精制破伤风抗毒素致过敏性休克1例

１　临床资料　　患者,男,２７ａ。因臀部、大腿被刀刺伤,于１９９８年８月２０日来我院急诊室治疗。清创缝合后,常规给予精制破伤风抗毒素（卫生部北京生化制品所,批号９３０９２－３）１５００ｕ,ｉｍ做过敏试验：用氯化钠注射液将抗毒素稀释１０倍,在前臂掌侧皮内注射００５ｍｌ,观察３０ｍｉｎ,呈阳性。采用脱敏疗法：用氯化钠注射液将抗毒素稀释１０倍,０２ｍｌ,ｉｍ。２０ｍｉｎ左右,患者自诉头晕、胸闷、恶心、气短、咳嗽。查体：神志清楚,全身皮肤潮红,满布丘疹,面唇发绀,呼吸急促,脉搏细速,双肺布满哮鸣音…     

高原地区胎盘早剥24例分析

胎盘早剥是产科常见的急症之一,如不及时处宜,常危及母婴安全。我科自1991年1月至1997年1月共收治胎盘早剥24例,报道如下。临床资料一般资料：24例中,年龄23－38岁,平均29岁;孕16例,孕25例,孕3以上13例。孕30周1例,孕5周1例,孕37周一42周18例,孕42周4例。全部经分娩和剖富产证实。临床症状：轻型20例,重型《例。以外出血为主16例,内出血8例,休克《例。持续性宫缩4例,间歇性宫缩8例,无宫缩者12例。辅助检查：HN00－1809几2三例,低于10Og几3例。血压收缩压≥3KPa16例,＜12KPa6例．脉压差≤3KPas例,＞3KPa17例。B超示…     

急性高原脑水肿

急性高原脑水肿（Acutehighaltitudecerebraledema,AHACE）又称脑型急性高原病或称高原昏迷,是急性高原病的一种临床类型,是人体快速进入高海拔地区时,由于缺氧而发生的严重脑功能障碍,其特点是起病急,进展快,临床表现为以意识丧失为主征的严重脑功能障碍,其病理学基础是脑血流量增加,颅内压升高和脑水肿,病理改变主要是脑组织和脑血管的缺氧性损害,脑循环障碍。本病以初次急速进入高原者发病为多,但久居高原者因过度劳累,上呼吸道感染,寒冷等诱因影响下也可发病,多发生于海拔4000米以上地区,发病率约为2％,若延误治疗…     

高原地区股骨粗隆间骨折的护理

目的：探讨高原地区股骨粗隆间骨折围手术期护理经验及规律。方法：通过对126例股骨粗隆间骨折患者进行伤情、骨折分型和全身状态评估，在围手术期进行针对性的整体护理。结果：本组126例均在2周左右康复出院，临床治愈，无死亡及严重并发症发生。结论：高原地区老年人常同时并存多种疾病，身体虚弱，骨折愈合能力差，手术耐受性差，在围手术期给予全面针对性的整体护理尤其重要，有效降低死亡率及并发症发生率，明显缩短住院时间，提高治愈率。     

高海拔地区胆道手术麻醉603例分析

我院地处海拔2800ｍ地区,大气压在71.6ｋＰａ以下(标准大气压为101.3ｋＰａ),95%以上的病员来自3000ｍ～4500ｍ以上的高寒缺氧区。现将1983年3月—1998年10月间进行的603例胆道手术麻醉报告如下。资料与方法1　资料　病例603例,男241例,女362例,年龄17岁～64岁,患有胆囊炎、胆石症、胆息肉而行胆囊切除术,其中急诊手术84例,168例行胆囊切除并做胆总管探查,Ｔ型管引流术。术前常规检查:ＢＴ、ＣＴ均正常、Ｈｂ>180ｇ/Ｌ者65例,肝功能异常118例。ＥＣＧ提示:窦性心律为不齐16例,室性偶发性早搏4例,室性传导阻滞7例,Ｓ-Ｔ段异常14例。2　方法　…     

高原地区小儿麻醉临床分析(附98例报告)

解放军第22医院地处青藏高原，平均海拔3000m。自2007年6月-2008年6月共实施小儿麻醉98例，取得满意效果，现将临床资料总结分析如下。     

青藏高原地区鼻出血162例临床分析

目的:探讨青藏高原地区鼻出血的发生特点及治疗对策。方法:总结我院2001年2月至2006年12月间162例鼻出血患者的临床资料。结果:高血压、动脉硬化,鼻中隔偏曲、棘突及上呼吸道感染疾病仍是鼻出血发生的常见原因,高原干燥、缺氧的气候特点是本地区鼻出血发生又一重要原因。治疗可根据病因,采取局部及全身治疗相结合的原则,结合本地区环境特点,增加湿度、改善缺氧对治疗有一定帮助。结论:青藏高原地区因低温、低氧及低气压、低湿度因素的影响,鼻出血的发生率较低海拔地区明显增高,针对地区环境特点进行局部及全身治疗能够取得较满意结果。     

苦参素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎前后血清学变化

为了探讨苦参素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的疗效,通过我院于2002年至2007年5年应用苦参素联合胸腺肽治疗的28例慢性乙肝患者进行追踪观察,通过患者治疗前后血清学变化情况,发现疗效女性患者优于男性患者,感染病程相对短的优于感染病程比较长的患者,血ALT水平高者优于水平比较低的,同有的资料相符[1]。1材料与方法1.1一般资料28例患者,男23例,女5例;年龄15岁～38岁;乙肝病史0a～29a之间(有的患者在出现消化道症状时才查体发现)。血小板≥100×109/L,白细胞≥4×109/L,HBeAg阳性,HBsAg阳性,丙氨酸氨基转移酶(ALT)(181.5±37.2)U/L,胆红素(TSB)(31.7±6.1)μmol/L,清蛋白≥35g/L。半年内未行抗病毒、细胞毒性药物及免疫调节治疗,治疗时嘱患者忌酒、慎用肝脏损害药物。患者全部符合2000年西安病毒性肝炎防治诊断标准[2]。1.2治疗方法先采用苦参素400mg,肌肉注射1次/d,共4周,后改为苦参素400mg口服。胸腺肽40mg入壶1次/d,共2周,后改为40mg皮下注射3次/周(胸腺肽为黑龙江飞峡制药有限公司生产)。共治疗48周,治疗期间复查肝功、...     

光量子血疗治疗高原昏迷168例

高原昏迷也叫高原脑水肿 ,是人进入高原 (海拔30 0 0米以上地区 )后 ,由于缺氧而引起脑组织损害 ,造成毛细血管和细胞膜的通透性增加 ,大量水份积聚脑组织内 ,引起脑水肿 ,脑功能障碍的高原特发病。特别是由平原地区急进高原 ,2 4小时内发病最高 ,起病急骤 ,病情凶险 ,若抢救不及时 ,死亡率很高。我院自1991年以来应用光量子血疗在青藏高原腹地格尔木成功地治疗高原昏迷 168例 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　病例选择 :①进入高原前均无颅脑疾病史 ;②进入高原后发生昏迷 ;③依据病史、体检、心电图、胸片、头颅ＣＴ扫描排除其它疾病 ;④诊…     

复方地塞米松霜治疗神经性皮炎疗效观察

神经性皮炎是一种以皮肤苔癣样变及瘙痒为特征的慢性皮肤病。近年来 ,我们用自制的复方地塞米松霜治疗神经性皮炎并与皮炎平对照 ,取得较满意效果。1　对象和方法1 1　对象　按门诊患者自愿分治疗和对照两组。治疗组 1 4 1例 ,男 83例 ,女 58例 ;年龄 1 4 53岁。病程 3个月 1 4年。限局性皮炎 1 0 4例 ,泛发性 3 7例。对照组 3 4例 ,男 2 3例 ,女 1 1例 ;年龄 1 760岁。病程 2个月 1 5年。局限性皮炎 2 9例 ,泛发性 5例。1 2　方法　治疗组以复方地塞米松霜 (醋酸地塞米松75ｍｇ ,甲硝唑 2 0 ｇ ,鱼肝油 尿素霜[1] 加至 1 0 0 0ｇ) ,每日 …