997年7月至2004年12月共行LC 3280例。术后发现胆瘘11例,均在腹腔镜下处理。除1例术后出现肝外胆管狭窄,开腹行胆肠Roux-Y吻合术外,其余10例均治愈。报告如下: 1 资料与方法1.1 一般资料全组11例,其中男4例,女7例。年龄:28 岁-65岁。所有病例均为胆囊结石、慢性胆囊炎患者,均进行经腹腔镜胆囊切除术(LC)。术后2d发现胆瘘8例,术后7d 发现胆瘘2例,术后12d发现胆瘘1例。毛细胆管瘘8例,右肝管损伤性胆瘘3例。发现胆瘘后均行腹腔镜探查,在腹腔镜下进行处理。     

临床用药须谨慎

药物是预防、治疗和诊断疾病的有效武器，正确合理地使用药物，能够充分发挥药物的作用，迅速有效地控制疾病的发展，若使用不当不但达不到治疗的目的，反而会增加毒副作用，给人体带来危害。资料显示，我国每年有20万人死于药品的不良反应，其中40％死于抗菌药物滥用，每年约有3万名儿童因不恰当使用耳毒性药物而造成耳聋。整顿临床上滥用、不合理使用药物的现象已经到了刻不容缓的地步，因此，提醒广大医生和患者用药时应注意以下几点：     

荧光标记mRNA差异显示技术在分离食管癌相关基因片段中的应用

目的：以荧光标记的mRNA差异显示技术分离食管癌及其正常食管粘膜组织相关的差异基因片段。方法：结合Genbomyx LR^TM DNA测序／差异显示系统及Genomyx SC^TM荧光图像扫描系统,以及配套的FluoroDD和HIEROGLYPH mRNA Profile Kit,采用荧光标记的mRNA差异显示技术进行检测。结果：从人食管癌及正常食管粘膜组织间,同时直接分离出了相关的癌基因或抑癌基因片段74条。结论：该技术方便、快捷,值得推广应用。     

半月板损伤的关节镜检查及治疗

本院于1991～1999年应用关节镜诊断与治疗半月板损伤160例,取得良好的效果。1 临床资料1.1 一般资料本组共160例,男113例,女47例,年龄18～50岁,平均37岁。本组患者膝关节均有外伤史,表现为：患膝关节肿胀,疼痛,弹响及行走时有交锁现象。经CT或MRI检查,膝关节半月板内出现异常高信号区[1]。后经关节镜检查证实为半月板损伤。1.2 手术方法采用连续硬膜外阻滞麻醉,平卧位,在患肢股根部应用气囊止血带,采用三点入路方法[2],首先进入关节镜头,观察滑膜水肿的情况,而后再穿入注水管,使关节膨胀,再观察股骨关节面,可见关节软骨面有小片状损伤,观察半月板时应顺从股骨髁间窝处,寻找内侧或外侧半月板,仔细观察半月板的后角、体部、前角。术中可见半月板均有不同程度的撕裂伤,对半月板的瓣状撕裂、斜裂、横裂或桷柄状裂口不超过半月板横径三分之二者,均采用半月板的部分切除。