无张力疝修补术与传统疝修补术的对比分析

目的:对比分析无张力疝修补术与传统疝修补术的临床效果.方法:抽取我科1999年7月～2003年7月186例腹股沟疝的病人随机分为A组和B组,A组为无张力疝修补术96例,B类组为传统疝修补术90例,对病人手术时间、术后下床活动时间、并发症、参加体力劳动及运动时间、复发率进行对比分析.结果: 两组病人手术时间、术后下床活动时间、尿潴留、参加体力劳动及运动时间差异非常显著(P＜0.05),A组明显优于B组,术后阴囊水肿,切口感染两组差异无显著(P＞0.05).随访2年,A组无1例复发,B组12例复发(P＜0.05)差异有显著性.结论:无张力疝修补术与传统疝修补术比较,具有操作简单,创伤少、疼痛轻、恢复快、复发率低的优点.     

经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛的循证护理

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱痉挛的循证护理。方法成立循证护理小组,根据临床工作总结,提出问题,进行循证检索,并将检索到的证据与临床经验相结合,应用于护理实践。结果105例经尿道膀胱肿瘤电切术后,90例未发出膀胱痉挛,12例膀胱痉挛症状在24小时内消失,3例在72小时内症状消失。结论认为循证是临床护理的基础,不仅可提高护理质量,减轻病人的痛苦,而且可丰富护理人员的知识,进一步提高护理人员的专业性和技术性。     

经皮肾微穿刺输尿管镜治疗肾切开取石术后结石残留或复发

目的通过经皮肾微穿刺输尿管镜（MPCNI）治疗肾切开取石术后结石残留或复发来处理临床上这一较为困难的问题。方法6例采用MPCNI，3例原有肾造瘘管，故经原有通道引入输尿管镜进行碎石。结果本组患者平均住院天数为12．8d，一次性碎石成功者7例，2例术后复查发现有结石残留，近期再次行经造瘘管输尿管镜碎石术，将残留结石全部清除。其中7例随访1～2年，未见结石复发。结论治疗既往有肾切开取石史或近期行肾开放性手术的患者，结石复发或结石残留选择MPCNL可显出其独特的优点，对原有肾造瘘管的患者，更有其优越性；对于术后结石复发，而又需行手术治疗的患者，选择MPCNL治疗明显要优于再次开放手术。     

三种微创手术治疗前列腺增生症术后性功能比较

目的 比较TURP、TVP和PKVP治疗BPH术后对性功能的影响.方法 分别对各90例TURP、TVP及PKVP术后病人追踪观察9个月,总结其术后勃起功能障碍率.结果 TURP、TVP及PKVP术后勃起功能障碍发生率分别是:11.1%(7/63)、3.17%(2/63)、1.56%(1/64).逆行射精率分别是42.9%(27/63)、44.4%(28/63)、43.8%(28/64).结论 BPH术后勃起功能障碍率,PKVP最低,其次是TVP,均优于TURP.三组病人逆行射精发生率无显著性差异.     

经皮肾镜碎石病人的健康教育

目的 总结经皮肾镜碎石患者健康教育的体会.方法 通过对150例经皮肾镜碎石病人进行健康教育,以问卷调查方法实施.结果 150例患者通过健康教育,95.3%了解成石因素,93.2%了解治疗方法,97%掌握饮食的注意事项,99.5%掌握留置双J管的注意事项,100%掌握回院复查时间及拔双J管的时间.结论 运用健康教育程序对经皮肾镜碎石患者进行健康教育,患者易于掌握健康知识,同时也是提高护理人员健康教育水平的方法.     

血液透析和腹膜透析方式与肾移植术后并发症发生的关系：204例回顾性分析

目的:由于移植肾源不足,大多数晚期尿毒症患者术前需要透析治疗。探讨血液透析和腹膜透析方式与肾移植受者术后并发症发生的关系。方法:选择2000-01/2005-12南昌大学第一附属医院泌尿外科收治的肾移植受者204例,术前透析时间大于3个月,均知情同意。按照移植术前透析方式分为两组:①血液透析组(n=122)术前采用血液透析治疗,透析10￣12h/周,手术前1日透析1次。②腹膜透析组(n=82)术前采用标准连续非卧床腹膜透析治疗,直至手术当日,在术前4￣6h排空腹透液。术后3个月拔管。两组都采用同种异体尸肾移植,术后1年内随访记录两组患者术后超急性排斥反应、急性排斥反应、细菌感染、移植肾功能延迟恢复的发生情况以及人/肾1年存活率,并进行对比分析。结果:204例肾移植受者全部进入结果分析。①两组患者肾移植术后1年内超急性排斥反应的发生率及人/肾1年存活率差异无显著性意义(P>0.05)。②血液透析组患者肾移植术后1年内急性排斥反应、细菌感染的发生率低于腹膜透析组(14.8%,25.6%;13.9%,23.2%,P均<0.05),移植肾功能延迟恢复发生率高于腹膜透析组(40.2%,20.7%,P<0.05)。结论:肾移植前腹膜透析、血液透析各有优缺点。血液透析患者的感染率低,移植肾急性排斥反应发生率低;而腹膜透析患者术后肾功能恢复较快,肾功能延迟恢复的发病率低。     

脑室-腹腔分流管用于皮下输尿管旁路肾盂膀胱内引流术的临床效果观察——附6例报告

目的观察脑室-腹腔分流管用于皮下输尿管旁路肾盂膀胱内引流术的临床效果。方法采用脑室-腹腔分流管皮下输尿管旁路肾盂膀胱内引流术治疗6例双侧输尿管梗阻患者,观察手术疗效。结果 6例手术均获成功,术后复查肾功能均明显改善。随访4～8个月,3例患者在4个月、1例患者在6个月时因原发疾病死亡,余2例带管存活。所有患者在随访期,引流管位置正常,引流通畅;无钙盐附着,无皮下积液及感染症状,无需更换引流管,肾功能可以维持正常的生理需求。结论脑室-腹腔分流管皮下输尿管旁路肾盂膀胱内引流术是治疗双侧上尿路梗阻的有效手段。     

系统健康教育对留置双J管患者焦虑状态的改善作用

目的 探讨系统健康教育对留置双J管患者焦虑状态的改善情况.方法 将上尿路结石患者97例根据入院的单双日随机分为实验组和对照组,实验组除系统健康教育外所有治疗原则及护理均与对照组相同.分别在健康教育前,健康教育后出院前1天采用Zung焦虑自评量表对患者进行焦虑量评,比较两者之间差值.结果 系统健康教育组自评量分下降值较常规护理组高,两者间差异有显著性(P<0.01).结论系统健康教育对留置双J管患者焦虑状态的有改善的作用.     

输尿管镜下气压弹道碎石加ESWL联合治疗肾铸形结石(附76例报告)

目的：探讨输尿管镜下气压弹道碎石加ESWL治疗肾铸形结石的临床疗效和操作体会。方法：自2001年3月至2004年3月采用输尿管镜下气压弹道碎石、ESWL联合治疗肾铸形结石76例。结果：结石排净率为89．5％,并发症发生率1．3％,结论：采用此联合方法治疗肾铸形结石的排净率较高、方法安全、效果确切、损伤小,能有效避免开放性手术的痛苦。     

微创经皮肾输尿管镜术治疗复杂肾结石(附32例报告)

目的探讨微创经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术在复杂肾结石治疗中的应用价值。方法回顾性分析我院自2002年6月～2005年3月使用经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗复杂肾结石32例的临床资料,并与PCNL和ESWL作比较,评估其疗效。结果结石一期取净23例．结石取净率为71．8％．5～7天后二期取净5例,其余4例二期取石后经ESWL治疗后排空。32例病人平均住院8．7d．术后平均住院5．5d。术中术后均未出现严重并发症。结论微创经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗复杂肾结石临床疗效显著．具有创伤小,并发症少,取石效率高等特点。