烧伤创面细菌分布对植皮存活率的影响

目的　通过对烧伤病人不同时间的痂下组织细菌定量培养及种类检测 ,探讨手术时间、菌量和菌种与植皮存活率的关系。方法　选择 3 65例病人于手术时取痂下组织以组织匀浆行细菌定量并鉴定菌种。结果　 45 0份标本中 3 90份为阳性 ,共培养出细菌 5 80株 ,以铜绿假单胞菌(2 7.93 %)及金黄色葡萄球菌 (16.2 0 %)为最常见种类 ;手术时间、菌量和菌种对植皮存活率均有不同程度的影响 (P <0 .0 1)。结论　手术时间越早 ,痂下组织细菌含量越少 ,菌种较单一 ,植皮存活率越高 (P <0 .0 1) ;金黄色葡萄球菌感染对植皮存活率影响较大 (P <0 .0 1)。     

α-促黑素细胞激素对瘢痕疙瘩色素的影响

目的：研究α-促黑素细胞激素对瘢痕疙瘩色素改变的影响，为治疗瘢痕疙瘩的色素异常提供依据。方法：取人的瘢痕疙瘩，常规石蜡包埋，应用免疫组织化学染色方法检测其表皮中α-MSH的表达，并以正常皮肤表皮为对照。结果：瘢痕疙瘩和正常皮肤表皮都能够表达α-MSH，两者之间的表达强度有显著区别。结论：瘢痕疙瘩表皮中α-MsH的表达明显高于正常皮肤，在瘢痕疙瘩色素过度沉着的过程中发挥重要作用。     

背部供皮区修复大面积皮肤缺损

目的探讨应用背部供皮区修复大面积皮肤缺损的优点。方法对Ⅲ°烧伤、巨大体表肿瘤切除、四肢皮肤撕脱伤及其他原因造成的大面积皮肤缺损的40例患者,根据缺损的部位和大小,用鼓式取皮机在患者背部切取相应的中厚皮片,移植修复缺损。结果术后随访患者1年,所有移植皮片均成活。背部供皮区愈合良好,瘢痕增生轻微,不影响外观。结论于背部取皮其供皮面积大、部位隐蔽,且背部真皮层较厚,取皮后愈合快,愈合后患者能自行平卧加压,避免瘢痕增生。是较理想的修复大面积皮肤缺损的手术方法。     

小腿烧伤后巨大瘢痕癌一例

患者男,52岁,因左小腿火焰烧伤后瘢痕溃疡不愈30年入院。既往有高血压病史3年余,无糖尿病史。查体:左小腿下段可见瘢痕溃疡,面积约16 cm×14 cm,表面凹凸不平,恶臭,部分呈菜花样高出周围皮肤,有黄色分泌物,伴瘙痒及疼痛感,痛觉迟钝。左踝关节屈曲功能受限。全身多处可见陈旧性瘢痕,已软化。左腹股沟可触及肿大的淋巴结,质地较硬。入院后即取瘢痕处菜花样肿物活检,病理报告为:高分化鳞状细胞癌伴表面糜烂出血。给予10 g／L氯己定和体     

电击伤早期处理与预后的关系——附34例病例分析

本文根据34例电击伤临床资料,分析早期处理与病人全身情况、局部损伤愈合以及并发症的关系.并讨论间生态组织的处理原则.结果表明:伤后1天内与伤后3天以上就诊的病人比较,前者全身情况良好,创面感染率低,局部损伤用皮瓣或(和)皮片覆盖效果满意,并发症及截肢率均较低     

热带海岛地区治疗总面积80％以上大面积烧伤的体会

1969年11月以来,我院共收治烧伤总面积在80％以上者22例,治愈13例(59.1％),取得较好成绩。本文将治愈13例的情况报告如下。一、临床资料男10例,女3例。年龄16～35岁10例,45～49岁3例。烧伤原因:汽油烧伤6例,火焰烧伤4例,火药烧伤3例。烧伤至入院时间:伤后3小时以内入院5例,7小时内4例,     

深Ⅱ度烧伤创面早期磨痂治疗临床疗效分析

深Ⅱ度烧伤及真皮深层，烧伤创面处理比较棘手，为了提高深Ⅱ度烧伤创面的处理水平，降低患者伤残率，自2003年5月以来，我们开展了深Ⅱ度烧伤创面早期48小时内磨痂术，通过与传统方法回顾比较，证明深Ⅱ度烧伤创面早期磨痂，创面愈合时间缩短。术后效果好。     

15例重度烧伤并发腹腔间隙综合征的观察与护理

重度烧伤并发腹腔间隙综合征(ACS)临床常见。由于发病的隐匿性及累及多个器官，病情危重。自1999年1月至2004年5月，我科收治的120例重度烧伤病人中并发ACS15例，死亡2例。现将我们的护理体会总结如下。     

宋氏法重睑术之改进(附1120例报告)

埋线法重睑术具有操作简单、损伤小、反应轻、外形自然、不影响受术者工作等优点,很受欢迎。但存在重睑效果不持久、线结处易形成皮肤小囊肿等缺点。术者在实践中对宋儒耀法加以改进。5年来,共施术1120例2228只眼,年龄最小17岁,最大42岁,全部一次成形。随访303例,时间最长达5年,虽有部分重睑变窄,但无一例重睑消失。效果满意。     

严重烧伤混合植皮后异体真皮染色体核型分析

两例严重烧伤女病人，在切痂术和覆盖大张打洞异性异体皮嵌植自体皮１０９ｄ和５０７ｄ后，对所取移植皮片中的异体真皮进行了体外成纤维细胞的培养和染色体核型分折，在染色体标本中，均找到了ＸＹ性染色体的细胞。表明：移植皮片中仍存有供体来源的细胞．结果提示异体真皮的长期存在，并不是全身性因素影响的结果，可能是被嵌入的自体皮岛所具有的一种局部保护性机制。