抗震救灾部队卫生防疫工作的探讨

2008年5月12日14时28分我国汶川发生8．0级大地震，地震中心汶川映秀灾情尤为严重。我院奉命开赴汶川映秀抗震救灾第一线全力抗灾，并担负参加抗震救灾的某部1300余名官兵的卫勤保障任务，在抗震救灾期间我院确保了所保障部队无食物中毒、无烈性传染病及肠道传染病爆发，圆满完成了任务，现总结如下。     

脊髓纵裂与脊柱侧凸

脊髓纵裂是一种先天性椎管缺陷,我院自1985年开展脊柱侧凸矫形手术以来诊治8例。为提高对脊柱畸形引起的脊髓马尾神经功能障碍的认识,减少脊柱矫形手术可能造成的脊髓损伤的严重合并症,我们就脊髓纵裂与脊柱侧凸的有关问题提出讨论。1临床资料 本组8例中男3例,女5例;年龄为7～14岁,平均11岁。1.1临床表现 (1)脊柱部位皮肤异常,如有丛毛、色素斑、皮肤凹陷者5例。(2)两足大小不对称,两下肢不等长,相差1.5～2.0cm者3例。(3)出现两下肢肌力减弱,步态不稳,痉挛性瘫痪,皮肤感觉迟钝,小便失禁,双侧巴宾斯基征阳性,踝阵挛等体征者3例。(4)合并脊柱…     

提高护士护理健康教育能力的措施探讨

护理健康教育是一种有计划、有目的、有评价的教育活动，通过护理的干预手段，促使人们自觉地采用有利于健康的行为，改善、维持和促进个体的健康。护士作为护理健康教育的具体实施者，如何提高健康教育能力，主要应做好如下几方面工作。     

精神分裂症认知障碍与精神症状的关系

目的：探索精神分裂症认知障碍特点及其与阴性、阳性症状间的关系。方法：比较32例未用过抗精神病药的精神分裂症患者及15例正常受试者的事件相关电位(ERPs)和威斯康星卡片分类测验(WCST)成绩，并进行相关分析。结果：精神分裂症患者多个位点N2和P3波潜伏期延长，P3波幅降低。WCST中分类完成数偏少，持续错误数和总错误数增加。N2潜伏期和波幅与阳性症状与阴性症状量表(PANSS)阳性症状分呈负相关，而WCST总错误数与PANSS总分和阴性症状分正相关。结论：精神分裂症病人存在中枢信息处理障碍、认知障碍，与阴性、阳性症状之间具有一定的内在联系。     

精神科封闭病房护理危机产生的原因及对策

护理危机管理——一种超前的管理护理管理模式,应用它,可以有效地防范和处理医疗风险危机,为医院赢得信誉和效益。随着社会的发展,人们的法制观念不断的增强,医疗风险也越来越大。精神科患者通常病情错综复杂,尤其是无陪护精神科病房,患者通常病情较重,普遍缺乏自知力,精神科护理风险也随之增大。实施危机管理,加强护理人员危机意识及危机防范技能是医疗机构生存和发展的需要,也是保证护理安全,提升精神科护理质量的需要。     

赴利比里亚初期维和官兵心理健康状况和人格特征相关分析

目的分析中国赴利比里亚维和官兵初期心理健康状况以及与人格特征的相关性。方法使用症状自评量表（SCL-90）和艾森克个性问卷（EPQ）对运输分队和工兵分队共463名维和官兵进行集中测试。结果①维和官兵在执行任务初期SCL-90各因子分均低于中国军人常模（P〈0．01）。②维和官兵心理健康状况与人格特征相关。EPQ内外向维度与SCL-90强迫、抑郁、恐怖、偏执、精神病性因子呈负相关（P〈0．05,P〈0．01）,与人际关系、焦虑、敌对因子呈正相关（P〈0．05,P〈0．01）;神经质维度与SCL-90各因子呈正相关（P〈0．05,P〈0．01）,除躯体化、强迫因子外,精神质维度与SCL-90其余各因子呈正相关（P〈0．05,P〈0．01）;掩饰性维度与抑郁、焦虑因子呈正相关（P〈0．05,P〈0．01）。⑧运输分队的强迫、抑郁、焦虑及恐怖因子分显著高于工兵分队（P〈0．05）。结论赴利比里亚初期,维和官兵心理健康状况良好;维和官兵心理健康状况与自身的人格特征相关;工兵分队相对运输分队心理健康状况要好。     

原发性舌咽神经痛的脑内窥镜微创治疗

目的探讨在脑内窥镜下乙状窦后入路舌咽神经微创手术治疗原发性舌咽神经痛的临床效果。方法2000年1月～2008年5月,对16例原发性舌咽神经痛,在脑内窥镜下经乙状窦后入路行舌咽神经微血管减压/切断术。患侧耳后纵行发际内缘切口,桥小脑角池释放脑脊液,形成操作通道,在脑内窥镜下广泛分离松解蛛网膜粘连,探查舌咽神经结构以及局部动脉走形。其中行舌咽神经切断术9例,单纯血管减压加舌咽迷走神经梳理7例。结果16例咽部疼痛术后均消失。16例随访3个月～8年,其中1～3年4例,3～8年2例。声音嘶哑2例,无吞咽困难,无复发。结论该手术具有创伤轻微、视野清晰、操作精确、疗效确切、术后反应轻、恢复快等特点。     

军人述情障碍与心理承受力相关性研究

目的 探讨军人述情障碍与心理承受力的相关性.方法 采用随机整群抽样法在全军抽取2802名官兵作被试,进行中国军人述情障碍量表和心理承受力量表测评,用t检验、x2检验、F检验、相关分析、多元线性回归分析等方法处理.结果 军人述情障碍总发生率为6.85％,军人心理承受力低水平者占6.60％;述情障碍总分陆军[(47.92±9.92)分]较海军[(45.62±11.25)分]与空军[(45.32±9.98)分]为高,差异有统计学意义(P＜0.05);陆军心理承受力总分[(85.73±10.70)分]低于海军[(87.35±12.15)分]与空军[(88.58±10.39)分],差异有统计学意义(P＜0.05);研究组心理承受力量表总分及各因子分均低于对照组(P＜0.05);述情障碍量表各因子(情感表达障碍、情感体验缺失、躯体化倾向、外向性思维和情感应对)与心理承受力量表各因子(问题解决、人际交往、意志力、乐观自信、家庭支持)呈低度负相关(P＜0.01);乐观自信、意志力、问题解决、家庭支持是影响述情障碍的主要因素.结论 军人的述情障碍较普通人群好,但就各兵种看尚存在述情障碍和心理承受力问题,以陆军为甚;军人述情障碍与心理承受力有一定相关性.     

国产阿奇霉素治疗小儿感染性疾病的药物经济学研究

目的：评价国产阿奇霉素治疗小儿感染性疾病临床疗效及成本分析。方法：将184例感染性疾病患儿随机分为国产阿奇霉素（维宏）治疗组（A组92例）和进口阿奇霉素（希舒美）治疗组（B组92例）,10mg/（kg·d）,疗程4～6d,观察临床治疗效果并进行成本分析。结果：A组痊愈70例,显效14例,好转8例;B组痊愈72例,显效15例,好转5例,总显效率分别为91.3%和94.56%（P〉0.05）,两组中不良反应发生率分别为6.5%和8.7%（P〉0.05）,且均为一过性。成本方面,A组费用（21.0±2.3）元,B组（54.0±1.5）元（P〈0.05）,两组之间差异有统计学意义。结论：国产阿奇霉素和进口阿奇霉素药物治疗效果和不良反应无显著性差异,但国产药品的成本低于进口药品,有更好的性价比。     

分裂样精神病人再入院诊断分析

对住院７５例诊断为分裂样精神病,精神分裂症病人进行再诊断。结果显示,分裂样精神病均为首次发作,有９例多次发作的分裂样精神病再入院诊断为精神分裂症。提示多次发作的分裂样精神病并非精神分裂症。