肾移植术后使用他克莫司引起心绞痛的案例分析

目的引起临床对他克莫司心脏毒性的重视,并为临床提供参考。方法通过对临床中发现的1例肾移植术后使用他克莫司引起心绞痛的案例进行分析,对他克莫司心脏毒性相关因素进行文献回顾,提出替代方案。结果他克莫司调整为环孢素后,患者心绞痛未再发作,移植肾功能恢复良好。结论加强对他克莫司心脏毒性的认识能提高临床治疗的疗效和安全性。     

特布他林联合盐酸氨溴索(雾化吸入)对比单用多索茶碱(静点)对小儿喘息性支气管炎的治疗效果

目的:对比研究特布他林联合盐酸氨溴索(雾化吸入)治疗和单用多索茶碱治疗对小儿喘息性支气管炎的临床疗效.方法:将我院2016年1月~2017年1月收治的92例喘息性支气管炎患儿,随机分为对照组和观察组,各46例.对照组仅采用多索茶碱静点治疗,观察组采用特布他林联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗,比较两组临床疗效.结果:观察组治疗后的总有效率为95.65%(44/46),显著高于对照组的80.43%(37/46),两组相比差异显著(X2=5.06,P<0.05);此外,观察组治疗后呼吸音、气喘、咳嗽等症状消失时间均低于对照组,组间比较差异显著(P<0.05).结论:特布他林联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗用于小儿喘息性支气管炎的临床效果优于多索茶碱静点治疗,前者治疗后临床症状消失时间更短,安全性高,值得临床推广.     

氯吡格雷临床疗效评价及基因影响因素研究

<正>氯吡格雷(clopidogrel)属噻吩并吡啶类药物,是一种前体药物。口服吸收后部分经肝细胞色素(P450)酶代谢,形成活性产物,与血小板二磷酸腺苷受体(P2Y12)相互作用,不可逆阻断血小板二磷酸腺苷(ADP)与P2Y12的结合,使ADP对腺苷酸环化酶的抑制作用减弱,进一步促进扩血管物质激活磷酸蛋白的磷酸化,从而降低纤维蛋白原受体GPⅡb/Ⅲa的活化,达到抑制血小板聚集的目的。     

尿毒清颗粒对腹膜透析患者全身微炎症状态的影响

目的:观察尿毒清颗粒对腹膜透析患者全身微炎症状态的影响。方法:20例随机分为两组各60例。两组均用连续性腹膜透析,观察组加用尿毒清颗粒。结果:i PTH、Alb、Hb、血磷、血钙、hs-CRP、IL-6指标观察组分别为(21.67±9.72)ng/L、(44.73±1.31)g/L、(12.34±1.07)g/d L、(1.22±0.31)mmol/L、(2.33±0.29)mmol/L、(3.03±0.76)mg/L、(9.82±4.28)ng/L,对照组分别为(55.47±10.53)ng/L、(36.82±2.37)g/L、(8.62±1.03)g/d L、(1.82±0.55)mmol/L、(2.01±0.14)mmol/L、(4.67±1.73)mg/L、(14.85±4.26)ng/L,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。KT/V、Ccr、SGA评分观察组分别为(1.99±0.18)、(66.32±5.14)W/1.73~2、(24.14±1.68)分,对照组指标分别为(1.71±0.12)、(54.37±6.78)W/1.73~2、(19.75±1.52)分,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹膜透析患者用尿毒清颗粒效果确切,能够显著改善临床指标,提高营养状况。     

全自动二维高效液相色谱测定霉酚酸血药浓度的研究

目的：采用全自动二维液相色谱（2D-LC-UV）建立测定霉酚酸（MPA）血药浓度的方法,并应用于临床。方法：样品去除蛋白后直接进样,待测物在一维柱AstonSC2T （3.5 mm×50 mm,5 μm）上初步分离,通过中间柱Aston SBR（3.0 mm×10 mm,5 μm）截取保留,转移到二维柱Aston SBX4（4.6 mm×150 mm,5 μm）上进一步分离。一维流动相为MPA-1A移动相,流速0.8 mL·min^-1;二维流动相为MPA-2A移动相,流速1.2 mL·min^-1;柱温40℃;紫外检测波长304 nm。结果：在所建立的色谱条件下,霉酚酸与各杂质分离良好,在0.32~25.03 μg·mL^-1范围内与峰面积呈良好的线性关系（r=0.999 9）,可在13 min内完整出峰,方法回收率高于95%;日内、日间的精密度RSD值均小于5%;稳定性试验RSD小于5%。结论：本方法简便快速、结果准确、稳定性良好、自动化程度高、检测成本低,适用于临床霉酚酸快速检测。     

小牛血清去蛋白提取物联合血栓通治疗脑出血的临床观察

目的 观察小牛血清去蛋白提取物联合血栓通治疗脑出血的临床疗效.方法 选择我院2012年3月至2015年3月收治91例脑出血患者作为研究对象,分为观察组(n=46)与对照组(n=45).对照组予以小牛血清去蛋白提取物,观察组在对照组基础上加用血栓通注射液,比较两组治疗前后日常生活能力(Barthel指数)、二氧化氨(NO)、内皮素-1(ET-1)水平及不良反应发生率.结果 两组治疗前Barthel指数差异的比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),提示观察组治疗后日常生活能力更强.两组治疗前NO、ET-1水平的比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组NO高于对照组、ET-1低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率为6.5％(3/46),对照组为4.4％(2/45),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小牛血清去蛋白提取物联合血栓通治疗脑出血可促进颅内残余血肿吸收、改善内皮功能、保护受损神经细胞,利于微循环的改善与神经功能恢复,日常生活能力更佳,安全可靠,具有较大应用价值.     

新型二维液相色谱快速测定丙戊酸血药浓度的研究

目的：采用新型二维液相色谱（2D-LC-UV）建立无需衍生即可测定丙戊酸血药浓度的方法。方法：2D-LC-UV由一维和二维液相色谱系统及中间转移柱构成,样品去除蛋白后直接进样,在一维色谱柱Aston SC2（4.6 mm×25 mm,5 μm）上进行在线富集及初级分离,通过转移柱Aston SH（3.0 mm×10 mm,5 μm）捕集保留,转移到二维色谱柱Aston SCB（4.6 mm×100 mm,5 μm）上进一步分离检测。一维流动相为VCV-1D移动相（V_{20.0 mmol·L^-1磷酸铵}：V_乙腈∶V_甲醇=3∶1∶1,磷酸调pH至5.4）,流速1.0 mL·min^-1;转移柱流动相为纯水;二维流动相为OPI-1有机移动相：BPI-1碱性流动相：API-1酸性流动相=24∶40∶36（V∶V∶V）,流速1.0 mL·min^-1;柱温40℃;紫外检测波长305 nm。结果：丙戊酸在5.99~191.73 μg·mL^-1范围内与峰面积呈良好的线性关系（r=0.999 9）,可在10 min内完整出峰;方法回收率高于96%;日内、日间的精密度RSD均小于3.56%;稳定性试验RSD均小于5%。结论：本方法无需衍生、稳定性良好、简便快速、结果准确、自动化程度高,不依赖于专门的技术人员,适用于临床快速检测。     

1例婴幼儿双侧供肾移植受者围术期的药学监护

<正>肾移植是治疗终末期肾病的最佳方法,移植后患者的生活质量及长期存活率明显提高。目前,尿毒症患者对供肾的需求量持续增加,但供肾严重短缺的问题日趋严重,迫切需要增加供肾来源。迫于这种形势,很多肾移植中心开始尝试小儿供肾移植。婴幼儿供肾移植的特殊性要求在围手术期对受者血压的控制和免疫药物的应用更加严格,现通过1例婴幼儿供肾移植案例的分析,探讨临床药师在其药物治疗中的作用。1病例资料     

卵巢早衰病人血清微小 RNA-125b表达及与中医证型的相关性分析

目的探讨卵巢早衰病人血清微小 RNA(miR)-125b表达水平及与中医证型的相关性分析。方法选取 2017年 3月至 2019年 6月郑州市第七人民医院妇科收治的 136例卵巢早衰病人作为研究组,选取同期 120例该院体检健康者作为对照组,观察两组研究对象及不同中医证型血清 miR-125b、抗米勒管激素( AMH)、卵泡刺激素( FSH)/黄体生成素( LH)水平变化,分析 miR-125b表达水平与 AMH、FSH/LH、中医证型的关系。结果卵巢早衰病人以肾虚肝郁证( 41.18%)、肝肾阴虚证( 23.53%)、肾虚血瘀证( 16.91%)、脾肾阳虚证( 14.70%)较为常见;研究组病人血清 AMH水平［(1.98±0.64)pmol/L比( 10.95±2.62)pmol/L］明显低于对照组( P<0.05),miR-125b［(2.67±0.91)比( 1.01±0.29)］、 FSH［(47.28±9.15)U/L比( 6.05±1.02)U/L］、 LH［(30.46±8.24) U/L比( 5.32±1.37)U/L］、 FSH/LH比值［( 1.62±0.52)比( 1.05±0.31)］明显高于对照组( P<0.05);肝肾阴虚证组病人血清 AMH水平低于肾虚肝郁证、肾虚血瘀证、脾肾阳虚证病人( P<0.05)脾肾阳虚证组低于肾虚血瘀证组( P<0.05);肝肾阴虚证组病人 miR-125b、FSH、LH水平高于肾虚肝郁证、肾虚血瘀证、脾肾阳虚,证病人( P<0.05)脾肾阳虚证组 miR-125b、FSH、LH水平高于肾虚血瘀证、肾虚肝郁证组( P<0.05);肝肾阴虚证组病人 FSH/LH比值低于肾虚肝郁,证、肾虚血瘀证病人( P<0.05),脾肾阳虚证组低于肾虚肝郁证病人( P<0.05);卵巢早衰病人血清 miR-125b表达水平与 AMH水平呈负相关( P<0.05)与 FSH/LH比值呈正相关( P<0.05);血清 AMH与肾虚肝郁证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证呈负相关( P<0.05),miR-125b、FSH/LH比,值与肾虚肝郁证、肝肾阴虚证、肾虚血瘀证、脾肾阳虚证呈正相关( P<0.05)。结论卵巢早衰病人血清 miR-125b高表达,与 AMH水平呈负相关,与 FSH/LH比值呈正相关,且肝肾阴虚证、脾肾阳虚证病人血清 miR-125b水平变化较为明显,血清 AMH与肝肾阴虚证、脾肾阳虚证呈负相关。