隐匿性卵巢癌腹腔广泛转移1例

病人,女,68岁.1个月前无明显诱因出现乏力,当时未介意,4 d 前因劳累,出现腹胀、纳差,明显消瘦,偶有排尿不畅,下腹部隐痛,自服中药"三消丸"无明显疗效.查体:腹平坦,未见胃肠型及蠕动波.腹部未及包块,肝脾未触及,移动性浊音(+).     

肢体缺血预适应对肝门阻断再灌注后脑皮层兴奋性氨基酸及受体表达的影响

目的 阻断肝门模拟肝肠再灌注损伤过程,观察脑皮层兴奋性氨基酸及受体表达改变并探讨肢体缺血预适应的作用.方法 成年Wistar大鼠随机分为S组(假手术组)、HPO组(肝门阻断组)和LIP+HPO组(预处理组).阻断肝门30min后再灌注建立HPo模型;阻断下肢血流10min后再灌注30min建立LIP模型.测定脑皮层Glu和Asp含量和NR2B蛋白表达以及肠道MPO活性.结果 模型存活率HPO组最低,LIP组明显提高(30.8%、vs 58.8%);再灌注后LIP预处理后肠壁PMN浸润程度较HPO组轻,但均高于S组;同期见HPO组Glu和Asp升高显著,NR2B蛋白表达增加,但LIP组未见显著差异.结论 肝门阻断后肝、肠再灌注损伤可致大脑皮层EAAs及NMDA受体表达增加,单侧下肢LIP有助于减轻这种改变.     

胆道再次手术100例原因分析

目的为降低胆道再手术率,分析胆道再次手术的原因。方法分析1996--2006年收治的100例多次胆道手术病人的临床资料,对其原因进行分析。结果65％的胆道再手术原因是结石复发或残留,括约肌狭窄、胰头部肿块型胰腺炎、胆道损伤后狭窄和胆肠吻合口狭窄占26％,胆道系统肿瘤占5％。结论胆道再次手术的主要原因仍是胆道结石残留或复发。降低胆道再次手术率的关键是手术方法的合理性和初次手术的彻底性。     

扩血管药热敷小静脉穿刺输液法

静脉穿刺是临床常用的一项护理操作技术,是日常护理工作的主要内容之一,是患者接受治疗的有效途径,也是医院抢救危重患者生命的一项重要手段。作为一名急诊科的护士如何提高静脉穿刺的质量,快速、准确的建立急危重患者的生命线更是护理操作的重点,但一些患者因长期输液或输入各种刺激血管的药物后,使血管壁弹性越来越差,充盈不良,给静脉穿刺带来很大困难。如何提高静脉输液质量和穿刺成功率,减轻患者痛苦,我科对108例患者试用了硝酸甘油热敷小静脉穿刺输液法,效果佳,现介绍如下。     

机动卫勤分队战备工作管理系统的开发与应用

目的：加强军队医院机动卫勤分队的信息化建设,提高机动卫勤分队战备工作管理的自动化水平和保障能力．方法：根据医院几年来战备训练工作实践体会,以“军区机动卫勤分队管理系统”为基础,利用有线局域网络技术．采用VB汇编程序实现卫勤分队以及战备库各类数据的共享和管理。增加适应机动卫勤分队战备管理工作需要的功能模块。结果：该系统经过机动卫勤分队多方应用．使管理工作更加规范化．更具有科学性．有效地提高了人员和物资管理的效率。结论：该战备工作管理系统符合当前医院机动卫勤分队信息化管理的使用要求,进一步完善了机动卫勤分队的信息化管理．为科学的决策和管理提供了一个方便快捷的平台,     

壶腹和胰头恶性肿瘤的姑息性手术治疗

目的回顾性分析壶股和胰腺癌姑息性手术治疗的结果。方法对98例晚期壶腹和胰腺癌的临床病理资料进行回顾性分析。结果单纯探查术18例，胆道外引流16例，各种类型的胆肠吻合62例，经皮肤肝穿刺胆道放嚣支架2例。住院死亡率2％，平均住院19天。平均生存171天（22-872天）。结论胆肠吻合或胆肠、胃肠双吻合仍是晚期胰腺癌姑息性手术的有效方法，其手术并发症和死亡率是可以接受的。对于不适合开腹手术者，放置支架是解除胆道和消化道梗阻的有效：疗法。     

肾上腺皮质腺癌5例临床病理报告

肾上腺皮质腺癌是一种高度恶性致死性肿瘤，可发生于任何年龄，有功能性和非功能性之分。     

胰瘘的预防

预防胰瘘是治疗胰腺肿瘤的重要课题。本文介绍了有关药物在预防胰瘘方面的应用 ;特别着重阐述了手术方法与胰瘘的关系 ,如胰腺空肠吻合、胰腺胃吻合、胰管支架和引流等     

应高度重视内镜的清洗与消毒

内镜诊断及治疗已经普及并广泛的用于临床。当前内镜工作除作好内镜的保养外，很重要的是防止交叉感染，所以内镜的清洗及消毒就显得非常重要。国内外报道，内镜操作及受检的某些微生物感染较正常对照人群高，推测可能与接触消毒不良的内镜有关。因此，内镜的清洗及消毒是否彻底，在预防交叉感染中起着不可忽视的作用，它直接关系到内镜诊治水平的质量。