睡眠诱发试验在不典型癫癎诊断中的应用2例报告

睡眠诱发试验有助于提高癫痫病人的脑电图(EEG)阳性率,尤其对夜间发作和精神运动性癫痫更为适用。本文报道2例不典型癫痫患儿经睡眠诱发出典型癫痫波型而确定了诊断。     

孪生姐妹同患右眼角膜葡萄肿致眼球摘除

患者,孪生姐妹,8岁。均为右眼进行性视力下降伴眼球变大7年余,于2006-10-15入院。诊断:右眼角膜葡萄肿。右眼失明。查体:全身情况一般,心、肺、腹检查无异常。眼科情况:右眼视力无光感,左眼0.1,矫正无增强。右眼眼压无法查,左眼眼压正常。右眼角膜膨大,并可见大泡样病变,眼前节结构不清,右眼均正前方突出。左眼均可见角膜白斑1处,并与虹膜粘连,其中姐姐可见瞳孔变形。左眼眼后节未见异常。全麻下行右眼眼球摘除术,术后病理检查示右眼角膜葡萄肿。术后12 d安装义眼。讨论:角膜葡萄肿的发生,除原发性青光眼外,反复的局部炎症导致继发性青光眼,…     

中西医结合治疗冠心病心绞痛80例临床观察

冠心病心绞痛是因冠状动脉供血不足，心肌急剧暂时缺血与缺氧引起的临床综合征。近年来，笔者应用中西医结合治疗冠心病心绞痛80例，疗效满意。现报告如下：     

腰4-5椎间盘突出伴硬膜外血管畸形1例

患者，女，56岁，农民，因间断性腰痛3年伴左下肢牵扯痛麻木进行性加重半月于2003-10-25入院，自诉近3年来腰痛间断性发作，每因劳累诱发，服药及休息后症状缓解，入院半月前劳累后腰痛复发同时伴左下肢痛，继而麻木，经针炙、牵引及药物治疗症状不见缓解，且症状进行性加重，直至不能站立行走，来我院住院治疗，入院时查：生命体征平     

活动性肺结核患者血清Fad D9重组蛋白、sCD14-ST及单核细胞P糖蛋白水平及其临床意义

目的探讨活动性肺结核(APTB)患者血清Fad D9重组蛋白、可溶性白细胞分化抗原14亚型(sCD14-ST)、单核细胞P糖蛋白(Pgp)表达及其临床意义。 方法选取96例APTB患者(APTB组),按照肺部病灶有无空洞和病灶肺叶数分亚组。同期选择体检健康且经γ干扰素释放试验检测阴性者(健康对照组,HC组)及阳性者(结核潜伏感染组,LTBI组)各48例。比较各组血清Fad D9重组蛋白、sCD14-ST、Pgp水平。评估Fad D9重组蛋白、sCD14-ST、Pgp诊断APTB和鉴别APTB、LTBI的价值。 结果Fad D9重组蛋白、sCD14-ST、Pgp水平APTB组＞LTBI组＞HC组,且有空洞者高于无空洞者,病灶肺叶≥3个者高于＜3个者(P＜0.05)。Fad D9重组蛋白、sCD14-ST、Pgp对APTB诊断和APTB、LTBI鉴别有良好效能(P＜0.05)。 结论APTB患者血清Fad D9重组蛋白、sCD14-ST及Pgp明显升高,且与肺部病灶的严重程度有关。     

吻合器在消化道肿瘤术中的应用(附122例治疗报告)

目的 探讨吻合器在消化道肿瘤术中的应用效果。方法 对122例消化道肿瘤术中消化道重建使用吻合器吻合。其中食管胃吻合22例，胃十二指肠吻合12例，胃空肠吻合40例，空肠空肠吻合23例，结肠直肠吻合48例。结果 122例145次吻合中，141次均一次吻合成功，吻合口切割不全2例，吻合口缝合不全1例，吻合口出血1例。全组无吻合口瘘发生。吻合口狭窄1例，无切端癌残留。结论 消化道肿瘤术中消化道重建使用吻合器吻合，操作简便，吻合可靠，可缩短手术时间，防止切端癌残留，减少吻合口瘘及狭窄发生，值得临床推广应用。     

浅谈《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治第二十》第2条之辨证意义

《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治第二十》第二条云：“妇人宿有疒徵病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为疒徵痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断三月血不也。所以血不止者，其疒徵不去故也，当下其疒徵，桂枝茯苓丸主之。”对此，历代医家多认为是疒徵胎互见之症，即宿有疒徵病又兼受孕，并因疒徵痼致使孕后下血不止。然笔者以为，仲景所辨旨意并非如此。其理有三。1“妇人宿有疒徵病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为疒徵痼害”。妇人三月无胎动，如唐《千金要方》曰：“一月始胎，二月…     

六味地黄丸治验拾零

六味地黄丸是由《金匮要略》中肾气丸减去桂枝、附子而成。笔者用此方加味治疗多种疾病，每获良效，现举验案于下。1中耳炎蔡某，男，13岁，1993年3月5日初诊。患者双耳流脓液3年，多方求治不效，经他人介绍来此治疗，查双耳道有脓液，脓液清稀，色淡白，伴听力下降，舌质红苔薄，脉数而无力，用六味地黄汤加味调治。方药：熟地18g，山药10g，山茱萸8g，泽泻6g，丹皮6g，茯苓8g，龙胆草5g，柴胡6g，石菖蒲6g。水煎服，服4剂再诊时，脓液减少，听力有改善，再服4剂，三诊时脓液停止，听力改善，因患者家住农村，为巩固疗效，配末药继续治疗，…     

杏苏饮治疗小儿外感咳嗽112例

咳嗽是小儿多发病症，尤其冬春之季较为多见。笔者在临床观察中发现，因幼儿肌肤娇嫩，脏腑薄弱，最易感受六淫之邪而发咳嗽，中医辨证属风寒咳嗽及外寒内热多见。此类咳嗽运用抗生素治疗往往无效。2001～2003年间，笔者对112例外感咳嗽患儿使用《医宗金鉴》方杏苏饮治疗，疗效显著，现报道如下。