急性心肌梗死诊断和治疗新概念

1　急性心肌梗死诊断新概念1.1　心肌梗死概念及定义心肌梗死可以从临床症状、心电图、生物化学和病理学等几个方面来定义。心肌梗死的定义也具有社会和心理学意义 ,即健康主要问题的标记 ,也是疾病流行的统计和临床试验的结果。以往 ,WHO定义以下二点或三点同时存在可以诊断心肌梗死 :(1)典型临床症状 (如胸部不适 ) ;(2 )酶学升高 ;(3)典型心电图出现 ,包括出现病理性 Q波的出现。然而 ,目前临床实践、健康监护系统、以及流行病学研究和临床试验 ,均需要准确的心梗定义。而且随着敏感和特异的血清生物学标志物和现代影像技术的出现 ,更…     

阵发性房室结及房室折返性心动过速导致的人心房有效不应期的变化

目的 :探讨阵发性房室结折返性心动过速 （AVNRT）和房室折返性心动过速 （AVRT）对人心房有效不应期（ERP）的影响。方法 :对 86例住院进行电生理检查和 （或 ）导管射频消融术中出现自发或诱发的 AVNRT和 AVRT患者 ,分别于 AVNRT和 AVRT发生前及发生终止后在 5 0 0 ,4 0 0和 30 0 ms等不同基础周长下测量心房 ERP。结果 :阵发性 AVNRT和 AVRT持续时间分别为 14± 6 m in及 14± 7min。AVNRT和 AVRT终止后即刻心房 ERP缩短 ,与各自心动过速前相比均 P<0 .0 1。该缩短改变可以在 5 m in内恢复。结论 :阵发性 AVNRT和 AVRT可以使人心房 ERP缩短 ,造成短暂心房电重构     

食管内置入支架治疗中晚期食管癌性狭窄50例临床分析

目的：探讨食管内置入支架治疗中晚期食管癌性狭窄的临床疗效。方法：回顾性分析2008年1月～2010年1月我院收治的80例中晚期食管癌合并有不同程度的食管狭窄患者的临床资料,其中,50例在内镜直视下在食管内安放不同型号的金属支架治疗,设为治疗组;30例常规治疗,设为对照组。比较两组患者的临床症状缓解和疗效变化。结果：治疗组患者吞咽梗阻得到极大改善,其营养状况显著优于对照组（P〈0.01）,其并发症经过对症治疗后得到缓解。结论：食管内置入支架治疗中晚期食管癌性狭窄操作简单、安全,疗效较好,值得临床推广。     

正交试验法优选精乌颗粒的提取工艺

目的:优选精乌颗粒的提取工艺。方法:以二苯乙烯苷(2、3、5、4′-四羟基二苯乙烯-2-Oβ--D-葡萄糖苷)的含量及出膏率为考察指标,采用L9(34)正交设计优选提取工艺条件,确定精乌颗粒的最佳提取工艺。结果:A1B2C2即以8倍量水、煎煮2次、2h/次为最佳工艺。结论:优选出的工艺科学合理,可作为该制剂合理开发的依据。     

红金消结片的制备与质量控制

目的:研究红金消结片的制备及其质量控制方法.方法:鉴别采用薄层色谱法,用高效液相色谱法测定人参皂苷Rg1含量.色谱柱为Cmsmosil C18(200mm×4.6mm,5μm),乙腈-0.05%磷酸溶液(21:79)为流动相;检测波长为203nm,柱温为25℃.结果:红金消结片中人参皂苷Rg1在0.7～6.3μg呈良好线性关系,r=0.999 2.结论:红金消结片制备工艺简单,质量控制方法可靠,重现性好.     

子宫肌瘤组织Transgelin基因表达及其临床意义的研究

目的:检测Transgelin基因mRNA及蛋白在子宫肌瘤中的表达,探讨Transgelin基因与子宫肌瘤发生、发展的关系。方法:采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)及蛋白质印迹法,检测30例子宫肌瘤组织、30例子宫肌瘤包膜外2 cm子宫肌层组织和10例正常子宫肌层组织中Transgelin基因mRNA及蛋白的表达。结果:Transgelin基因mRNA在子宫肌瘤组织中阳性表达率及相对含量分别为23.3%和50.57±20.16,均低于子宫肌瘤包膜外2 cm子宫肌层组织的100.0%和84.62±6.12以及正常子宫肌层组织的100.0%和85.99±6.99,P<0.001。子宫肌瘤包膜外2 cm子宫肌层组织和正常子宫肌层组织中Transgelin基因mRNA的相对含量差异无统计学意义,P>0.05。Transgelin蛋白在子宫肌瘤组织中阳性表达率及相对含量分别为16.7%和23.46±16.54,均低于子宫肌瘤包膜外2 cm子宫肌层组织的100.0%和61.08±8.73以及正常子宫肌层组织的100.0%和67.19±7.62,P<0.001。子宫肌瘤包膜外2 cm子宫肌层组织和正常子宫肌层组织中Transgelin蛋白的相对含量差异无统计学意义,P>0.05。结论:Transgelin基因可能是子宫肌瘤发生过程中的抑制因素,与子宫肌瘤的发生、发展可能有关。     

复方氧化锌涂膜剂的处方筛选和质量控制

目的:探讨复方氧化锌涂膜剂的制备及质量控制方法。方法:采用正交实验设计,筛选复方氧化锌涂膜剂的最优处方。分别采用络合滴定法和紫外分光光度法对处方中的氧化锌,盐酸丁卡因的含量进行测定,并对该处方进行稳定性考察和局部刺激性试验。结果:优化的处方具有成膜性好,稳定性好,刺激性小。结论:本制剂设计合理,制备工艺简单,质量控制方法可靠。     

吸烟习惯与心肌梗死

目的:探讨吸烟习惯与心肌梗死的关系。方法:采用问卷调查形式对有吸烟习惯的167例心肌梗死患者以及不吸烟的心肌梗死167例对照进行调查,用EPIinfo软件对资料进行分析,对每个变量,计算心肌梗死的比值作为估计其相对危险性和95%的可信区间(CI);χ2值和P值。结果:病例组与对照组的非体力劳动者与体力劳动者比较无统计学意义(χ2=0.51,P=0.430);心肌梗死与目前的吸烟状况(OR=2.3,95%,CI1.6～2.6,P<0.0001)及发病前的吸烟状况具有明显的相关性(OR=5.7,95%,CI4.6～8.6,P<0.00001);吸烟与心肌梗死呈明显的剂量关系,尤其是在目前每天吸烟超过20支以上的患者这种关系更为明显(OR=2.7,95%,CI1.8～4.6)。结论:吸烟习惯可能对心肌梗死的发生、发展起着重要的作用。     

杜仲叶口腔崩解片的研制

目的优选杜仲叶提取工艺、辅料配比,制备杜仲叶口腔崩解片。方法采用单因素法确定杜仲叶的提取工艺;以明胶、甘露醇为矫味载体材料,采用研磨法与杜仲叶提取物混合;以微晶纤维素、低取代羟丙基纤维素、交联聚乙烯吡咯烷酮为崩解剂;采用直接压片法制片。结果确定了杜仲叶口腔崩解片的最佳矫味剂和崩解剂的配伍比例。结论制备工艺合理可行。