T3调控氟他胺诱导大鼠隐睾生殖母细胞发育障碍及NCAM表达

目的 观察三碘甲腺原氨酸(T3)对氟他胺( Flu)诱导的SD大鼠隐睾生殖母细胞(Go)发育及神经细胞黏附分子(NCAM)表达的调控作用.方法 15μg/(kg·d)T3皮下注射Flu诱导出生后第1 d(PD1)仔鼠、PD20隐睾仔鼠,观察干预后隐睾发生率、组织学改变,免疫组化及逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测N...     

家庭干预对肾病综合征患儿服药与复诊依从性、复发率及家属心理状态的影响

目的:探讨家庭干预对肾病综合征患儿服药与复诊依从性、复发率及家属心理状态的影响。方法:选取2017年2月至2018年2月本院收治的82例肾病综合征患儿作为研究对象,采用回顾性分析法分析所有患儿的临床资料,按照资料中其干预方法将其分为对照组和研究组,每组各41例,对照组患儿给予常规出院指导,研究组患儿给予家庭干预,两组患儿均干预4周,干预结束后比较两组患儿服药与复诊依从性、复发率及家属心理状态。结果:①研究组患儿服药依从性(90.24%)明显高于对照组(68.29%),比较差异具有统计学意义(χ~2=6.011,P0.001);②研究组患儿复诊依从性(87.80%)明显高于对照组(65.85%),比较差异具有统计学意义(χ~2=22.584,P0.001);③研究组复发率(21.95%)明显低于对照组(60.98%),比较差异具有统计学意义(χ~2=36.842,P0.001);④研究组干预后其SDS和SAS评分均较对照组降低明显,比较差异间具有统计学意义(t=4.140,P0.001;t=4.781,P0.001)。结论:对肾病综合征患儿实施家庭干预可提高患儿服药和复诊依从性,降低复发率,且患儿家属焦虑、抑郁等负性情绪得到有效控制,可作为肾病综合征患儿首选的干预模式。     

肺韦格纳肉芽肿病CT征象分析

目的：探讨肺韦格纳肉芽肿痛的临床及CT表现,进一步提高对该病的认识及诊断水平。方法：回顾分析经病理证实的11例肺韦格纳肉芽肿痛的临床及影像学资料,总结其临床及影像学特点。结果：儿例患者中,多发肿块、结节影10例（91％）,伴空洞形成8例,病灶周围毛刺征3例,胸膜凹陷征1例,晕征4例,血管供给征6例。浸润性阴影4例（36％）,其中3例伴多发结节及空洞形成。气道受累3例（27％）,胸膜受累2例（18％）。抗中性粒细胞胞质抗体（c—ANCA）阳性10例,cANCA阴性1例。结论：多发病灶周围的毛刺征、晕征以及伴发的气道改变对韦格纳肉芽肿病的鉴别诊断具有重要意义。     

神经内科诊治耳鸣的思路

目的 总结就诊于神经内科的耳鸣患者的病因及诊断思路.方法 收集在神经内科门诊及病房接诊的耳鸣患者病历资料并进行归纳、总结.结果 121例耳鸣患者中,64例还存在心理、睡眠障碍,未查出明显器质性问题;其余患者存在耳部或非耳部疾病.结论 耳鸣病因复杂,就诊于神经内科的耳鸣患者常伴心理、睡眠障碍.耳部病变、耳周及全身性疾病皆可能为耳鸣的原因.在接诊耳鸣患者时,需开阔思路,尽量减少误诊.     

护士长工作相关生活质量现状及影响因素分析

目的调查护士长工作相关生活质量现状,并分析其影响因素,为实施针对性干预研究提供参考。方法采用便利抽样法选取襄阳市14所二级甲等以上医院护士长327人,以工作相关生活质量量表和简单应对方式量表进行调查。结果护士长总体工作相关生活质量得分(2.27±0.48)分;不同年龄、职称、工作年限、体育锻炼频次、24 h手机开机状态的护士长工作相关生活质量得分比较,差异有统计学意义(均P<0.01);工作相关生活质量与积极应对呈正相关,与消极应对呈负相关(均P<0.01)。多元线性回归分析显示,应对方式、年龄、职称、体育锻炼频次及24 h手机不关机为护士长工作相关生活质量的主要影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论护士长群体工作相关生活质量水平偏低,合理安排护士长工作量,鼓励其经常参加体育锻炼、选择积极的应对方式,可以改善护士长的工作相关生活质量。     

小儿雾化吸入的护理进展

从环境准备,雾化吸入方式的选择、时间和频次、体位、药物选择等方面综述了小儿雾化吸入的护理进展,为临床工作提供了理论支持及指导。     

血清NFP、Nrf2水平与新生儿窒息早期脑损伤的关系

目的 分析血清神经丝蛋白(NFP)、核因子E2相关因子2(Nrf2)水平与新生儿窒息早期脑损伤的关系,为新生儿窒息早期脑损伤的诊断提供理论依据。方法 选择2019年5月—2021年4月荆州市中心医院收治的窒息足月新生儿91例为观察对象,根据Apgar评分与脐动脉血气分析为轻度窒息组40例与重度窒息组51例,根据头颅MRI检查结果将其分为脑损伤组36例和非脑损伤组55例,另选取同期在本院产科分娩的正常足月新生儿(无窒息缺氧史、无神经系统疾病、无宫内感染)50例作为对照组。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清NFP、Nrf2水平,Pearson法分析脑损伤组新生儿血清NFP、Nrf2水平与新生儿行为神经测定(NBNA)评分的相关性,ROC曲线分析血清NFP、Nrf2对新生儿窒息早期脑损伤的诊断价值。结果 轻度窒息组与重度窒息组新生儿血清NFP、Nrf2水平显著高于对照组,NBNA评分显著低于对照组(F=294.939、208.932、286.915,P＜0.001),重度窒息组新生儿血清NFP、Nrf2水平显著高于轻度窒息组,NBNA评分显著低于轻度窒息组(P＜0.001);脑损伤组新生儿血清NFP、Nrf2水平显著高于非脑损伤组,NBNA评分显著低于非脑损伤组(t=12.841、12.539、14.248,P＜0.05);相关性分析结果显示,脑损伤组新生儿血清NFP、Nrf2水平与NBNA评分呈负相关性(r=-0.527、-0.401,P＜0.05);血清NFP、Nrf2联合诊断新生儿窒息早期脑损伤的敏感度为94.44%,特异度为81.82%,曲线下面积为0.925。结论 窒息新生儿血清NFP、Nrf2水平升高,与新生儿窒息早期脑损伤有一定相关性,且血清NFP、Nrf2联合检测对新生儿窒息早期脑损伤具有一定诊断价值。     

血清呼吸道解脲支原体感染诱发呼吸窘迫综合征患儿血清肿瘤坏死因子-α、白介素-1β、白介素-6水平变化及其临床意义

目的　分析呼吸道解脲支原体感染并发呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)患儿血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)水平变化及其临床意义。方法选取2017年3月至2018年9月在襄阳市中心医院和湖北省妇幼保健院接受治疗的347例轻、中度RDS患儿为研究对象,将解脲支原体检测结果为阳性的82例患儿纳入观察组,其余265例患儿纳入对照组;检测两组患儿入院后血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平,观察组患儿采用机械通气联合红霉素治疗,比较治疗前后患儿血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平。结果观察组患儿TNF-α、IL-1β和IL-6水平均显著高于对照组(均P<0.01);观察组患儿各亚组血清TNF-α、IL-1β和IL-6水平均显著高于对照组(均P<0.01);随着观察组患儿RDS加重,以上炎性因子水平也呈逐渐升高的趋势,各组间比较差异均有统计学意义(均P<0.01);经机械通气联合红霉素治疗后,观察组患儿血清TNF-α、IL-1β和IL-6水平均较治疗前均显著降低(均P<0.01)。结论　TNF-α、IL-1β、IL-6水平与解脲支原体感染并发的RDS严重程度有关,机械通气联合红霉素治疗可以有效抑制患儿体内炎性因子水平。     

临床护理人员对骨髓腔输液通路的认知调查

目的 了解临床护理人员对骨髓腔输液通路的认知情况，分析存在的问题，为临床骨髓腔输液相关培训提供参考。方法 采用自行编制的问卷对1 067名护士进行调查，调查内容包括骨髓腔输液了解及使用意愿；骨髓腔输液专业知识，如使用指征、适用人群、穿刺部位、禁忌证、并发症等。结果 51.45%护士表示没有听说过骨髓腔输液技术；17.63%护士认为外周静脉穿刺困难情况下首选骨髓腔输液通路输液； 20.34%～32.15%护士知晓骨髓腔输液使用指征；关于骨髓腔输液穿刺适用人群，25.12%护士认为成人儿童均可；8.72%护士认为首选部位是胫骨近端；29.80%～30.93%护士知晓骨髓腔输液相关禁忌证； 15.84%～33.83%护士知晓骨髓腔输液相关并发症；92.78%护士认为有必要进行骨髓腔输液的培训；96.63%护士愿意掌握骨髓腔输液技术。结论 临床护理人员对骨髓腔输液通路的知晓率低，学习意愿高；对骨髓腔输液通路认知水平参差不齐，应开展系统培训，进一步规范临床实践，使骨髓腔输液在临床规范应用。     

抑制IL-17A表达对脓毒血症小鼠急性肾脏损伤的影响

目的探究人参皂苷对狼疮性肾炎(LN)小鼠肾损伤及核因子-κB(NF-κB)/核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)通路的影响。方法将60只红斑狼仓小鼠随机均分为模型组、人参皂苷低、中、高剂量组、醋酸泼尼松组,另取12只C57BL/6小鼠为对照组。检测各组小鼠一般情况、肾功能指标;HE染色检测肾组织病理形态改变;免疫荧光染色检测肾组织IgG免疫复合物沉积;酶联免疫吸附法检测血清抗核抗体(ANA)、抗双链DNA(dsDNA)抗体含量及炎症因子白细胞介素-1β(IL-1β)、干扰素-γ(IFN-γ)含量;Western blotting检测肾组织NF-κB/NLRP3通路相关蛋白表达。结果与对照组比较,模型组小鼠精神萎靡、反应迟钝、活动减少、食欲减退、毛色暗淡,体质量明显减轻,肾组织发生明显病理损伤,24 h尿蛋白、血清肌酐(Cr)、ANA、抗dsDNA抗体、IL-1β及IFN-γ含量、肾组织IgG免疫荧光强度及NF-κB、NLRP3蛋白表达水平明显升高(P＜0.05)。与模型组比较,人参皂苷低、中、高剂量组及醋酸泼尼松组小鼠以上观察指标均得到明显改善,且人参皂苷各组指标随剂量递增而改善更明显(P＜0.05)。结论人参皂苷可下调NF-κB/NLRP3通路蛋白表达,抑制LN小鼠肾组织炎症反应,减轻IgG免疫复合物沉积,改善其肾功能。