应用膀胱粘膜一期修补尿道下裂35例

1986～1997年我们采用膀胱粘膜一期尿道成形术修补尿道下裂35例，一次手术成功率达91．4％，效果较好，现报道如下。1临床资料1．1一般资料：本组35例，年龄2～21岁，平均6.5岁。其中阴茎型15例，阴茎阴囊型10例，阴囊型8例，会阴型2例，全部采用膀优粘膜代尿道一期成形术。1．2手术方法：于阴茎离冠状沟约0．3～0．5cm处环形切开阴茎皮肤及筋膜，并于阴茎腹侧正中纵行切开阴茎皮肤，将阴茎皮肤筋膜层剥离至阴茎根部，将原尿道向下游离至正常尿道海绵体，切除阴茎腹侧的纤维索，使阴茎充分伸直，插入导尿管，用生理盐水打胀膀胱，于下腹部正…     

3D打印快速成型技术在泌尿外科领域中的应用进展

随着科学技术的发展,3D打印技术在医学领域的应用已成为近年来研究的热点,该文通过对3D打印原理与材料及其在泌尿外科领域的临床运用等方面进行综述,结合国内外文献资料总结其在泌尿外科领域的应用现状及对未来的展望.     

体外冲击波联合复方金钱草颗粒、哈乐在治疗经皮肾镜碎石术后残石的临床疗效分析

目的探讨体外冲击波联合复方金钱草颗粒、哈乐在治疗经皮肾镜碎石术后残石的临床疗效及应用价值。方法选取我院2012年8月～2018年1月行经皮肾镜碎石取石术后残留结石患者150例。按随机数字表法将其分为A组(体外冲击波联合复方金钱草颗粒、哈乐),B组(体外冲击波联合复方金钱草颗粒),C组(体外冲击波,即对照组),每组各50例。比较三组在体外冲击波碎石后第1周和第4周时残石排出情况、残石清除率、术后并发症发生率及OABSS评分等方面的差异,评估临床疗效。结果三组患者在体外冲击波碎石后第1周和第4周时的残石清除率、术后并发症及留置输尿管双J管OABSS评分情况比较差异均有统计学意义(P <0.05)。A组在第1周和第4周时的残石清除成功率均明显高于B组及C组(P <0.05)。A组在第1周和第4周时的术后并发症及留置输尿管双J管OABSS评分均显著低于B组及C组(P<0.05)。结论体外冲击波联合复方金钱草颗粒、哈乐在治疗经皮肾镜碎石术后残石是安全有效的,具有残石清除成功率高,缩短残石排出时间,术后并发症少及临床效果显著,留置输尿管双J管OABSS评分低,值得临床上的推广和应用。     

后腹腔镜肾癌根治术中解剖标志及其临床应用

目的探讨后腹腔镜肾癌根治术的解剖标志及手术技巧。方法 2005年5月至2009年5月,湛江中心人民医院行后腹腔镜下肾癌根治术35例,其中左侧16例,右侧19例;肿瘤最大径1.5～7.8cm,平均3.8cm;T1N0M023例,T2N0M012例。常规制备后腹腔间隙,按顺序分别进入相对无血管解剖层面进行分离,腰大肌为背侧标志,膈肌为肾上极后侧标志,肾上腺为肾上方内侧标志,腹膜为腹侧标志,下腔静脉与腹主动脉是内侧的标志,髂血管是Gerota筋膜锥尖部的解剖标志。结果 35例手术均获成功,无中转开放手术,术中无明显并发症发生。手术时间45～120min,平均75min;出血50～150mL,平均90mL;术后5～7d出院。35例患者术后随访6～36个月,平均9个月,均无瘤生存。结论后腹腔镜下肾癌根治术具有创伤小、出血少、恢复快等优点,而良好的解剖标志是后腹腔镜下肾癌根治术成功的关键。     

支气管扩张病原菌定植相关危险因素分析

目的:探讨支气管扩张病原菌定植存在的相关危险因素及其临床意义。方法:选取支气管扩张患者120例,对其痰标本分离病原菌,分析病原菌与临床相关因素关系。结果:120例痰标本中,52例有病原菌定植,主要为革兰阴性菌(G-)38例,占73.1%。单变量相关分析结果显示,支气管扩张患者定植病原菌的相关危险因素有:发病病程,慢性阻塞性肺疾病(COPD),累及部位如左下肺叶、右下肺叶,发病类型如囊状、圆柱状,不良生活习惯如吸烟、酗酒,低FEV1%。结论:支气管扩张病原菌定植主要以G-为主。支气管扩张累及部位、发病类型、不良生活习惯和COPD与支气管扩张病原菌定植有关。     

尿路造口患者社会支持与自尊的相关性研究

目的 探讨尿路造口患者社会支持、自尊及其相关性,为临床护理干预提供理论依据.方法 采用Heatherton & Polivy状态自尊量表(State Self-esteem SSES)、领悟社会支持量表(Perceived Social Support Scale,PSSS)对62位尿路造口患者社会支持与自尊进行评测.结果 尿路造口患者自尊水平为中等、总体社会支持水平属于正常范围内.社会支持与自尊呈正相关,且自尊主要受社会支持中朋友支持和其他支持因子影响.结论 良好的社会支持可提高患者的自尊水平.若要提高患者的自尊水平,除了提高家庭支持外,更不能忽视朋友支持和其他支持所起的作用.

Abstract：

Objective To investigate the social support and self- esteem of urinary opening patients and their relationship. Methods The social support and self-esteem of 62 urinary opening patients were evaluated by state self-esteem scale (SSES) and perceived social support scale (PSSS) . Results The degree of urinary opening patients'self-esteem was middle, the degree of social support was in normal. The social support had a positive correlation with self-esteem, and the self- esteem was affected by friend support and other support factors. Conclusion Better social support can improve the patients'self- esteem, especial the friend support and other supports.     

老年女性膀胱颈梗阻经尿道电切治疗22例临床观察

目的　探讨经尿道电切膀胱颈梗阻的效果。方法　对 59例老年女性膀胱颈梗阻患者行尿流动力学检查和膀胱镜检查 ,对其中 2 2例患者行经尿道膀胱颈电切术 ,37例患者行开放手术治疗。结果　 2 2例行经尿道膀胱颈电切治疗者术后无明显残余尿 ,临床症状消失。而 37例患者行开放手术组 ,治愈率为 57%。结论　经尿道膀胱颈电切术是治疗女性膀胱颈梗阻的首选方法 ,其优点 :安全性高 ,疗效显著 ,患者恢复快 ,术后并发症少。     

输尿管镜手术近期并发症分析与防治

目的：总结输尿管镜手术近期并发症及防治措施。方法：回顾性分析2000年1月至2009年10月台1370例输尿管镜手术发生的近期并发症的临床资料。结果：术中输尿管穿孔23例;输尿管粘膜撕脱2例;输尿管口撕裂假道形成31例;严重血尿11例;结石返回肾脏53例;严重尿路感染32例。结论：熟练输尿管镜操作技术是减少其近期并发症的关键,严格掌握适应症可预防严重并发症的发生。     

心理干预对肾癌患者心理状态的影响

目的探讨心理干预对肾癌患者心理状态的影响。方法对42例肾癌患者进行心理状态调查，根据测评结果实施有针对性的心理与行为方式干预措施，比较干预前后患者心理健康状况。结果心理干预后，除偏执症状外，患者的强迫、人际关系敏感、抑郁、敌对、惊恐、精神病性等维度评分均低于干预前，比较差异有显著性（P〈0．05）。结论心理干预对肾癌患者负性心理状态有明显改善作用。