加强应急分队建设

现代高技术条件下的局部战争对卫勤保障应急分队提出了较高的要求 ,搞好应急分队的人员、装备建设并提高训练水平已成为迫在眉睫的任务。我们结合几年来的做法 ,对加强应急分队建设提出一些粗浅看法 ,与同行探讨。1　加强组织建设 ,保证应急分队质量1 1　领导班子重视 ,提供组织保证　搞好卫勤战备工作 ,必须要有一支强有力的领导班子。医院党委要始终把提高应急分队卫勤保障能力作为医院建设的主要内容来抓 ,坚持院长、政委挂帅 ,部门领导负责 ,并由医务处主任或助理员具体负责各项工作的协调、落实 ,做到上情下达 ,下情上报 ,努力为加强医…     

消荨方治疗营卫不和型慢性荨麻疹疗效观察

目的探讨消荨方治疗中医辨证为营卫不和型慢性荨麻疹的临床疗效。方法将中医辨证为营卫不和型慢性荨麻疹患者68例随机分为消荨方组和氯雷他定组各34例，消荨方组给予口服消荨方煎剂，2次／d，6周；氯雷他定组给予口服氯雷他定。1次／d，6周。6周后统计疗效和不良反应；12周后统计复发情况。结果6周时，2组总有效率差异无统计学意义（P〉0．05）；2组症状积分与治疗前分别比较，差异均有统计学意义（P〈O．05），组间治疗前后症状积分各自比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；6周时，2组痊愈率差异有统计学意义（P〈0．05），消荨方优于氯雷他定组：2组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）；12周时，2组痊愈患者复发差异有统计学意义（P〈0．05），消荨方组优于氯雷他定组。结论消荨方和氯雷他定治疗营卫不和型慢性荨麻疹均有效，但前者在痊愈率、复发率方面明显优于后者。     

胸骨后甲状腺肿32例的诊治经验

目的探讨胸骨后甲状腺疾病的临床表现、诊断和手术治疗。方法回顾性分析1999年1月—2008年1月手术治疗32例胸骨后甲状腺肿的临床资料。结果临床表现主要为无症状颈部肿物20例,颈部肿物伴随憋气6例,伴随甲亢和声音嘶哑各3例。25例为坠入性胸骨后甲状腺肿,7例为胸内甲状腺肿。良性病变28例,恶性或伴随恶性病变4例。29例采用颈前部低领式切口,3例采用颈胸联合切口。行甲状腺大部切除29例,甲状腺癌根治术3例。手术后声音嘶哑恢复正常2例,声音嘶哑无改善1例。一过性手足抽搐6例。结论多数胸骨后甲状腺肿是颈前部病变向下的延续,颈胸部CT检查是最有效的检查手段。多数病人手术可以经颈部低领式切口完成,必要时行颈胸联合切口。     

铜绿假单胞菌对抗生素耐药性的探讨

铜绿假单胞菌是一种令免疫受损的机会性感染病原，一般影响肺部及泌尿道，或造成烧伤、伤口及其他血液感染，如败血病。虽然很不常有，但铜绿假单胞菌亦会造成肺炎。在很多与通风机有关的肺炎研究中指出，铜绿假单胞菌是其中一种需要隔绝的细菌。绿脓菌素就是这种细菌的致病因子，且在氧化应激下能使秀丽隐杆线虫死亡，但是有研究指水杨酸能抑制绿脓菌素的生成。10％在医院感染的病症都是由铜绿假单胞菌所引致的。囊肿性纤维化病人的肺部是最先感染铜绿假单胞菌的一群。在缺乏适当处理铜绿假单胞菌下，它亦是引致皮肤炎的其中一种细菌。     

肺腺癌凝集素受体定位观察及意义

目的　观察 6种凝集素在 6 0例肺腺癌组织切片中的定位特点。方法　应用ABC法免疫组化技术。结果　凝集素受体阳染颗粒分布在腺泡状腺癌或乳头状腺癌的胞浆内或胞膜内 ,在低分化腺癌中显示条索状、斑点状或粘液样特征。PNA阳性表达率最高 ,PSA最低 ,联合检测互补率高于单一检测率 (P <0 .0 1)。结论　 6种凝集素均可作为肺腺癌的标示物应用于免疫组化研究。     

下肢深静脉血栓并发肺栓塞取栓术中碘剂过敏性休克抢救成功1例

病例报告：患男性，59岁。因右下肢剧烈肿痛4日，胸闷气短1日，于2005年1月13日上午急诊入院。查体：右下肢皮肤青紫，小腿可见散在水疱和斑点状淤血，明显增粗，呈非凹陷性水肿。皮温升高，组织张力极度增高，触痛明显，足背和胫后动脉搏动减弱，Homam征阳性。彩色超声波检查提示右侧髂静脉、股深浅静脉增粗，其内可见实质性低回声物充填。诊断：右下肢深静脉血栓形成，     

肝硬化腹水患者应用腹水回输的护理配合

肝硬化腹水是内科常见病症之一。产生机制复杂．腹水一旦形成，利用传统的治疗，往往效果欠佳，治疗难度大，住院时间长。为缓解腹腔内压力高给病人带来的痛苦，目前治疗上多采用腹腔穿刺放腹水，但有些顽固性腹水，效果欠佳，另外反复穿刺易引起腹腔感染。如大量放腹水，不可避免蛋白大量丢失，血浆胶体渗透压下降,易诱发肝昏迷、消化道出血。我科于2005年6月引进腹水回输机后，[第一段]     

无功能胰岛细胞癌12例报告

目的总结无功能胰岛细胞癌的诊断治疗经验。方法对1980年5月至2003年5月收治的12例无功能胰岛细胞癌临床病理资料进行分析。结果平均年龄45岁。最常见临床表现为上腹部包块和不适。所有病人经超声和CT检查确定了肿瘤部位，但仅2例术前考虑为内分泌肿瘤。手术证实7例存在淋巴结转移，3例存在肝转移。11例施行肿瘤切除，1例肿瘤无法切除，施行胆囊吻合解除梗阻性黄疸。5和10年生存率是50％和17％。结论无功能胰岛细胞癌手术切除率高，虽治愈率低，但多数病人获得较长的生存期。     

甲状腺机能亢进症192例外科治疗临床经验

目的　总结笔者近 10年甲状腺机能亢进症 (甲亢 )外科治疗的经验。方法　对 192例甲亢接受甲状腺次全切除病人的治疗和随访资料进行回顾性分析。结果　原发性甲亢 177例 ,继发性甲亢 11例和高功能腺瘤 4例。轻、中和重度甲亢分别为 6 6 (34% ) ,82 (4 3 % )和 44 (2 3 % )例。 10 0例 (5 2 % )存在心脏损害。术中保留甲状腺左右叶各 3～ 8克。 1例术后死于甲亢性心脏病心衰。无甲状腺危象和术后甲状腺功能低下发生。所有突眼性甲状腺肿病人均感到突眼不同程度减轻。 17例 (9% )术后出现低钙症状 ,是最常见并发症。结论　甲状腺次全切除治疗甲亢远期效果良好。术前准备以碘剂加普萘洛尔联合应用效果满意。多数病人采用局部或区域麻醉可满足手术要求。术中注意保留甲状腺被膜及下动脉可降低甲状旁腺功能低下的发生率。     

前列地尔注射液联合注射用血塞通治疗2型糖尿病合并急性脑梗死120例疗效观察

目的观察前列地尔联合注射用血塞通治疗2型糖尿病合并急性脑梗死的临床疗效。方法 2013-05—2014-04收治120例临床确诊为急性脑梗死患者,均有2型糖尿病史,随机分成治疗组和对照组各60例。对照组应用生理盐水100mL+注射用小牛血去蛋白提取物0.4g静滴,1次/d;5%葡萄糖注射液250mL+胞磷胆碱钠注射液1.0g静滴,1次/d。治疗组在上述治疗的基础上加用生理盐水20mL+前列地尔注射液0.2g静滴,1次/d,5%葡萄糖注射液250mL+注射用血塞通0.5g静滴,1次/d,时间均为2周。结果治疗组总有效率93.3%,显著高于对照组78.3%(P0.01)。结论前列地尔注射液联合注射用血塞通治疗2型糖尿病合并急性脑梗死具有加强脑细胞活化、改善脑供血不足、加快瘫痪肢体恢复、稳定血糖的功效,临床疗效显著,安全性较高。