社区康复运动对脑梗死患者运动功能和生活能力影响

目的脑卒中幸存患者中70%～80%留有不同程度的残疾,严重影响生活质量。本研究分析脑梗死患者社区康复运动应用效果。方法选取2017-01-01-2018-12-31深圳市蛇口人民医院出院的脑梗死患者180例,按康复治疗方案不同分为观察组与对照组,每组90例。观察组以弹力带、Bobath球、平衡垫、瑜伽垫等器材,制定标准化运动方案,组织患者进行以运动功能为主、兼顾平衡与柔韧性的社区康复运动;对照组仅根据指导与随访自行锻炼。两组分别于康复前及康复3个月后,进行肌力耐力、关节活动度、肌张力、偏瘫运动功能、步行能力、平衡功能和日常生活活动能力(activity of daily living,ADL)评估,以评价两组患者干预效果。结果干预3个月后,观察组肌力得分为(4.51±0.60)分,高于对照组的(3.63±0.64)分,t=9.431,P<0.001;关节活动度得分为(3.60±0.49)分,高于对照组的(2.93±0.44)分,t=9.530,P<0.001;肌张力得分为(0.34±0.56)分,低于对照组的(1.37±0.79)分,t=-10.029,P<0.001;偏瘫运动功能得分为(5.27±0.76)分,高于对照组的(3.63±0.64)分,t=15.539,P<0.001;步行能力得分为(4.04±1.22)分,高于对照组的(2.21±1.13)分,t=10.444,P<0.001;平衡功能得分为(4.27±1.07)分,高于对照组的(3.02±1.57)分,t=6.211,P<0.001;ADL得分为(85.44±19.90)分,高于对照组的(57.28±25.32)分,t=8.298,P<0.001。结论社区康复运动可有效恢复脑梗死患者运动能力和生活能力。     

农村地区大肠癌发病因素分析及其列线图预测模型的建立

目的 分析农村地区大肠癌发病因素,并构建列线图预测模型。方法 选择2019年1月至2022年3月南充市8个乡镇的186例大肠癌新发病例为病例组,以性别、年龄±5岁进行1∶1配对选择同期行大肠癌筛查的同一乡镇健康村民186例为对照组。采取面对面问卷调查收集可能引起大肠癌发病的因素,比较两组上述各因素,并采用多因素logistic回归筛选出独立性影响因素。根据多因素分析结果构建列线图模型,并进行内部验证。结果 单因素分析基础上行逐步多因素二元logistic回归分析结果显示,有吸烟史、有饮酒史、有肠道息肉史、便潜血阳性、红肉摄入≥100 g/d为农村地区大肠癌发病的危险因素,豆类摄入情况≥250克/周为保护性因素（P<0.05）。根据多因素分析结果构建列线图模型,以ROC分析法评估列线图模型的预测价值,曲线下面积0.96,95%CI为（0.94,0.98）(P<0.05);再以Bootstrap法对列线图进行内部验证,以原始数据重复抽样1 000次,结果显示,平均绝对误差为0.004,模型表现与理想模型基本拟合。结论 农村地区大肠癌的发生主要受吸烟史、饮酒史、便潜血结果等因素的...     

患者知情同意权及临床运用规则与技巧——《侵权责任法》第55条的解读

《侵权责任法》通过设定患者知情同意权制度,具有缩短医患之间信息差距、预防和控制医疗风险的重要价值。医务人员在医疗实践中熟知并掌握该法条的临床运用规则与技巧,有利于医务人员实现自我保护,远离医疗风险。     

浅谈糖尿病健康教育指导内容

随着人们生活水平的不断提高和生活方式的改变，糖尿病的发病率呈逐年上升趋势，糖尿病及其并发症一直是严重威胁人们身体健康的世界性公共卫生问题，其患病率高达2％，如何引导人们树立健康意识，做好自我健康保健是我们进行健康教育的核心。糖尿病本身只是引起患者血糖慢性升高，但真正对人体有影响的，实际上是糖尿病引起的急、慢性并发症。     

社区糖尿病患者的健康教育与护理指导

糖尿病（Diabetesmellitus，DM）是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起，病因和发病机制尚未完全阐明，据WHO估计，全球目前有超过1．5亿糖尿病患者，估计我国现有糖尿病患者超过4千万，居世界第二位，糖尿病已经成为发达国家中继心血管和肿瘤之后的第三大非传染性疾病，给社会和经济带来沉重负担，是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。     

家庭参与对脑卒中患者ADL恢复的影响

目的探讨家庭参与对脑卒中患者肢体功能及生活能力的影响。方法选择脑卒中偏瘫患者172例,随机分为观察组和对照组,两药物治疗和康复训练基本相同,而观察组指导家庭成员早期参与康复训练,对照组为常规康复训练。分别与入选前及治疗后1个月、3个月测评患者的运动功能（Fugl-Meyer运动功能评定）和日常生活行动能力（ADL）（采用Barthel指数）。结果经过1～3个月的康复训练Barthel指数和Fugl-Meyer评分均有一定程度的改善,其改善幅度家庭参与组明显优于对照组（P〈0.01）。结论家庭参与能明显改善肢体运动功能,提高生活能力。