妇科肿瘤患者抗凝药物预防静脉血栓栓塞的现况特点及合理性分析

目的分析妇科肿瘤患者抗凝药物预防静脉血栓栓塞的现况,评价抗凝药物用药合理性。方法选取我院368例2016年6月～2018年6月收治的妇科肿瘤患者资料进行回顾性分析,总结抗凝药物在预防静脉血栓中的用药情况。结果本组患者中,119例(32.34%)发生静脉血栓栓塞,其中,58例(48.74%)患者使用抗凝药物,用药评价结果显示,不合理用药的患者43例(74.14%),其中主要为用药疗程不合适(72.09%),其他依次为抗凝药物的使用方法以及使用剂量不符(20.93%)、未出现用药适应证就给患者使用了抗凝药物(4.65%)、联合用药不恰当(2.33%),服用抗凝药物静脉血栓患者的发生率明显低于未服用抗凝药物患者(P 0.05)。结论妇科肿瘤患者中预防性使用抗凝药物对静脉血栓栓塞进行预防患者较少,且存在不合理用药情况,临床上治疗静脉血栓栓塞高危的妇科肿瘤患者时,应积极的采取预防性的抗凝措施。     

新型冠状病毒肺炎疫情防控期间借助互联网开展医院药学服务的实践与思考

新型冠状病毒肺炎疫情防控期间,大力推进互联网医院建设,对病情稳定的慢性病复诊患者提供线上药学服务,不仅可降低患者交叉感染的风险,还可保障患者治疗药物管理得以持续。本文从福建医科大学附属第一医院的互联网医院平台运行实际出发,介绍了互联网药学服务特色以及新思路,可为当下及未来互联网医院药学服务发展提供借鉴和参考。     

高效液相色谱法测定人血浆中阿托伐他汀浓度

目的 建立高效液相色谱法（HPLC）测定人血浆中阿托伐他汀的浓度.方法 采用Nova-pak C18色谱柱（3.9×150mm,4μm）;流动相为甲醇-0.02 mol·L-1,醋酸铵缓冲液（63：27,V/V）;流速为0.9mL·min-1;检测波长245nm;柱温为30℃;血浆样品用乙酸乙酯提取浓缩后分析,黄体酮为内标.结果 阿托伐他汀的血药浓度在1.0～535.0ng·mL-1范围内回归方程为y=0.1366x＋0.0484（r=0.9992）,检测限为0.5ng·mL-1 （S/N≥3）.阿托伐他汀在2.0、201.1、535.0ng·mL-1三种浓度水平的平均回收率分别为100.8%、101.1%、99.5%,日内和日间RSD均小于2.80%.结论 本法准确、快速、稳定,适用于阿托伐他汀的血药浓度检测.     

西咪替丁的临床新作用

探讨组胺H2受体拮抗剂西咪替丁的临床新作用，包括皮肤方面用于过敏性紫癜、痤疮；免疫系统方面用于流行性腮腺炎、带状疱疹、水痘；消化系统方面用于婴幼儿秋冬季腹泻，应激性溃疡以及泌尿系统等。     

非瓣膜性心房颤动患者利伐沙班群体药代动力学研究

目的:建立非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者利伐沙班群体药代动力学(PPK)模型,为临床个体化给药提供参考。方法:根据入选标准筛选纳入服用利伐沙班的NVAF患者132例,以HPLC-MS/MS法测定利伐沙班血药浓度,用Sanger法测序对ABCB1的3435CT、1236CT和2236GA进行位点分型,用NONMEM法建立NVAF患者利伐沙班PPK模型,并使用Bootstrap和NPDE法验证。结果:PPK最终模型为:CL/F(L/h)=7.6×(GFR/80)~(0.429),V/F(L)=106。结论:肾小球滤过率是影响NVAF患者利伐沙班清除率的重要因素。本研究建立的NVAF患者利伐沙班PPK模型稳定、可靠,有较好的预测能力,对临床NVAF患者利伐沙班个体化给药具有实用价值。     

我院急诊药房管理与优质药学服务

目的探讨急诊药房管理方法。方法通过药品合理布局与管理。开展品管圈活动，网络信息技术一体化和风险防范等方法提供药学服务。结果提高工作效率，保证用药安全．促进合理用药；提高服务水平。避免药事纠纷。结论加强急诊药房管理是提供优质药学服务的重要环节。     

高压氧对顺铂在脑胶质瘤大鼠体内药代动力学的影

目的观察高压氧(HBO)对顺铂在脑胶质瘤大鼠体内药代动力学的影响。 方法建立SD大鼠C6细胞脑胶质瘤模型,14d后,选取84只造模成功大鼠,按照随机数字表法分为对照组和HBO组,每组42只。2组大鼠均经尾静脉注射顺铂1mg/kg,每日1次,连续7d;HBO组于每次顺铂注射后进行HBO治疗,对照组常压常氧下活动。第7天于顺铂注射后不同时间点（5min、10min、30min、1h、2h、4h、8h）每时间点取6只大鼠,采集血液、脑脊液及脑瘤组织;高效液相色谱法测定顺铂浓度,应用3P97药物代谢动力学程序拟合药物代谢动力学参数,并进行统计学比较分析。 结果2组大鼠血液顺铂峰浓度(Cmax)、消除半衰期(T1/2)、药物浓度-时间曲线下面积(AUC0→8h)比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。与对照组比较,HBO组大鼠脑脊液顺铂浓度于5min～2h之间显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);对照组Cmax、T1/2、AUC0→8h分别为（9.52±1.65）μg/ml、（0.81±0.13）h、（9.31±0.71）mg?min?L-1,HBO组Cmax、T1/2、AUC0→8h分别为（2.38±0.15）μg/ml、（2.18±0.17）h、（4.12±0.42）mg?min?L-1,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,HBO组大鼠瘤组织顺铂浓度于5min～8h之间显著增加,差异有统计学意义(P<0.01);Cmax、T1/2、AUC0→8h分别为（2.14±0.16）μg/ml、（3.16±0.65）h、（6.28±0.98）mg?min?L-1,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。 结论HBO可增加顺铂在C6脑胶质瘤模型大鼠脑组织中的分布,并延长其在脑瘤组织的消除半衰期。     

医院门诊处方中痤疮药物治疗的适宜性分析

目的:为提高皮肤科门诊合理用药的水平,根据相关法规、技术规范,对门诊处方中有关痤疮药物治疗的适宜性进行评价.方法:选取我院皮肤科门诊近2年来的处方,对其中临床诊断为痤疮的处方共计192份进行分析.结果:我院皮肤科门诊近两年就诊的痤疮患者占到皮肤病患者的8%,其中以中、重度患者较多,痤疮药物治疗不适宜处方比例为8.85%,存在着一定的不合理用药现象.结论:开展对专病门诊用药适宜性的点评,是医院处方点评工作的延伸,也是将该病种治疗尽快纳入临床治疗路径的必要过程.根据痤疮药物分级治疗的原则,当前急需完善的是合理规范的使用抗菌药物,预防痤疮丙酸杆菌耐药性的发生.