电热鼓风干燥箱伪故障一例

１故障现象开机后加热指示灯不亮，箱内不加温，鼓风机工作正常。２故障分析及检修关闭电源打开机箱检查，指示灯和电热丝完好。接上电源测量电子管温度控制电路的变压器输出电压正常，说明电子管温度控制电路本身有问题。这部分电路的构成部件主要有：温度控制器RT、在电路中起开关作用的电子管G、继电器ZJ。它们之间的动作关系如表１所示。开机状态下测量各部件的工作状态，发现电子管G虽然栅级有负压，电子管却没有导通，因而继电器不能得电动作，断定是电子管损坏。正当考虑更换电子管时，继电器突然动作，电热丝开始给箱内加热。机…     

屏气状态下正常肺实质多层螺旋CT首过期灌注成像初探

目的 探讨屏气状态下肺实质多层螺旋CT首过期的灌注值.方法 共收集健康国人志愿者60例,按注射对比剂速度不同平均分为3组,首先行肺部常规平扫,之后选择Perfusion序列对肺门层面进行同层动态增强扫描.对比剂采用优维显300(Ultravist 300,碘含量300 mg/ml),注射速度3 ml/s、4 ml/s和5 ml/s,总注入量为40 ml.通过高压注射器经肘前静脉团注,单次扫描时间为0.5 s,扫描间隔时间亦为0.5 s,即扫描周期为1.0 s,曝光同时注入对比剂(即延迟时间为0 s),共扫描30个周期,每个病例共获得30幅选定层面首过期的动态增强图像.应用DynEva软件通过感兴趣区域分析法获得双侧肺实质及肺动脉的时间密度曲线,根据公式计算正常肺实质首过期的灌注值及强化率.结果 注射速度为3 ml/s、4 ml/s和5 ml/s时健康国人肺实质的灌注值分别为(1.41±0.26)(均值±标准差)ml·min-1·ml-1,(1.01±0.14)ml·min-1·ml-1,(1.08±0.12)ml·min-1·ml-1;肺实质灌注值在注射速度为3 ml/s时与在注射速度为4 ml/s和5 ml/s时差异有统计学意义,后两者差异无统计学意义.结论 多层螺旋CT测量屏气状态下肺实质灌注值是可行的,当对比剂注射速率为4ml/s或以上时结果可靠,考虑到病人的外周静脉耐受压力,宜选择4 ml/s的注射速率.     

护理服务与护理质量管理评估的进展

随着２１ 世纪的临近，护理工作面临新的挑战，人们日益要求得到高质量的护理服务。重点介绍了服务在生物、心理、社会医学模式下的特殊内涵， 提出了护理服务在疾病治疗过程中的作用以及护理质量管理的客观评估方法。     

腹腔镜意外胆囊癌切除术13例诊治体会

自1992年8月～2002年7月，笔者10年间共收治腹腔镜意外胆囊癌切除术患者13例。并进行了长达10年的随访，现报告如下。     

加强科室管理促进学科发展

在知识经济和医疗市场竞争日益激烈的今天，加强医院的学科建设，提高医院综合实力，显得越来越重要，本文就加强科室管理，促进学科发展，谈一些看法。     

成角旋转快速牵引配合腰硬膜外注药治疗腰椎间盘突出症

1　对象和方法1.1　对象　腰椎间盘突出症患者 177例 ,分为甲、乙两组 .甲组 85 (男 5 2 ,女 33)例 ,年龄 2 1～ 6 8岁 ;病程 10 d～ 5 a;乙组92 (男 5 9,女 33)例 ,年龄 2 1～ 72岁 ,病程 15 d～ 6 a.1.2　方法　电脑控制成角旋转快速牵引床 (DFQ- 4 0 0型 ) ,山东产 .甲、乙两组患者治疗时 ,患者解除腰带 ,俯卧于牵引床上 ,暴露腰部 ,胸部和臀部分别固定于牵引床的胸腰板和臀腿板 ,患椎间隙与两固定板间隙相对应 .治疗参数根据症状体征及影像学检查结果设置 ,牵引距离 4 0～ 5 5 mm,屈曲度10°～ 15°,旋转角度 8°～ 12°,先向患侧旋转…     

血清降钙素原水平对ARDS患者预后的临床预测价值

目的观察社区获得性肺炎致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血清降钙素原水平变化与预后的关系。方法前瞻性观测46例社区获得性肺炎致ARDS患者在入选时、24小时及72小时的血清降钙素原水平变化,分析其与ARDS患者预后的关系。结果 46例ARDS患者中入选14天时生存27例(占58.7%),死亡19例(占41.3%);入选时、入选24小时及72小时死亡组血清降钙素原水平都显著高于生存组,差异都有统计学意义(P分别为0.028、0.047和0.019)。多变量Cox回归模型分析发现,如入选时血清PCT3.9 ng/L,与ARDS患者死亡显著相关,危险比3.68,95%可信区间(0.66~5.21),差异有统计学意义(P=0.044)。结论社区获得性肺炎致ARDS患者如发病72小时内血清PCT水平显著增高,则预示ARDS患者预后不佳。     

良性获得性气管食管瘘的治疗

目的 探讨良性获得性气管食管瘘的治疗方法.方法 回顾分析13例良性获得性气管食管瘘的临床资料并复习有关文献.全组均手术治疗,其中彻底性手术10例(气管食管瘘切除、气管食管瘘口分别修补7例,气管食管瘘切除、食管瘘口修补、病变气管切除端端吻合3例),姑息性手术3例.结果 围手术期无死亡病例.发生肺部感染2例,无其他并发症发生.除1例末行消化道重建的多发瘘患者外,余者术后3个月内均恢复经口摄食.随访8～73个月,行瘘修补的患者无瘘再通发生,行瘘旷置患者瘘口均较前缩小或基本愈合.结论 慎用食管或气管支架.外科手术是最佳治疗方法.有效阻隔、充分引流胃液是治疗成功的关键因素.     

责任制人文关怀式健康教育对冠脉支架植入患者的影响

目的 探讨责任制人文关怀式健康教育对冠脉支架植入患者的教育效果.方法 将110例冠脉支架植入患者分为观察组与对照组.观察组在常规健康教育的基础上实施责任制人文关怀式健康教育.两组患者入院时及支架植入前,采用焦虑自评量表(SAS)进行焦虑评分,比较两组患者术后并发症发生情况.结果 两组患者入院时SAS评分差异无统计学意义(P＞0.05);经健康教育后,两组患者手术前SAS评分较入院前显著降低(P＜0.01),观察组评分较对照组下降更为明显(P＜0.01);术后并发症发生例数观察组少于对照组.结论 责任制人文关怀式健康教育能减轻冠脉支架植入患者的焦虑情绪,减少术后并发症的发生.     

手术室开展优质护理服务的成效分析

目的评价手术室开展优质服务的效果。方法 2010年本院建立优质服务,规范护理模式。结果护理服务形象,服务态度,服务质量明显改善。护理服务满意度从2010年的87.2%提高到2012年的99%。结论开展优质护理服务成效显著。