14年间发生3处原发癌1例

<正>病人,男,72岁。1996年因肠梗阻行剖腹探查发现小肠肠系膜肿瘤,大小约4.5 cm,行手术切除,术后病理证实为恶性间质瘤。2004年出现大便性状改变,粪便隐血阳性,行肠镜检查发现乙状结肠肿物,病理示中分化腺癌,行根治性切除。2010年9月肠镜检查发现结肠多发性息肉     

粉剂速溶的方法

<正>在临床配药中,笔者发现有些粉剂非常难以溶解,特别在冬天,像美洛西林舒巴坦钠,头孢地秦,哌拉西林舒巴坦钠等粉剂常出现粉末结块、成团、附着于瓶底,多次注射盐水会有很多白色泡沫,有时还会堵住针头。对于这些难溶药品,我们先敲松或震动瓶底使其松散,瓶底向上,针尖     

利福平致过敏性紫癜大咯血1例

患者,男性,53岁,因"间断咳嗽、咳痰4年余,加重6月,咯血1 d"入院。患者于2006年无明显诱因出现咳嗽、咳痰,诊断为"肺结核"并予以HRZ治疗6月。2010年6月始出现咳嗽、咳痰加重,再次予以HRZE治疗1 d后出现咯血,量约200 ml,伴有皮肤瘙痒,双下肢瘀点、瘀斑;查血常规PLT 15×9     

动力髋螺钉与人工股骨头置换治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的对比分析

[目的]对比分析动力髋螺钉内固定(DHS)与人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效,评价两种手术治疗方案的优劣.[方法]选取2002年4月至2007年3月本院收治的高龄股骨粗隆间骨折患者69例,其中应用DHS手术内固定治疗37例,人工股骨头置换术治疗32例.对两组患者的手术时间、术中失血量、住院时间、卧床时间、并发症、疗效优良率等6项临床指标以及患侧髋关节功能评估进行统计学分析.[结果]所有患者均获得随访,随访时间6个月至3年,平均2.1年,6项临床指标均显示股骨头置换组疗效明显优于DHS组, 两组数据差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折较DHS内固定有明显优势,可作为临床治疗高龄股骨粗隆间骨折的一种合理选择.     

高压氧治疗在脊髓损伤中的应用

目的探讨高压氧综合治疗脊髓损伤的临床疗效及其对患者炎症因子水平的影响。方法 85例确诊为急性脊髓损伤患者按治疗方法分为两组:对照组42例,行椎弓根系统内固定及椎板切除减压手术等常规外科治疗及其他对症治疗;观察组43例,在应用对照组治疗方法的基础上加行高压氧治疗。比较两组患者临床疗效(总有效率);分别于治疗前后应用功能独立性评分表(FIM)、美国脊髓损伤协会(ASIA)评分、改良Barthel指数评分(MBI)对患者康复效果进行评估,并于治疗前后测定血清白细胞介素-6,8(IL-6、8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果观察组总有效率显著高于对照组(97.67 vs 57.14%,P0.05)。两组患者治疗后ASIA运动、感觉评分,FIM评分及MBI评分较术前均显著提高,且治疗后观察组各项评分均高于对照组(P0.05)。两组治疗后IL-6、IL-8及TNF-α水平显著低于治疗前,且观察组治疗后IL-6、IL-8、TNF-α水平显著低于对照组(P0.05)。结论对脊髓损伤患者,应用高压氧治疗可有效抑制炎症因子的生成,有助于降低继发性炎性损伤的发生,从而提高临床疗效,改善脊髓功能。     

用一次性输液器茂菲滴管橡胶塞做血沉测定

将一次性输液器茂菲滴管上的橡胶塞拔下,套在血沉管刻度大的一端。将抽好血的注射器针头刺穿橡胶塞,斜面朝下,再匀速推进注射器,可一次成功。橡胶塞套在血沉管一端连接牢固,不易脱出;注射器针头刚好穿破橡胶塞,     

丹毒误诊为烧伤1例

1 病历摘要 男,54岁.因四肢乏力,呼吸困难8h入院,患者缘于前1d煤火取暖致一氧化碳中毒,神志模糊,无法言语,双侧肌力III级,病理征阴性.     

三氯乙酸联合干扰素治疗女性尖锐湿疣87例临床观察

为探讨40%三氯乙酸联合干扰素治疗尖锐湿疣的临床疗效,选择我院妇产科门诊治疗的87例外阴尖锐湿疣患者,采用40%三氯乙酸局部涂擦联合干扰素治疗。结果87例患者用药后全部治愈,随诊半年,6例患者复发(占6.9%)。认为采用40%三氯乙酸联合干扰素治疗尖锐湿疣效果良好。     

肿瘤科化疗药物配制专用柜的设计与应用

目的：对肿瘤科配药设备进行改进。方法：利用有机玻璃板将化疗药物配制空间与室内隔离，通过排风孔将配制柜内被化疗药物污染的空气排至室外，操作者带上专用配药防护手套进入配制专用柜操作。结果：使用化疗药物配制专用柜，将常规配药与化疗配药分开，减少了配药时的混乱和差错，有效阻止了化疗药物在配制过程中挥发而引起的操作者皮肤和呼吸道损伤。结论：肿瘤科化疗药物配制专用柜是实用性强、操作简单、制作方便、造价低廉的防护工具，值得推广。     

中药不良反应研究概述

本文概述了近年来中药不良反应的现状和临床表现,分析了其产生及影响因素,并提出监测方法及防治原则,对于充分发挥中药及其制剂的治疗与保健作用,降低不良反应的发生有一定指导作用。